Zawartość
Podczas standardowej wazektomii wykonuje się dwa nacięcia w mosznie, aby umożliwić chirurgowi dotarcie do każdego nasieniowodu mężczyzny (dwóch rurek, które przekazują plemniki do nasienia).Podczas wazektomii bez skalpela (nazywanej również wazektomią z dziurką od klucza) nie wykonuje się żadnych nacięć. Zamiast tego chirurg używa hemostatu (kleszczy blokujących z ostrą końcówką) do nakłucia skóry worka mosznowego. Następnie skórę delikatnie rozprowadza się tylko do momentu, gdy można uwidocznić oba nasieniowody.
Ponieważ miejsce nakłucia jest tak małe i znajduje się tylko przez skórę, szwy zwykle nie są wymagane, a czas gojenia jest szybki.
W porównaniu do tradycyjnej wazektomii, podejście bez skalpela jest mniej inwazyjną i szybszą procedurą (całkowity czas wraz z przygotowaniem i znieczuleniem wynosi około 15 do 20 minut).
W środowisku medycznym panuje powszechne przekonanie, że należy bardziej zachęcać do wykonywania wazektomii bez skalpela zamiast przeprowadzania zabiegów konwencjonalnych.
Technika ta ma wyraźne zalety, które przemawiają za tym, że podejście nacinające powinno zostać odrzucone. Implikacja mniej inwazyjnej procedury bez skalpela może być kusząca dla większej liczby mężczyzn. To daje mężczyznom możliwość przyjęcia większej roli w ich odpowiedzialności za antykoncepcję.
Odkąd historia planowania rodziny koncentrowała się bardziej na kobietach (ponieważ ciąża i poród mają bezpośredni wpływ na ich zdrowie), zapewnienie mężczyznom atrakcyjnej i wysoce skutecznej metody antykoncepcji poszerza ich ograniczone możliwości wyboru opcji kontroli urodzeń.
Mając mniej „groźną” opcję wykonania wazektomii bez skalpela, mężczyźni mogą ponownie włączyć się w decyzje dotyczące antykoncepcji dla swoich rodzin i związków oraz mogą zdecydować się na przejęcie odpowiedzialności za antykoncepcję.
Czego można się spodziewać po wazektomiiProcedura
Cel podczas wazektomii bez skalpela (lub wazektomii z dziurką od klucza) jest taki sam jak w przypadku konwencjonalnej wazektomii - do zablokowania nasieniowodu, tak aby plemniki nie mogły już stać się częścią nasienia.
Odbywa się to poprzez odcięcie krótkiego kawałka nasieniowodu, usunięcie go, a następnie podwiązanie (zawiązanie), przycięcie lub kauteryzacja (spalenie) pozostałych końców nasieniowodu.
Podczas wazektomii bez skalpela każdy nasieniowód (pojedynczo) jest w rzeczywistości wyciągany z pojedynczego miejsca nakłucia, a następnie wykonywana jest okluzja.
Niektórzy chirurdzy mogą podjąć dodatkowy krok wstawka powięziowa polegający na naszywaniu tkanki łącznej na wolnym końcu prostaty nasieniowodu (koniec najbliżej cewki moczowej), co tworzy barierę tkankową pomiędzy końcami nasieniowodu.
Niektóre badania sugerują, że ten dodatkowy krok zmniejsza częstość niepowodzeń, ale obecnie dowody są niejednoznaczne, a następnie każdy koniec nasieniowodu może wsunąć się z powrotem do moszny.
Możliwe skutki uboczne i powikłania po wazektomiiPodczas tradycyjnej wazektomii mężczyźni mogą mieć wybór poddania się procedurze „otwartej”. Oznacza to, że tylko koniec prostaty nasieniowodu jest zawiązany lub kauteryzowany. Koniec jądra (najbliżej jądra) pozostaje otwarty.
Powodem trzymania tego końca otwartego jest umożliwienie wycieku nasienia. Żadna wazektomia skalpelem również nie pozwala na tę otwartą opcję.
Niektóre badania wykazały, że dopuszczenie tego wycieku zapobiega pogrubieniu lub gromadzeniu się plemników, ponieważ plemniki mogą wpływać do moszny i być przez nią wchłaniane. To z kolei może prowadzić do mniejszego ciśnienia - potencjalnej przyczyny ból wazektomii.
Wykazano również, że metoda otwartej techniki zmniejsza częstość powikłań, a także mniej przypadków zapalenia najądrza (w przypadku zapalenia rurki najądrza z tyłu jądra odpowiedzialnej za przechowywanie i przenoszenie nasienia).
Co to znaczy mieć zapalenie najądrzaKorzyści z wazektomii bez skalpela
Badania pokazują, że mężczyźni, którzy przeszli wazektomię bez skalpela, zgłaszali:
- ogólne zadowolenie z życia seksualnego
- możliwość szybkiego powrotu do stosunku płciowego
- pozytywne stany psychologiczne po operacji
- nominalny ból pooperacyjny
- kilka powikłań pozabiegowych
- szybkie czasy regeneracji
To daje większe poparcie dla poglądu, że wazektomia bez skalpela jest uproszczonym podejściem do wazektomii. Ta minimalnie inwazyjna procedura zapewnia prostotę tradycyjnej wazektomii, oferując jednocześnie wiele dodatkowych korzyści.
Zalety
- Mężczyźni mogą być bardziej skłonni do szukania tej procedury, ponieważ brzmi ona bardziej atrakcyjnie
- Mniej inwazyjne
- Aktywność seksualną można wznowić, gdy tylko poczujesz się komfortowo
- Bez szwów i blizn
- 40-50% szybszy powrót do zdrowia przy niewielkim bólu
- Nie obniża popędu seksualnego
- Mniejsza szansa na powikłania krwotoczne
- Długotrwała, dyskretna opcja antykoncepcji
- Bardzo skuteczny
- Mniejsze ryzyko infekcji (ze względu na mniejszą ranę, brak długiego nacięcia)
Niedogodności
- Nadal uważany za zabieg chirurgiczny (ale wykonywany ambulatoryjnie)
- Wymaga praktycznego szkolenia i wielu ćwiczeń, zanim chirurdzy zdobędą biegłość w tej technice
- Ponieważ plemniki mogą być nadal obecne w nasieniowodzie poza miejscem zamknięcia, procedura ta wymaga od mężczyzn stosowania dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 15 do 20 wytrysków (lub około 12 tygodni) po zabiegu
- Nie zapewnia ochrony przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową lub wirusem HIV
- Musisz zaplanować dodatkową wizytę u lekarza, aby upewnić się, że w nasieniu nie ma już plemników
- W tej chwili bardziej popularnym stałym rozwiązaniem jest podwiązanie jajowodów. W całym kraju coraz więcej lekarzy musi zostać przeszkolonych w zakresie tej prostej techniki wazektomii, oferować ją swoim pacjentom i zwiększać świadomość mężczyzn na temat tej opcji bez skalpela. Z tego powodu znalezienie wykwalifikowanego chirurga może być trudniejsze.
Potencjalne skutki uboczne
Zazwyczaj wazektomia bez skalpela nie powoduje żadnych poważnych skutków ubocznych i wiąże się tylko z bardzo małą szansą infekcji i niewielkim bólem. Może wystąpić reakcja na znieczulenie miejscowe.
Niektórzy mężczyźni zgłaszają krótkotrwałą tkliwość i lekkie zasinienie po zabiegu.
Istnieje niewielka szansa na rozwój ziarniniaka nasienia - twardego, czasem bolesnego guzka wielkości grochu, spowodowanego wyciekiem nasienia z nasieniowodów o otwartych końcach.
Guz nie jest niebezpieczny, rzadko objawia się objawami i prawie zawsze jest usuwany przez organizm w czasie. Ponadto może faktycznie pełnić funkcję ochronną dla jąder i najądrzy. Ziarniniak jest bogaty w kanały wyściełane nabłonkiem, które mogą odprowadzać wyciekające plemniki z najądrza i chronić przed zwiększonym ciśnieniem spowodowanym zablokowaniem plemników.
Koszty
Generalnie wazektomie są uważane za tańszą opcję chirurgiczną. Możesz zostać obciążony opłatą za wstępną konsultację, a także za wizytę kontrolną w celu zbadania nasienia. Ale po tych początkowych kosztach utrzymanie tej metody antykoncepcji nie wiąże się z żadnymi kosztami.
Ta procedura jest objęta wieloma prywatnymi planami ubezpieczeniowymi. Bez ubezpieczenia, w zależności od Twojego położenia geograficznego i wybranego obiektu, wazektomia bez skalpela będzie zazwyczaj kosztować od 500 do 1000 USD (niektóre placówki obejmują wszystkie wizyty w jednej cenie, podczas gdy inne mogą pobierać opłaty za każdą z nich indywidualnie).
Koszt chirurgicznej sterylizacji mężczyznSkuteczność
Wazektomia bez skalpela jest niezwykle skuteczna - od 99,85% do 99,9%, ale opiera się na założeniu, że mężczyzna stosuje dodatkowe środki antykoncepcyjne, dopóki lekarz nie wyjaśni mu, że w jego nasieniu nie ma już plemników.
Mniej niż 1 na 100 kobiet, których partnerzy przeszli wazektomię bez skalpela - i dalsze badania w celu potwierdzenia jej skuteczności - zajdzie w ciążę każdego roku.
Warto zauważyć, że wazektomia bez skalpela nie gwarantuje 100% skuteczności. Nawet przy perfekcyjnym wykonaniu zabiegu może wystąpić możliwość rekanalizacji, kiedy plemniki przedostają się przez zablokowane końce nasieniowodu. Możliwość takiego wystąpienia jest bardzo rzadka (mniej niż 0,2% czasu).
Rekanalizacja zwykle następuje w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy po wazektomii bez skalpela (częstość 1/500), ale może nastąpić nawet lata po zabiegu (choć niezwykle rzadko, z częstością 1/4500).
Dlatego niezwykle ważne jest, aby poddać się analizie nasienia 6-12 tygodni po wazektomii, aby mieć absolutną pewność, że nie ma nasienia.
Największe mity na temat wazektomiiOstatnia uwaga na temat wazektomii bez skalpela
Ta procedura ma być trwała. Chociaż dostępne są procedury odwracania wazektomii, są one technicznie złożone, drogie i mają różne wskaźniki powodzenia.
Wazektomię bez skalpela należy wybierać tylko wtedy, gdy ma się pewność, że nie chce się już mieć dzieci.
Nie podejmuj decyzji, myśląc w głębi umysłu, że zawsze możesz ją odwrócić, jeśli zmienią się twoje okoliczności lub myśli. Ta procedura jest przeznaczona dla tych mężczyzn, którzy czują się w 100% pewni, że właśnie tego chcą jako środka antykoncepcyjnego ... na resztę życia.