Zawartość
- Rozejście chirurgiczne po nacięciu
- Przyczyny rozejścia się po operacji
- Patroszenie rany chirurgicznej
- Leczenie w nagłych wypadkach w przypadku wypatroszenia nacięcia
- Zapobieganie
Rozejście chirurgiczne po nacięciu
Rana jest najbardziej narażona na rozejście się w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu, kiedy rana jest jeszcze świeża i bardzo delikatna. Rozwarstwienie może być łagodne, gdy niewielki obszar nacięcia zaczyna się odrywać i pozostawiać szczelinę między dwoma bokami. Może się to zdarzyć, jeśli szew lub klamra zostaną uwolnione lub po nacisku na nacięcie, spowodowanym przez coś tak prostego, jak kichnięcie lub kaszel.
W ciężkich przypadkach rozejście się może spowodować całkowite ustąpienie szwów, zszywek lub kleju chirurgicznego i otwarcie całego nacięcia od góry do dołu. W takich przypadkach otwarte nacięcie jest nagłym przypadkiem chirurgicznym i należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
Co robić, gdy dojdzie do odejścia
Ponieważ rozejście się może łatwo przekształcić się w patroszenie, co jest bardzo poważnym powikłaniem, w którym narządy zaczynają wypychać poza otwarte nacięcie, wszystkie przypadki rozejścia należy zgłaszać chirurgowi. Nawet małe przerwy w nacięciu należy omówić, ponieważ nawet mały otwór jest bramą do infekcji i powinien być leczony. Jeśli widzisz „dziurę” w nacięciu, bakterie mogą łatwo dostać się do nacięcia i spowodować poważne problemy.
Zawsze zgłaszaj rozejście się chirurgowi. Na krótką metę, jeśli zakrywałeś nacięcie bandażem lub masz czysty zapas bandaża, zakryj nacięcie do czasu otrzymania dalszych instrukcji od chirurga.
Przyczyny rozejścia się po operacji
Rozwarstwienie może być spowodowane wieloma czynnikami. Pacjent niedożywiony lub niezdolny do jedzenia może nie być w stanie wyleczyć rany szybko lub w sposób wystarczająco silny, aby wytrzymać normalny stres. W innych przypadkach rana może się dobrze goić, ale nagły wzrost brzucha ucisk spowodowany kaszlem, kichaniem, wymiotami, opuszczeniem w celu wypróżnienia lub podniesieniem ciężkiego przedmiotu powoduje otwarcie rany brzucha.
Infekcja w nacięciu zwiększa ryzyko rozejścia się. Infekcja opóźnia gojenie, co wydłuża czas, w którym nacięcie jest podatne na uraz. Infekcja może również osłabić nowo powstałą tkankę, ponieważ organizm pracuje nad zamknięciem nacięcia i zwalczaniem infekcji, zamiast skupiać się na gojeniu.
Pacjenci otyli są bardziej narażeni na problemy z zamknięciem i gojeniem się rany, ponieważ rana ma większe trudności z zamknięciem, a zagojone nacięcie musi być mocniejsze, aby utrzymać dodatkowy ciężar tkanki tłuszczowej.
We wszystkich przypadkach rozejście się należy zgłosić chirurgowi, ponieważ może to stać się jeszcze poważniejszym powikłaniem zwanym „wytrzewieniem”.
Patroszenie rany chirurgicznej
Patroszenie jest rzadkim, ale ciężkim powikłaniem chirurgicznym, w którym nacięcie chirurgiczne otwiera się (rozejście), a narządy jamy brzusznej wystają lub wychodzą z nacięcia (patroszenie). Patroszenie jest nagłym przypadkiem i powinno być traktowane jako takie.
Patroszenie może obejmować od mniej dotkliwych, z widocznymi narządami (zwykle brzusznymi) i nieznacznie rozciągającymi się poza nacięcie, do bardzo ciężkich, w których jelita mogą wysypać się z nacięcia.
Leczenie w nagłych wypadkach w przypadku wypatroszenia nacięcia
We wszystkich okolicznościach patroszenia należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aktywując EMS, 911 lub zgłaszając się do najbliższej placówki ratownictwa medycznego.
Następnie, po dokładnym zwilżeniu, przykryj otwór i organy najczystszym prześcieradłem lub materiałem bandażowym. Jeśli bandażowałeś ranę, powinieneś mieć przy sobie środki do przykrycia tkanki sterylnymi bandażami. Tkanina / bandaż musi być wilgotny, aby nie przywierał do tkanki. Jeśli masz sterylną sól fizjologiczną, użyj jej do nasycenia bandaża lub ręcznika. Jeśli nie, można użyć wody butelkowanej lub z kranu.
Jeśli nie masz materiałów bandażowych, możesz użyć czystego ręcznika lub prześcieradła.
Pod żadnym pozorem jeśli spróbujesz wepchnąć narządy z powrotem do jamy brzusznej.
Zapobieganie
Orzeźwiający: Podczas wykonywania jakiejkolwiek czynności, która zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej (kichanie, kaszel, wymioty, śmiech, naciskanie na wypróżnienie), naciskaj na nacięcie rękami lub poduszką. Może to zarówno zapobiegać rozstępom, jak i minimalizować ból podczas aktywności.
Zapobiegaj zaparciom: Zaparcia są częste po operacji, a wysiłek związany z wypróżnieniem powoduje niepotrzebne obciążenie nacięcia. Zapobiegaj zaparciom dzięki odpowiedniemu odżywianiu po operacji lub, jeśli masz już zaparcia, poproś swojego chirurga o pomoc lekarską.
Właściwa pielęgnacja nacięcia: Właściwa pielęgnacja nacięcia nie tylko przyspieszy gojenie, ale pomoże też zapobiec infekcji, która może osłabić nacięcie i zwiększyć ryzyko rozejścia się.
Zapobiegaj kaszlowi i kichaniu: Jeśli przeszedłeś operację i masz alergie lub kaszel, bądź proaktywny, aby ograniczyć do minimum kichanie i kaszel. Powtarzający się kaszel i kichanie mogą powoli osłabiać twoje nacięcie, co może spowolnić gojenie i (w niektórych przypadkach) prowadzić do rozejścia się.
Unikaj podnoszenia: Jeśli twój lekarz mówi, że nie możesz podnosić niczego cięższego niż 5 funtów przez 2 tygodnie po operacji, nie żartuje. Podnoszenie przedmiotów może spowodować obciążenie nacięcia, które może spowodować jego otwarcie.
Słowo od Verywell
Rozejście się rany po operacji jest zwykle niewielkie, z niewielkim obszarem otwarcia rany lub nieznacznym rozwarciem. Jeśli obszar jest mały, zwykle jest to niedogodność, niewielkie zakłócenie normalnego powrotu do zdrowia. Patroszenie jest znacznie rzadsze, ale poważniejsze, gdy się zdarza i nie można go zignorować. Kluczowe znaczenie ma zapobieganie, polegające na usztywnianiu nacięć i nie ignorowaniu poważnego kaszlu, a także powstrzymywanie się od podnoszenia ciężarów.
- Dzielić
- Trzepnięcie