Zawartość
- Tunelowany kod CVC
- Kod CVC wprowadzony peryferyjnie (linia PICC)
- Wszczepione porty
- Zalety
- Niedogodności
- Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Kiedy należy się martwić o kod CVC?
- Podsumowanie
CVC to cewniki, które są wprowadzane do żył ramienia lub klatki piersiowej i mają końcówkę umieszczoną w dużej żyle w pobliżu serca, zwanej żyłą główną górną. Te cewniki pozostają na swoim miejscu przez długi czas i pozwalają pracownikom służby zdrowia na podawanie leków i produktów krwiopochodnych oraz pobieranie próbek krwi bez konieczności wielokrotnego nakłuwania żył.
Istnieją trzy główne typy CVC, które są używane u pacjentów z rakiem krwi: linie tunelowe, CVC wprowadzane obwodowo (linie PICC) i porty wszczepione.
Tunelowany kod CVC
Tunelowane CVC noszą wiele różnych nazw. Przykłady tunelowanych CVC to Broviac, Hickman, Neostar, Leonard i Groshong.
Zazwyczaj tunelowane CVC są umieszczane na sali operacyjnej lub w sterylnym pokoju zabiegowym. Podczas gdy będziesz się obudzić podczas wprowadzania, Twój lekarz prawdopodobnie poda Ci leki, które zapewnią Ci odprężenie i wygodę, a także środek znieczulający miejscowo, aby znieczulić obszar, w którym cewnik wejdzie do ciała.
Lekarz, który wprowadza cewnik, wykona dwa małe nacięcia na klatce piersiowej. Jedna będzie znajdować się kilka centymetrów powyżej brodawki (zwanej miejscem wyjścia), a druga będzie wyżej, tuż pod obojczykiem (nazywana miejscem wejścia lub wprowadzenia). Następnie wykonają tunel pod skórą między dwoma nacięciami. CVC jest wprowadzany z miejsca wyjścia do miejsca wejścia, a następnie do żyły pod obojczykiem.
Tunel z czasem się zagoi i służy dwóm celom. Po pierwsze, utrudnia to bakteriom wspinanie się przez rurkę do krwioobiegu, a po drugie, pomaga utrzymać cewnik na miejscu.
Na miejsce nałożony zostanie opatrunek, a cewnik będzie wymagał specjalnego przepłukania, aby utrzymać go w dobrym stanie. Twój zespół medyczny przekaże Ci informacje, jak dbać o tunelowany kod CVC po powrocie do domu.
Kod CVC wprowadzony peryferyjnie (linia PICC)
Często uważa się, że CVC wprowadzane obwodowo lub linie PICC to bardzo duże miejsca dożylne w ramieniu. Jednak mimo że są włożone w ramię, są to cewniki do żyły centralnej, to znaczy koniec cewnika leży w dużej żyle w pobliżu serca.
PICC są zwykle wprowadzane podczas sterylnego zabiegu przez wyspecjalizowaną pielęgniarkę lub lekarza. Podczas wstawiania będziesz przytomny i czujny. Lekarz, który wprowadza cewnik, zwykle znieczula obszar po wewnętrznej stronie łokcia lub tuż nad tym środkiem znieczulającym. Czasami używają USG, aby uzyskać obraz żyły. Następnie wejdą do żyły dużą, wydrążoną igłą i przełożą cewnik przez igłę do żyły.
Gdy cewnik jest na miejscu, można go zszyć lub zabezpieczyć, aby nie został przypadkowo wyciągnięty. Na miejsce zostanie nałożony opatrunek. Jeśli będziesz wracać do domu ze swoim PICC, członek rodziny lub opiekun otrzyma edukację, jak dbać o cewnik.
Wszczepione porty
Wszczepione porty, czasami nazywane port-a-caths, to małe urządzenia z przymocowanym cewnikiem. Urządzenie umieszcza się chirurgicznie pod skórą, zwykle w górnej części klatki piersiowej, a cewnik wprowadza się do układu żylnego. Gdy urządzenie jest na miejscu, żadna część CVC nie znajduje się na zewnątrz ciała; to wszystko znajduje się pod skórą.
Kiedy nadejdzie pora na wykonanie badania krwi lub podanie leków, pielęgniarka uzyska dostęp do CVC za pomocą specjalnej igły, która przechodzi przez skórę do portu. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie szczypania podczas wkłuwania igły.
Gdy implantowany port nie jest używany, nie jest wymagany opatrunek. Jeśli wrócisz do domu z portem, może być konieczne regularne odwiedzanie szpitala lub ośrodka onkologicznego w celu przepłukania i konserwacji CVC.
Zalety
- Mniej wbijanych igieł podczas całego zabiegu
- Większe objętości płynu można podać szybciej
- Niektóre leki są tak drażniące dla mniejszych żył ciała, że można je podawać tylko przez CVC
Niedogodności
- Z CVC należy obchodzić się ostrożnie, aby zapobiec infekcjom i powikłaniom
- Zmiany w obrazie ciała
- Wprowadzanie wiąże się z pewnym ryzykiem medycznym, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych
- Zwykle wymaga konserwacji i zaopatrzenia w domu
Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Dlaczego potrzebuję kodu CVC?
- Jak długo oczekujesz, że będę go potrzebował?
- Jakiego rodzaju konserwacji wymaga?
- Skąd mam do tego zapasy?
- Jaki jest koszt włożenia i utrzymania tego urządzenia?
- Jakie skutki uboczne są oczekiwane? O które powinienem się martwić?
- Z kim mam się skontaktować, jeśli mam pytania lub wątpliwości?
Kiedy należy się martwić o kod CVC?
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów lub sytuacji, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:
- Nagła duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Uszkodzony lub uszkodzony kod CVC lub przeciekający kod CVC
- Przesunięty lub częściowo przesunięty kod CVC
- Gorączka
- Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina w miejscu wprowadzenia
- Obrzęk szyi, ramienia lub twarzy
Podsumowanie
CVC mogą ułatwić wiele aspektów leczenia raka krwi. Są przeznaczone do długotrwałego stosowania i zapewniają pracownikom służby zdrowia dostęp do dużych naczyń krwionośnych w organizmie. W rzeczywistości niektóre terapie lub terapie wymagają użycia CVC.
Chociaż pod wieloma względami posiadanie kodu CVC może być wygodne, są one również portalem ze świata zewnętrznego do krwiobiegu i wiążą się z określonymi zagrożeniami. Aby upewnić się, że cewnik jest dostępny i bezpieczny w użyciu w razie potrzeby, ważne jest, aby zapobiegać infekcji i wiedzieć, jak utrzymać CVD.