Zawartość
- Cel testu
- Ryzyka i przeciwwskazania
- Przed testem
- Podczas testu
- Po teście
- Interpretacja wyników
- Słowo od Verywell
Cel testu
Drobne cząsteczki promieniowania elektromagnetycznego emitowane przez aparat rentgenowski przechodzą przez wszystkie obiekty w ciele z wyjątkiem najbardziej stałych. Jako taki, tworzony przez niego obraz, znany jako rentgen, jest przydatna dla lekarzy zainteresowanych wizualizacją istotnych struktur wewnętrznych. Czasami do ciała wprowadza się środek kontrastowy, rodzaj barwnika, aby obrazy były bardziej szczegółowe.
Poszczególne elementy są renderowane w różnych odcieniach bieli i szarości. Ponieważ kości i metalowe przedmioty są solidne, przechodzi przez nie mniej promieniowania, przez co na zdjęciu rentgenowskim wydają się białe. Skóra, mięśnie, krew i inne płyny oraz tłuszcz będą szare, ponieważ przepuszczają największą ilość promieniowania.
Obszary, w których nie ma nic, co mogłoby zatrzymać wiązkę promieniowania, takie jak powietrze, a nawet pęknięcie, będą wyglądały na czarne w porównaniu z otaczającą tkanką.
Technologia rentgenowska jest wykorzystywana w całym świecie medycznym do wielu celów.
Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie może być bardzo przydatne dla lekarzy w ocenie objawów, które pojawiają się w organizmie, a także w diagnozowaniu urazów. Do najczęstszych zastosowań konwencjonalnych promieni rentgenowskich należą:
- Rozpoznawanie złamań (pęknięć) i pęknięć lub infekcji kości i zębów
- Diagnozowanie ubytków i ocena struktur w jamie ustnej i szczęce
- Wykrywanie oznak zmian stawowych wskazujących na zapalenie stawów przy użyciu specjalnego typu zdjęcia rentgenowskiego zwanego artrogram
- Ujawnianie guzów na kościach
- Pomiar gęstości kości jako sposób diagnozowania osteoporozy
- Znalezienie dowodów na zapalenie płuc, gruźlicę lub raka płuc (prześwietlenie klatki piersiowej)
- Badanie tkanki piersi pod kątem oznak raka przy użyciu specjalnej techniki rentgenowskiej tzw mammografia
- Poszukiwanie objawów niewydolności serca lub zmian w przepływie krwi do płuc i serca
- Ujawnienie problemów w przewodzie pokarmowym, takich jak kamienie nerkowe, czasami przy użyciu środka kontrastowego zwanego barem
- Lokalizowanie połkniętych przedmiotów, takich jak moneta lub mała zabawka
Technologia ta jest również wykorzystywana do wspierania innych typów procedur diagnostycznych:
- Fluoroskopia: W przypadku tej techniki obrazowania obraz rentgenowski jest wyświetlany na monitorze w czasie rzeczywistym. Umożliwia to śledzenie postępu zabiegu (np. Umieszczenia stentu) lub ruchu środka kontrastowego podczas przechodzenia przez ciało.
- Tomografia komputerowa (CT): Technika ta polega na wykonaniu serii pojedynczych obrazów zwanych „kawałkami” narządów wewnętrznych i tkanek, które są łączone, aby umożliwić trójwymiarową wizualizację.
Ryzyka i przeciwwskazania
Prześwietlenie nie boli i nie jest szczególnie niebezpieczne, ale jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać i przedyskutować z lekarzem.
Narażenie na promieniowanie
Częste zdjęcia rentgenowskie mogą wiązać się z bardzo niskim ryzykiem zachorowania na raka w późniejszym życiu. Dzieje się tak, ponieważ promieniowanie ma wystarczającą energię, aby potencjalnie uszkodzić DNA.
Istnieją różne szacunki, jak duże jest to ryzyko. Wiadomo, że zarówno fluoroskopia, jak i tomografia komputerowa narażają organizm na większe promieniowanie niż zwykłe zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) twierdzi, że ryzyko raka w wyniku ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie zależy od:
- Dawka: Im więcej razy dana osoba jest narażona na promieniowanie z obrazowania medycznego przez całe życie i im większa dawka, tym większe ryzyko zachorowania na raka.
- Wiek: Ryzyko zachorowania na raka w ciągu całego życia jest większe u osoby narażonej na promieniowanie w młodszym wieku niż u osoby, która w starszym wieku ma promieniowanie rentgenowskie.
- Seks: Kobiety są narażone na nieco większe ryzyko zachorowania na raka związanego z promieniowaniem w ciągu całego życia niż mężczyźni po otrzymaniu takiej samej ekspozycji w tym samym wieku.
- Obszar ciała: Niektóre narządy są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż inne.
Ważne jest, aby rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub fluoroskopii z lekarzem. Zapytaj, czy badanie obrazowe wpłynie na twoją opiekę. Jeśli nie, zaleca się pominięcie testu. Jeśli jednak diagnoza lub potencjalne zmiany w Twoim leczeniu będą prawdopodobnie zależeć od wyników prześwietlenia, najprawdopodobniej będzie to warte małego ryzyka.
Medium kontrastowe
Ze środkami kontrastowymi stosowanymi podczas procedur rentgenowskich mogą wiązać się niewielkie zagrożenia, szczególnie u osób z astmą lub innymi schorzeniami.
Siarczan baru Materiały kontrastowe są całkowicie bezpieczne dla większości ludzi, ale istnieją okoliczności, które mogą narazić osobę na zwiększone ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak obrzęk gardła, trudności w oddychaniu i inne. Należą do nich:
- Historia astmy, kataru siennego lub innych alergii, które zwiększają ryzyko reakcji alergicznej na dodatki w siarczanie baru
- Mukowiscydoza, która zwiększa ryzyko zablokowania jelita cienkiego
- Poważne odwodnienie, które może powodować ciężkie zaparcia
- Zablokowanie lub perforacja jelit, które mogą zostać pogorszone przez środek siarczanowy baru
Po wstrzyknięciu kontrastowego barwnika z jodu niewielkiego odsetka osób reakcja może się opóźnić po kilku godzinach lub nawet dniach. Większość jest łagodna, ale niektóre mogą być cięższe i powodować wysypkę skórną lub pokrzywkę, świszczący oddech, zaburzenia rytmu serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, duszność lub trudności w oddychaniu. Osoba z ostrą reakcją może odczuwać trudności w oddychaniu, obrzęk gardła lub innych części ciała, głębokie niskie ciśnienie krwi, zatrzymanie akcji serca lub drgawki.
Twój lekarz pomoże Ci określić, czy użycie środka kontrastowego jest konieczne i właściwe dla Ciebie, biorąc pod uwagę ogólny profil zdrowia.
Przeciwwskazania
Kobiety, które spodziewają się dziecka, zwykle są zniechęcone do wykonania zdjęcia rentgenowskiego, chyba że jest to absolutnie konieczne. To powiedziawszy, to zalecenie jest w dużej mierze zapobiegawcze. Te problemy są związane z bardzo wysokie dawki promieniowania. Regularne diagnostyczne zdjęcie rentgenowskie nie naraża kobiety ciężarnej na promieniowanie w wysokich dawkach, a korzyści płynące z tego, co może ujawnić zdjęcie rentgenowskie, zwykle przeważają nad jakimkolwiek ryzykiem. Ponadto większość badań rentgenowskich, w tym ramiona, nogi, głowa, zęby lub klatka piersiowa nie będą wystawiać twojej macicy ani innych narządów rozrodczych na promieniowanie; można przykryć ołowiany fartuch lub kołnierz, aby zablokować wszelkie rozproszone promieniowanie.
Wyjątkiem są zdjęcia rentgenowskie brzucha, które mogą narażać dziecko na bezpośrednie działanie promieni rentgenowskich. Ryzyko uszkodzenia dziecka zależy od jego wieku ciążowego i ilości promieniowania.
Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego powiedz swojemu lekarzowi, jeśli się spodziewasz lub czy istnieje nawet szansa, że możesz zajść w ciążę. Możliwe jest odłożenie testu lub zmodyfikowanie go w celu zmniejszenia ilości promieniowania. Ponadto, jeśli masz dziecko, które potrzebuje prześwietlenia, nie trzymaj dziecka podczas egzaminu, jeśli jesteś lub możesz być w ciąży.
Przed testem
Często zdjęcie rentgenowskie zostanie wykonane w ramach wizyty u lekarza lub na izbie przyjęć w celu zdiagnozowania objawów lub oceny urazu. Zdjęcia rentgenowskie są również wykonywane jako część niektórych rutynowych badań, takich jak kontrole dentystyczne. W innych przypadkach, jak w przypadku badań przesiewowych, takich jak mammografia, prześwietlenie rentgenowskie jest wykonywane jako pojedyncza procedura, zwykle w regularnych odstępach czasu.
Otoczenie, w którym otrzymasz zdjęcie rentgenowskie, i powody tego, będą dyktować ogólne wrażenia z testowania.
wyczucie czasu
Nie można uogólnić, ile czasu zajmie cała procedura rentgenowska. Wykonanie zdjęcia lub dwóch uszkodzonej kości na izbie przyjęć może zająć zaledwie kilka minut, podczas gdy wizyta w tomografii komputerowej może potrwać dłużej. Jeśli planujesz prześwietlenie, poproś lekarza o wyobrażenie o tym, ile czasu powinieneś przeznaczyć.
Lokalizacja
Przeważnie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane na szpitalnych oddziałach obrazowania (szczególnie w sytuacjach nagłych) lub w wolnostojących klinikach radiologii i obrazowania medycznego. Niektóre gabinety lekarskie są przystosowane do wykonywania zdjęć rentgenowskich, szczególnie w przypadku niektórych specjalizacji, takich jak ortopedia i opieka stomatologiczna. Często ośrodki pilnej pomocy mają również urządzenia rentgenowskie na miejscu.
W co się ubrać
Wybór odzieży do prześwietlenia rentgenowskiego będzie zależał od rodzaju przeprowadzanego badania, obrazowanej części ciała i celu badania. Ogólnie mówiąc, zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży zakrywającej część ciała, która ma być prześwietlona. W przypadku niektórych zabiegów, które obejmują obrazowanie rentgenowskie, musisz nosić fartuch szpitalny, więc możesz wybrać odzież, którą łatwo założyć i zdjąć.
Może być konieczne zdjęcie biżuterii i okularów przed prześwietleniem, w zależności od tego, gdzie na ciele zostanie skierowane promieniowanie; metal może pojawić się na obrazie.
Jedzenie i picie
Jeśli będziesz mieć prześwietlenie za pomocą barwnika kontrastowego baru, który jest używany najczęściej do podkreślenia struktur w układzie pokarmowym, zostaniesz poinformowany, że nie wolno jeść przez co najmniej trzy godziny przed wizytą. Osoby z cukrzycą zwykle są pozwolono zjeść lekki posiłek trzy godziny przed podaniem baru. Jeśli bar będzie podawany w postaci lewatywy, możesz również zostać poproszony o przyjęcie specjalnej diety i wcześniejsze przyjęcie leków, aby oczyścić okrężnicę.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Większość polis ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje każdy rodzaj obrazowania rentgenowskiego, który jest niezbędny z medycznego punktu widzenia, jeśli spełniasz swój udział własny, chociaż możesz być odpowiedzialny za polisę lub współubezpieczenie. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby poznać szczegóły swojego planu.
Jeśli nie masz ubezpieczenia lub płacisz z własnej kieszeni za prześwietlenie, opłata będzie zależeć od obrazowanej części ciała, liczby wykonanych zdjęć, tego, czy zastosowano barwnik kontrastowy i wielu innych czynniki. Podobnie, jeśli płacisz za prześwietlenie i masz czas na zbadanie opłat, zrób to, aby wiedzieć, za co będziesz zobowiązany zapłacić.
Co przynieść
Podczas prześwietlenia musisz mieć przy sobie swoją kartę ubezpieczeniową. Jeśli twój lekarz wypisał receptę na zabieg, przynieś ją również.
Podczas testu
Ponieważ procedury rentgenowskie różnią się znacznie w zależności od celu badania, obrazowanych części ciała, rodzaju prześwietlenia i nie tylko, trudno jest uogólnić doświadczenie. Oprócz zapoznania się z obszernym opisem tego, co może się zdarzyć podczas następującego po niej prześwietlenia, poproś lekarza, aby podał jak najwięcej szczegółów na temat tego, czego możesz się spodziewać w konkretnym przypadku.
Test wstępny
W zależności od części ciała, która ma być obrazowana, może być konieczne zdjęcie części lub całości ubrania. Zostaniesz odprowadzony do szatni lub innego prywatnego miejsca, gdzie możesz przebrać się w szpitalną koszulę. Prawdopodobnie będzie tam szafka, w której możesz bezpiecznie przechowywać swoje ubrania i inne rzeczy.
Jeśli będziesz mieć test z użyciem barwnika kontrastowego, połkniesz go w specjalnym napoju lub zostanie wprowadzony do organizmu przez wstrzyknięcie, linię dożylną lub lewatywę, w zależności od używanej substancji i narządów wewnętrznych lub na przykład jodowy barwnik kontrastowy może być wstrzyknięty do stawu w celu wykonania artrogramu, który jest często używany do diagnozowania zapalenia kaletki maziowej lub do odkrycia przyczyny bólu barku. Środek kontrastowy zawierający bar może zostać połknięty, aby pomóc naświetlić funkcjonowanie części układu pokarmowego w czasie rzeczywistym podczas fluoroskopii.
Barwnik kontrastowy doustny może nie smakować dobrze, ale większość ludzi może tolerować smak wystarczająco długo, aby połknąć przepisaną ilość. W przypadku podania baru doodbytniczo możesz odczuwać uczucie pełności w jamie brzusznej i pilną potrzebę wydalenia płynu. Łagodny dyskomfort nie będzie trwał długo.
Z wyjątkiem barwnika kontrastowego IV, który umożliwia stały strumień materiału, kontrasty do wstrzyknięć, doustne i doodbytnicze zostaną podane tuż przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich. Innymi słowy, nie będziesz musiał czekać na „pobranie” barwnika przed badaniem obrazowym.
Podczas testu
Konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie zostanie wykonane w specjalnym pomieszczeniu, w którym zostaniesz poproszony o stanie, siedzenie lub położenie się na stole rentgenowskim. Aby uchwycić część ciała do zobrazowania, technik poprosi Cię o ustawienie ciała w określony sposób. Mogą poruszać za Ciebie częściami ciała lub używać rekwizytów, takich jak worki z piaskiem lub poduszki, aby prawidłowo ustawić Cię.
Po prawidłowym ustawieniu musisz być bardzo nieruchomy: nawet niewielki ruch może spowodować rozmycie obrazu rentgenowskiego. Możesz nawet zostać poproszony o wstrzymanie oddechu. Należy pamiętać, że małe dzieci poddane prześwietleniu mogą wymagać delikatnego krępowania, aby pomóc im utrzymać się nieruchomo.
Technik może również zakryć części ciała, które nie są obrazowane, fartuchem ołowianym, aby chronić je przed promieniowaniem. Dla własnego bezpieczeństwa staną wtedy za oknem ochronnym, z którego mogą obsługiwać aparat rentgenowski, jednocześnie obserwując Ciebie. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego nie zajmie więcej czasu niż zrobienie zdjęcia - kilka sekund.
Jeśli potrzeba wielu widoków części ciała, konieczne może być ustawienie różnych pozycji lub przesunięcie maszyny w celu robienia zdjęć pod różnymi kątami. Dla każdego wykonanego prześwietlenia technik ustawi cię, wyreguluje urządzenie, stanie za oknem i zrobi zdjęcie.
Zwróć uwagę, że mammografia jest wykonywana za pomocą specjalnych aparatów rentgenowskich ze specjalnymi płytkami, które ściskają pierś, aby tkanka rozłożyła się jak najbardziej płasko. Może to być niewygodne, ale tylko przez kilka sekund na wykonane zdjęcie. Według American Cancer Society, mammografia zwykle obejmuje obrazowanie każdej piersi pod dwoma różnymi kątami, co daje w sumie cztery zdjęcia rentgenowskie.
Aby wykonać tomografię komputerową, położysz się na stole, który przeniósł cię do cylindrycznej maszyny, która obraca się wokół ciebie, aby zrobić wiele zdjęć ze wszystkich kierunków. Podczas tomografii komputerowej nic nie poczujesz, ale może to być dla Ciebie niewygodne, jeśli nie lubisz przebywać w zamkniętych pomieszczeniach.
Post-Test
Po wykonaniu wszystkich wymaganych zdjęć ołowiana fartuch (jeśli była używana) zostanie zdjęta i będziesz mógł opuścić pokój. Jeśli chcesz zmienić się z powrotem w swoje uliczne ubrania, zostaniesz skierowany do przebieralni, aby zdjąć szpitalną fartuch.
Po teście
Po wyjściu z wizyty możesz wrócić do swoich normalnych zajęć. Jeśli podano ci środek kontrastowy, możesz zostać poinstruowany, aby wypić dodatkowe płyny, aby pomóc wypłukać substancję z organizmu.
Jeśli miałeś barwnik na bazie baru, zostanie on wydalony wraz z wypróżnieniami, które będą miały biały kolor przez kilka dni. Możesz również zauważyć zmiany we wzorcach wypróżnień przez 12 do 24 godzin po prześwietleniu.
Jeśli pacjent przyjmuje Glucophage (metforminę) lub podobny lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, może zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leku na co najmniej 48 godzin po podaniu kontrastu, ponieważ może to spowodować stan zwany kwasicą metaboliczną lub niebezpieczny zmiana pH krwi.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Miej oko na miejsce wstrzyknięcia, jeśli otrzymałeś barwnik kontrastowy we wstrzyknięciu i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi ból, obrzęk lub zaczerwienienie.
Materiały kontrastowe zawierające bar mogą powodować szereg problemów ze strony przewodu pokarmowego, w tym skurcze żołądka, nudności i wymioty, biegunkę lub zaparcia. Jeśli nasilą się lub nie ustąpią, należy zgłosić się do lekarza.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów po zażyciu barwnika kontrastowego na bazie baru, które są oznakami cięższej reakcji:
- Pokrzywka
- Swędzący
- Czerwona skóra
- Obrzęk gardła
- Trudności w oddychaniu lub połykaniu
- Chrypka
- Podniecenie
- Dezorientacja
- Szybkie bicie serca
- Niebieskawy kolor skóry
Podobnie kontrast jodowy może powodować objawy, takie jak nudności i wymioty, ból głowy, swędzenie, zaczerwienienie, łagodną wysypkę skórną i pokrzywkę. Nawet jeśli zaczniesz mieć łagodne objawy po otrzymaniu kontrastu jodowego, poinformuj o tym swojego lekarza. Jeśli masz poważniejszą reakcję, idź na pogotowie.
Interpretacja wyników
Obrazy z twojego zdjęcia rentgenowskiego są zwykle interpretowane przez lekarza zwanego radiologiem, który specjalizuje się w analizie tych testów. Wyniki są następnie przesyłane do Twojego lekarza, który zadzwoni do Ciebie lub poprosi Cię o omówienie wyników. W sytuacjach nagłych wyniki te powinny pojawić się wkrótce po prześwietleniu.
Kontynuacja
Wszelkie dalsze badania lub leczenie będą zależeć od konkretnej sytuacji. Na przykład, jeśli masz prześwietlenie, aby określić rozmiar urazu kości i ujawni, że masz złamanie, może być konieczne ustawienie kości. W przypadku guza piersi ujawnionego podczas mammografii może być konieczne wykonanie biopsji, aby można było zdiagnozować rodzaj i stadium raka.
Słowo od Verywell
Technologia rentgenowska jest od bardzo dawna nieodzowną częścią opieki medycznej. Ma niezliczone zastosowania, od diagnozowania urazu kości podczas wizyty na ostrym dyżurze, przez identyfikację guza w płucach, po ocenę problemu z procesem trawienia. Dla większości ludzi promienie X są nieszkodliwe. Jeśli jednak musisz mieć wiele zdjęć rentgenowskich przez całe życie, możesz być narażony na zwiększone ryzyko raka. W związku z tym ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że masz wszystkie informacje potrzebne do podjęcia świadomej decyzji.