Przegląd migreny menstruacyjnej

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Jeśli zauważysz, że Twoje migreny występują najczęściej tuż przed lub na początku miesiączki, trwają dłużej, są cięższe i mniej podatne na typowe leki na migrenę, najprawdopodobniej masz tak zwane migreny menstruacyjne. Według National Headache Foundation, migreny występują u kobiet trzy razy częściej niż u mężczyzn, a migreny menstruacyjne dotykają 60 procent tych kobiet. Wśród kobiet z migreną, ataki są około dwa do trzech razy bardziej prawdopodobne w czasie menstruacji niż w innym czasie podczas ich cykli.

Objawy

Istnieją dwa podtypy migren menstruacyjnych: migreny związane z miesiączką i migreny czysto menstruacyjne, przy czym ta pierwsza występuje częściej niż druga.

Objawy migreny menstruacyjnej obejmują:

• Migrenowy ból głowy bez aury, który pojawia się od jednego do kilku dni przed lub po rozpoczęciu miesiączki i występuje w ponad 60 procentach cykli
• Migreny z aurą lub bez aury, które pojawiają się w innych momentach cyklu

Objawy czystej migreny menstruacyjnej obejmują:

• Migrenowy ból głowy bez aury, który występuje wyłącznie w ciągu jednego lub dwóch dni przed lub po rozpoczęciu miesiączki i występuje w ponad 60 procentach cykli

Czyste migreny menstruacyjne występują tylko u około 10 procent kobiet z migrenami menstruacyjnymi, co czyni je znacznie mniej powszechnymi niż migreny związane z miesiączką.

Według American Headache Society, czyste migreny menstruacyjne bez aury występują u 7–19% kobiet z migreną. Migreny związane z miesiączką bez aury występują u 35 do 51 procent kobiet z migreną.

Każdy rodzaj migreny menstruacyjnej może występować w izolacji lub może być jedną z dolegliwości związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Inne objawy PMS obejmują nudności, wzdęcia, tkliwość piersi i wahania nastroju.

Migrenom miesiączkowym mogą również towarzyszyć bolesne miesiączki.

Przyczyny

Naukowcy odkryli silny związek między estrogenami a migrenowymi bólami głowy, dlatego kobiety są bardziej podatne na migreny niż mężczyźni.

Zazwyczaj wyższy poziom estrogenu zapobiega migrenowym bólom głowy, podczas gdy niższy poziom estrogenu może je wywoływać, ale może to być bardziej fluktuacja lub zmiana estrogenu, która wywołuje migrenę, a nie tylko fakt, że poziom jest niski. To powiedziawszy, ponieważ poziom estrogenu u kobiety spada do najniższego poziomu podczas miesiączki, jest to zwykle czas, w którym występuje największe prawdopodobieństwo wystąpienia migreny.

Ponadto obecność estrogenu wiąże się ze zwiększonym poziomem serotoniny w mózgu, dlatego spadkowi estrogenu może towarzyszyć spadek poziomu serotoniny. Naukowcy uważają, że wahania poziomu serotoniny odgrywają rolę w wyzwalaniu migreny.

Diagnoza

Nie ma testów potwierdzających rozpoznanie migreny menstruacyjnej, więc najlepiej jest prowadzić dziennik przez co najmniej trzy miesiące, rejestrując zarówno ataki migreny, jak i dni, w których miesiączkujesz, a także wszelkie objawy migreny, które występują podczas innych razy w swoim cyklu.

Twój lekarz może następnie przejrzeć te informacje i porównać je z kryteriami dotyczącymi objawów dla każdego typu migreny menstruacyjnej (patrz powyżej), aby postawić diagnozę.

Jak śledzić cykl menstruacyjny

Leczenie

Leczenie ostrego napadu migreny jest takie samo w przypadku migren menstruacyjnych, jak w przypadku migren niezwiązanych z miesiączką.

Leki pierwszego rzutu to leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak:

• Aspiryna
• Tylenol (acetaminofen)
• Motryna (ibuprofen) i inne NLPZ

Niektóre kobiety będą wymagać silniejszych leków na migrenę, w tym:

• Fioricet (połączenie przeciwbólowe, uspokajające, kofeina)
• Pochodne sporyszu
• Tryptany

Przegląd piśmiennictwa z 2015 roku wykazał, że tryptany zostały zbadane najdokładniej ze wszystkich kategorii leczenia migreny menstruacyjnej, co ma mocne dowody na ostrą i zapobiegawczą terapię migreny menstruacyjnej.

Ponadto, ponieważ cykliczne zmiany poziomu hormonów są znaczącym wyzwalaczem migreny menstruacyjnej, wykazano, że leki zmniejszające te fluktuacje hormonów pomagają je kontrolować.

Najpopularniejsza z tych strategii to ciągły stosowanie doustnej pigułki antykoncepcyjnej, która nie tylko hamuje owulację (czynnik wywołujący zmiany hormonalne), ale także utrzymuje poziom estrogenu poprzez eliminację tygodnia wolnego od hormonów związanego z cyklicznym stosowaniem pigułki antykoncepcyjnej.

Stosowanie antykoncepcji w migrenach menstruacyjnych

Pamiętaj jednak, że organizm każdej kobiety inaczej reaguje na hormony. Ponadto istnieją skutki uboczne i przeciwwskazania związane ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych, które mogą sprawić, że będzie to niewłaściwe leczenie dla niektórych kobiet.

Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych metod kontroli urodzeń, zanim znajdziesz taką, która zmniejszy lub wyeliminuje migreny menstruacyjne. Dlatego niektórzy lekarze mogą zalecać stosowanie środków antykoncepcyjnych z mniejszą liczbą dni placebo, stosowanie plastrów antykoncepcyjnych zawierających estrogen podczas tygodnia placebo lub stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestyny ​​w celu zapobiegania migrenom menstruacyjnym.

Nauczenie się rozpoznawania innych wyzwalaczy migreny, takich jak stres, brak snu lub nieregularne jedzenie, może również pomóc w zapobieganiu migrenom menstruacyjnym. Dostępne są również uzupełniające i alternatywne opcje medyczne.

Czy tabletki antykoncepcyjne mogą powstrzymać migreny menstruacyjne?

Słowo od Verywell

Migreny menstruacyjne, podobnie jak wszystkie migreny, mogą być bolesne i uciążliwe, zwłaszcza jeśli już występują inne objawy przedmiesiączkowe. Na szczęście dostępnych jest wiele opcji leczenia, chociaż znalezienie odpowiedniego dla siebie może wymagać trochę cierpliwości i kilku prób i błędów.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst