Zawartość
Jeśli bierzesz cotygodniowy zastrzyk interferonu, to jesteś winien podziękowanie chemikowi. Dzieje się tak, ponieważ bez chemii pegylacji musiałbyś wstrzykiwać interferon do trzech razy w tygodniu. Krótko mówiąc, pegylacja ułatwia przyjmowanie leku i faktycznie poprawia jego działanie.Przegląd
Pegylowany interferon, zwykle nazywany peginterferonem, jest chemicznie zmodyfikowaną formą standardowego interferonu, który leczy zapalenie wątroby typu C i rzadko zapalenie wątroby typu B. Różnica między interferonem a peginterferonem polega na PEG, który oznacza cząsteczkę zwaną glikolem polietylenowym. PEG wydłuża okres półtrwania leku, powodując częstotliwość dawkowania raz w tygodniu. nie robi nic w walce z wirusem. Ale przyczepiając się do interferonu, pozostanie w organizmie (szczególnie we krwi) znacznie dłużej.
Ten proces jest korzystny dla pacjentów z zapaleniem wątroby przyjmujących interferon, ponieważ zamiast wstrzykiwać interferon do trzech razy w tygodniu, potrzebny jest tylko jeden zastrzyk tygodniowy. Ponadto zapewnia wyższy wskaźnik trwałej odpowiedzi wirusologicznej.
Istnieją dwie wersje peginterferonu, które są sprzedawane indywidualnie jakoPegasys (znany również jako peginterferon alfa-2a) iPegIntron (znany również jako peginterferon alfa-2b). Obie mają podobne działanie farmakokinetyczne, z niewielkimi różnicami między nimi.
Skuteczność
Przed wprowadzeniem leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim (DAA) w 2013 roku - do których należą między innymi leki Sovaldi, Harvoni, Daklinza i Viekira Pak - najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia wątroby typu C było połączenie peginterferonu i rybawiryny. Wiadomo, że terapia podwójna ma wysoki poziom skutków ubocznych leczenia, z których niektóre mogą być głębokie. Mimo to, terapia skojarzona była w stanie osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną (kliniczna definicja wyleczenia) w około 50 procentach przypadków.
Obecnie, w przypadku DAA nowszej klasy, stosowanie peginterferonu znacznie spadło, chociaż czasami jest on nadal przepisywany w przypadkach zaawansowanej choroby wątroby i / lub u pacjentów, u których wcześniej zakończyła się niepowodzeniem terapia.
Administracja
Peginterferon podaje się raz w tygodniu. Dokładna dawka będzie się różnić w zależności od wielu czynników, w tym genotypu wirusa, rodzaju stosowanego peginterferonu i leków towarzyszących, z którymi będzie podawany. Pielęgniarka nauczy Cię prawidłowego wykonywania wstrzyknięcia, zwykle podskórnego (podskórnego). Peginterferon należy zawsze przechowywać w lodówce, a igieł nie wolno nigdy ponownie używać ani udostępniać.
Skutki uboczne
Skutki uboczne peginterferonu będą się różnić w zależności od osoby, przy czym niektóre osoby radzą sobie z minimalnymi chorobami, podczas gdy inne doświadczają objawów, które uważają za nie do zniesienia. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem peginterferonu to:
- Objawy grypopodobne (ból głowy, gorączka, dreszcze, bóle mięśni)
- Bezsenność
- Depresja i zmiany nastroju
- Drażliwość
- Nudności i wymioty
- Wysypki skórne
- Ekstremalne zmęczenie
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
Pacjenci leczeni często mówią o Riba Rage, stanie charakteryzującym się ogólną drażliwością i nagłymi, czasami wybuchowymi wybuchami emocji. Chociaż termin sugeruje, że przyczyną jest rybawiryna, jest ona częściej związana z peginterferonem. Czasami w leczeniu tej choroby przepisuje się leki przeciwdepresyjne, szczególnie u pacjentów z istniejącymi wcześniej problemami psychiatrycznymi.
Koszt
Pełny cykl leczenia peginterferonem jest drogi, ale na szczęście w przypadku DAA nowszej klasy czas leczenia jest znacznie krótszy niż wcześniej.
Medicaid, Medicare i prywatne ubezpieczenie generalnie pokrywają koszt interferonu, gdy leczenie zapalenia wątroby typu C zostanie zatwierdzone. O pomoc współpłaconą można ubiegać się za pośrednictwem producenta leków dla pacjentów kwalifikowanych, a także w programach pomocy dla pacjentów (PAP) dla pacjentów nieubezpieczonych lub o niskich dochodach.
Przeciwwskazania
Niektóre osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie powinny przyjmować peginterferonu. Są to osoby z następującymi warunkami:
- Zaawansowana choroba wątroby, serca, nerek lub płuc
- Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne
- Ciężka depresja lub inne stany psychiatryczne
- Ciąża
- Karmienie piersią
Zawsze upewnij się, że twój lekarz ma pełną historię medyczną, w tym informacje o wszelkich innych przewlekłych infekcjach, które możesz mieć (np. HIV, cukrzyca) lub planach, które możesz mieć.