Zawartość
- Definiowanie SVR i innych odpowiedzi wirusologicznych
- Zwiększanie szans na osiągnięcie SVR
- Co oznacza niepowodzenie w osiągnięciu SVR
- Powody, dla których możesz nie osiągnąć SVR
- Radzenie sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
W prawie wszystkich przypadkach jest mało prawdopodobne, aby osoby z SVR trwającą 24 tygodnie doświadczyły odbicia wirusa (tj. Powrotu wirusa).
Definiowanie SVR i innych odpowiedzi wirusologicznych
Po rozpoczęciu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wykonuje się badanie krwi w celu oznaczenia ilości wirusa zapalenia wątroby typu C (miano wirusa). Ostatecznym celem jest osiągnięcie niewykrywalnego obciążenia wirusem. „Niewykrywalny” w tym przypadku niekoniecznie oznacza zero lub całkowity brak aktywności wirusa w organizmie; jest raczej definiowane jako nie posiadające wykrywalny wirusa we krwi przy użyciu obecnych technologii testowania.
Każdy etap odpowiedzi jest klasyfikowany, a niektóre etapy są skorelowane z większym lub mniejszym prawdopodobieństwem powodzenia leczenia. Spójrz na ten wykres poniżej.
| Semestr | Znaczenie | Definicja | Rokowanie |
| RVR | Szybka odpowiedź wirusowa | Niewykrywalne miano wirusa po czterech tygodniach leczenia | Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR |
| eRVR | Wydłużona szybka odpowiedź wirusologiczna | Niewykrywalne miano wirusa w 12. tygodniu po początkowej RVR | Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR |
| EVR | Wczesna odpowiedź wirusowa | Niewykrywalne miano wirusa lub 99-procentowe zmniejszenie miana wirusa do 12 tygodnia | Brak osiągnięcia EVR koreluje z mniejszą niż 4% szansą osiągnięcia SVR |
| ETR | Koniec odpowiedzi na leczenie | Niewykrywalne miano wirusa osiągnięte do końca 12 tygodnia | Nie pomaga w przewidywaniu wyników leczenia |
| Częściowa reakcja | Potrafi osiągnąć EVR, ale nie jest w stanie utrzymać niewykrywalnego miana wirusa 24 tygodnie po zakończeniu terapii | Uważany za niepowodzenie leczenia | |
| Brak odpowiedzi | Niemożność osiągnięcia EVR do 12 tygodnia | Leczenie zazwyczaj kończy się, jeśli EVR nie zostanie osiągnięty do 12 tygodnia | |
| SVR | Trwała odpowiedź wirusowa | Potrafi utrzymać niewykrywalne miano wirusa przez 12 tygodni (SVR-12) i 24 tygodnie (SVR-24) po zakończeniu leczenia | SVR-24 jest uważany za „lekarstwo”, a pacjenci z SVR-12 są zwykle w stanie osiągnąć SVR-24 |
Zwiększanie szans na osiągnięcie SVR
Jednym z głównych wyznaczników sukcesu SVR jest czas. Leczenie, gdy byłeś zakażony przez krótki czas, jest nieco bardziej prawdopodobne niż leczenie pacjentów, którzy byli zakażeni od wielu lat. Lecząc infekcję, zanim dojdzie do wyraźnego uszkodzenia wątroby, generalnie masz większą szansę na uzyskanie klinicznego wyleczenia HCV.
Ponadto, nowszej klasy bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA) miały głęboki wpływ na wskaźniki SVR u osób z przewlekłym zakażeniem HCV. Nawet u osób z wyrównaną marskością wątroby, które wcześniej miały 50/50 szans na powodzenie leczenia, SVR w wielu z tych przypadków stawki stopniowo wzrosły do 95% i więcej.
Co oznacza niepowodzenie w osiągnięciu SVR
Podczas gdy celem terapii HCV jest skuteczne wyeliminowanie wirusa i umożliwienie człowiekowi prowadzenia zdrowego życia wolnego od wirusowego zapalenia wątroby, pacjent nie powinien rozpaczać, jeśli nie jest w stanie osiągnąć tych celów. Nawet jeśli masz tylko częściową odpowiedź, badania wykazały, że korzyści dla wątroby mogą być znaczące - nie tylko spowolnienie przebiegu choroby, ale w niektórych przypadkach odwrócenie zwłóknienia, nawet u osób z wyraźnym uszkodzeniem wątroby.
W przypadku niepowodzenia pierwszej lub drugiej rundy terapii należy poświęcić czas na monitorowanie wyników krwi z lekarzem. Jeśli uważasz, że jesteś gotowy, aby spróbować ponownie, lekarz może wykonać szereg testów, aby określić, które leki mogą zapewnić Ci największą szansę na osiągnięcie sukcesu w SVR.
Powody, dla których możesz nie osiągnąć SVR
Nie jest do końca jasne, dlaczego niewielki odsetek pacjentów nie osiąga SVR, ale następujące czynniki mogą odgrywać rolę:
- Niestosowanie się do leczenia lub całkowite leczenie
- Specyficzny genotyp twojego zapalenia wątroby
- Podstawowa choroba wątroby
- Wirus lekooporny
- Jednoczesny HIV
- Podstawowe miano wirusa
- Używanie alkoholu
- Wiek
Radzenie sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Nie pozwól, aby zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C spowodowało, że poczułeś się odizolowany. Jest dostępna pomoc. Oprócz proszenia znajomych i członków rodziny o pomoc podczas podróży, możesz poczuć pociechę dołączając do aktywnej społeczności internetowej związanej z zapaleniem wątroby typu C lub grupy wsparcia dla osób z przewlekłym zapaleniem wątroby. Więcej informacji na temat żywienia w przewlekłym zapaleniu wątroby może zarówno poprawić samopoczucie, jak i potencjalnie poprawić reakcję na leczenie.