Zawartość
Oskrzeli definiuje się jako nadmierne wydzielanie wodnistego śluzu z płuc, co skutkuje produktywnym kaszlem. To wydzielina jest bardziej obfita niż normalna flegma iz definicji występuje tylko wtedy, gdy osoba kaszle przynajmniej odpowiednik 20 łyżeczek (100 centymetrów sześciennych [cm3]) śluzu dziennie z płuc. Rak płuc jest częstą przyczyną, ale może być również spowodowany łagodnymi stanami, takimi jak zapalenie oskrzeli i rozstrzenie oskrzeli. Leczenie może zmniejszyć ilość śluzu, ale ważne jest, aby zająć się przyczyną.Objawy
Oskrzeli jest objawem, w którym duży ilości rzadkiego śluzu są codziennie odkrztuszane z płuc osoby. To nie jest tylko mały drenaż i może być niezwykle niepokojącym objawem. Oskrzeli jest najgorszy rano i często poprawia się w ciągu dnia.
Ten objaw może powodować uporczywy kaszel (w celu usunięcia płynu) i duszność (z powodu zatkania dróg oddechowych przez śluz). Ponieważ wiele chorób, które powodują oskrzela, może również powodować kaszel i duszność, biegunka oskrzeli może ogromnie zaostrzyć te objawy.
Komplikacje
Chociaż oskrzela jest głównie uciążliwe (choć często bardzo dramatyczne), może powodować zaburzenia elektrolitów w organizmie i odwodnienie. Ciężki może również powodować niedrożność dróg oddechowych i niewydolność oddechową.
Diagnoza
Ocena oskrzeli jest zwykle wykonywana na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego.To powiedziawszy, badania obrazowe i badania krwi są zwykle wykonywane jako część pracy. Testy i procedury mogą obejmować:
- Obrazowanie: takie jak TK klatki piersiowej, MRI lub PET
- Testy na gruźlicę
- Testy czynnościowe płuc
Dokładna definicja oskrzeli to produkcja ponad 100 cm3 (ponad 20 łyżeczek) śluzu dziennie.
Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn oskrzeli, chociaż na szczęście jest to dość rzadka choroba. Możliwe przyczyny to:
Choroby płuc
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) charakteryzującej się zapaleniem oskrzeli.
Rozstrzenie oskrzeli jest obturacyjną chorobą płuc, często wywoływaną przez infekcje dróg oddechowych w wieku dziecięcym, która skutkuje gromadzeniem się śluzu w drogach oddechowych w wyniku ich poszerzenia i rozszerzenia.
Astma, zwłaszcza astma typu kaszel: Astma typu kaszel to nietypowa postać astmy, w której jedynym objawem w momencie rozpoznania jest kaszel.
Rak płuc
Postać raka płuc, która w przeszłości nazywana była śluzowym rakiem oskrzelowo-pęcherzykowym (BAC), jest najczęstszą przyczyną oskrzeli. BAC został teraz przeklasyfikowany jako forma gruczolakoraka płuc, ale nadal powoduje ten uciążliwy drenaż dla osób żyjących z nową diagnozą. Szacuje się, że w przypadku BAC częstość występowania oskrzeli wynosi około 6%.
Infekcje
Gruźlica jest powiązana z bronchorrhea, chociaż jest to mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych.
Zatrucia i użądlenia
Zatrucie chemikaliami zwanymi fosforanami organicznymi (pestycydy antycholinesterazowe) jest poważną przyczyną oskrzeli. Odpowiedzialne mogą być również użądlenia skorpiona.
Zabiegi
Najlepszym sposobem leczenia oskrzeli jest znalezienie i wyleczenie przyczyny, zwłaszcza raka płuc, oraz zrozumienie mechanizmu, dzięki któremu się on pojawia.
Mechanizm
Aby zrozumieć najlepsze opcje leczenia, należy pamiętać, że oskrzela to coś innego niż odkrztuszanie flegmy. Uważa się, że z jakiegoś powodu drogi oddechowe stają się nadreaktywne na określony czynnik stresujący. Różni się to od wydzielania śluzu związanego z wieloma chorobami płuc, które są wynikiem zapalenia, iz tego powodu wiele tradycyjnych metod leczenia nadmiaru flegmy jest nieskutecznych.
Leczenie objawów
W celu złagodzenia objawów oskrzeli wypróbowano kilka różnych opcji leczenia. Chociaż wydaje się, że przynoszą one jedynie umiarkowaną ulgę, pewne korzyści mogą przynieść steroidy i niesteroidowe inhalatory przeciwzapalne (wziewna indometocyna) lub grupa antybiotyków znana jako antybiotyki makrolidowe (Biaxin, Zithromax). U niektórych osób pomocne może być również wytworzony przez człowieka hormon oktreotyd.
Wdychana indometacyna może działać długo, ale może pomóc w dłuższej perspektywie.
Inhibitory kinazy tryozynowej, takie jak te stosowane w raku płuca z dodatnim EGFR, są w niektórych przypadkach bardzo skuteczne i uważa się, że ta korzyść nie jest związana z wpływem leków na zmniejszenie rozmiaru raka (działają one znacznie szybciej niż można by się spodziewać jeśli efekt wynikał ze zmniejszenia wielkości guza). Innym dowodem niezależnego działania jest to, że lek Iressa (gefitinib) działał dobrze u jednego pacjenta, mimo że później wynik testu na mutację EGFR był ujemny.
Trwają obiecujące badania kliniczne z użyciem leku, który powoduje zahamowanie mirystoilowanego, bogatego w alaninę substratu kinazy C.
Słowo od Verywell
Oskrzela jest stosunkowo rzadkim objawem, w którym duże ilości wodnistej wydzieliny są usuwane z płuc. Może wystąpić w przypadku raka płuc, szczególnie niektórych typów, a także innych chorób płuc. Ponieważ wydaje się, że zwiększa się liczba gruczolakoraka płuc, zwłaszcza u młodych dorosłych z rakiem płuc i osób, które nigdy nie paliły, prawdopodobne jest, że ten objaw będzie się nasilał.
Dlaczego rak płuc rośnie u osób nigdy nie palących?