Zawartość
Drut Kirschnera (zwany również drutem K) to cienki metalowy drut lub szpilka, której można użyć do stabilizacji fragmentów kości. Druty te można przewiercić przez kość, aby utrzymać fragmenty na miejscu. Można je umieszczać przezskórnie (przez skórę) lub zakopać pod skórą.Druty typu K mają różne rozmiary, a wraz ze wzrostem stają się mniej elastyczne. Druty typu K są często używane do stabilizacji złamanej kości i można je usunąć w gabinecie po wygojeniu złamania. Niektóre druty K są gwintowane, co zapobiega ich przemieszczaniu się lub wycofywaniu z drutu, chociaż może to również utrudniać ich usunięcie.
Druty typu K były używane częściej, gdy trakcja była częstym leczeniem niektórych typów złamań. W przypadku stosowania trakcji drut K jest często wprowadzany do kości, aby zapewnić sztywną kotwicę do kości, a następnie na kość naciągany jest ciężar (przez drut), aby wyrównać złamaną kończynę.
Trakcja w leczeniu złamań lub złamań kościProblemy z pinami
Istnieją możliwe komplikacje związane ze stosowaniem drutów typu K:
- Infekcja: Miejsce wprowadzenia szpilki może być źródłem infekcji przedostającej się do organizmu. Pozostawione przez skórę bakterie mogą przemieszczać się wzdłuż kanału szpilki i wnikać głębiej w ciało i prawdopodobnie do kości. Z tego powodu pacjenci z drutami K, które są pozostawione narażone, są zwykle instruowani o technikach pielęgnacji szpilek, aby zapobiec infekcji.
- Złamanie: Szpilki mogą zapewnić stabilne zamocowanie złamania, ale większość szpilek ma stosunkowo cienką średnicę i mogą się złamać w przypadku zwiększonego obciążenia złamanej kości.
- Ruch złamania: Druty K generalnie zapewniają mniej sztywne mocowanie złamań niż niektóre inne techniki, takie jak płytki i śruby oraz pręty metalowe. Czasami zdarza się, że złamanie zmienia swoje położenie, gdy do mocowania używa się tylko drutów K. Dlatego druty K są zwykle używane tylko w niektórych typach złamań.
- Migracja: Jedną z najbardziej niepokojących komplikacji jest migracja pinów. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, szczególnie podczas stosowania drutów typu K w klatce piersiowej lub brzuchu. Chociaż rzadko, istnieją doniesienia o przypadkach umieszczania drutów K w kościach wokół barku, które, jak stwierdzono, migrowały do jamy klatki piersiowej tygodnie lub miesiące później.
Usuwanie pinów
Najczęściej druty K są usuwane jakiś czas po tym, jak kość wystarczająco się zagoiła. Istnieją wyjątki, jeśli drut jest zagłębiony głęboko w kości, ale większość szpilek jest usuwana po zakończeniu gojenia (lub przynajmniej do momentu, w którym złamana kość jest stabilna).
Gładkie szpilki można często usunąć w gabinecie bez specjalnego znieczulenia. Usunięcie szpilki zazwyczaj nie powoduje zbytniego dyskomfortu u większości pacjentów. Jednak szpilki, które znajdują się pod skórą, gwintowane druty typu K lub szpilki, które w inny sposób są trudne do usunięcia, mogą wymagać usunięcia na sali operacyjnej pod znieczuleniem.
Znany również jako: K-Wire