Zawartość
- Rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka
- Objawy zapalenia żołądka
- Przyczyny
- Diagnoza
- Leczenie
- Zapobieganie
Rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka
Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą pojawić się nagle i utrzymywać się przez krótki czas. To się nazywa Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Inni mają Przewlekłe zapalenie żołądkaco oznacza, że objawy utrzymują się przez miesiące lub nawet lata.
Zapalenie błony śluzowej żołądka można również sklasyfikować jako nadżerkowe lub nieerozyjne, w zależności od tego, jak poważnie uszkodzona jest błona śluzowa żołądka.
- Erozja żołądka jest cięższe niż nieerozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, ponieważ niszczy wyściółkę żołądka, prowadząc do powstawania ran zwanych nadżerkami. Nieleczone rany te mogą wnikać głębiej w błonę śluzową żołądka i tworzyć bolesne wrzody.
- Z nieerozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, wyściółka żołądka zmienia się w wyniku leżącego u podstaw zapalenia; jednak nie dochodzi do ścierania się podszewki, więc nie pojawiają się nadżerki ani wrzody.
Objawy zapalenia żołądka
Najczęstszym objawem zapalenia błony śluzowej żołądka jest dolegliwości bólowe w górnej części brzucha, często opisywane jako nieprzyjemne uczucie pieczenia lub gryzienia.
Oprócz bólu, inne potencjalne objawy zapalenia żołądka obejmują:
- Odbijanie
- Wzdęcia brzucha
- Utrata apetytu
- Nudności lub wymioty
- Uczucie sytości po zjedzeniu tylko niewielkiego posiłku
Krew w wymiocinach lub w ciemnych lub smolistych stolcach może być oznaką krwawienia w żołądku, ponieważ zapalenie żołądka może sprzyjać tworzeniu się wrzodów (wrzodów w wyściółce żołądka).
Dodatkowe oznaki i objawy krwawienia w żołądku (z których wszystkie wynikają z niedokrwistości z niedoboru żelaza) obejmują:
- Zmęczenie
- Problemy z oddychaniem
- Zawroty głowy
- Słabość
- Blada skóra
- Szybkie bicie serca
Jeśli odczuwasz jakiekolwiek oznaki lub objawy krwawienia w żołądku, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza. Silny lub nasilający się ból brzucha to kolejna wskazówka, aby natychmiast zwrócić się o pomoc.
Przewlekłe zapalenie żołądka znacznie częściej prowadzi do powikłań, takich jak wrzody i niedokrwistość z niedoboru żelaza w wyniku krwawienia. Rzadko u niektórych osób z przewlekłym zapaleniem żołądka rozwija się rak żołądka.
Poznaj oznaki i objawy raka żołądkaPrzyczyny
Istnieje wiele możliwych przyczyn zapalenia żołądka. Jedną z najczęstszych przyczyn jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori (H. pylori), co może wynikać ze złych nawyków mycia rąk i innych przyczyn.
Inne potencjalne przyczyny to:
- Picie za dużo alkoholu
- Palenie
- Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- Zakażenie inną bakterią, wirusem lub grzybem
Ponadto zapalenie żołądka może rozwinąć się po poważnej operacji, urazie, oparzeniach, napromieniowaniu lub ciężkiej chorobie. Niektóre choroby, takie jak anemia złośliwa (choroba autoimmunologiczna) i przewlekły refluks żółciowy, mogą również powodować zapalenie żołądka.
Czasami dokładna przyczyna zapalenia żołądka pozostaje nieznana.
Diagnoza
Podczas gdy Twój lekarz pierwszego kontaktu może przeprowadzić kilka testów i zdiagnozować zapalenie żołądka, może również skierować Cię do gastroenterologa - lekarza specjalizującego się w chorobach przełyku, żołądka i jelit - w celu dalszej oceny. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli Twoja diagnoza nie jest pewna lub jeśli zapalenie żołądka jest ciężkie lub trwałe.
Jeśli podejrzewa się zapalenie żołądka po dokładnym wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym, prawdopodobnie następne będą badania krwi i potencjalnie zestaw zdjęć rentgenowskich zwany serią górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI). Później mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak endoskopia górna.
W przypadku uporczywych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego zastąpiła obecnie górny odcinek przewodu pokarmowego jako podstawowy test diagnostyczny.
Badania krwi
Aby ocenić niedokrwistość z niedoboru żelaza w wyniku potencjalnego krwawienia z żołądka, lekarz zleci następujące badania krwi:
- Pełna morfologia krwi (CBC)
- Testy żelaza, w tym poziom ferrytyny (ferrytyna to białko przechowujące żelazo)
Twój lekarz może również sprawdzić poziom witaminy B12, aby pomóc zdiagnozować niedokrwistość złośliwą. W tym stanie układ odpornościowy błędnie atakuje białko wiążące witaminę B12 (czynnik wewnętrzny) wytwarzane przez komórki żołądka. Czasami układ odpornościowy człowieka sam atakuje komórki żołądka.
W wyniku tego ataku upośledzone jest wchłanianie witaminy B12, co powoduje niski poziom we krwi. Innym badaniem krwi używanym do diagnozowania niedokrwistości złośliwej są autoprzeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu (IF).
Wreszcie, do oceny zakażenia H. pylori można zastosować test na obecność przeciwciał we krwi, chociaż inne testy (patrz poniżej) są bardziej czułe i specyficzne.
Jak niedobór witaminy B12 wpływa na organizmGórna seria GI
W tym celu najpierw pijesz bar, kredową białą substancję zmieszaną z wodą. Bar pokrywa przełyk, żołądek i pierwszą część jelita cienkiego, dzięki czemu lekarz może wizualizować przewód pokarmowy podczas wykonywania serii zdjęć rentgenowskich.
W serii górnego odcinka przewodu pokarmowego można zaobserwować różne nieprawidłowości związane z zapaleniem żołądka, w tym wrzody i stany zapalne.
Endoskopia górna
Jeśli rozpoznanie zapalenia żołądka pozostaje niejasne i / lub jeśli objawy są ciężkie lub uporczywe, można wykonać endoskopię górną.
Podczas endoskopii górnej gastroenterolog wprowadza endoskop, cienką rurkę z małą kamerą, przez usta (lub czasami nos) do żołądka. Za pomocą aparatu sprawdzą stan zapalny i mogą pobrać niewielką próbkę tkanki do badania. Nazywa się to biopsją żołądka.
Inne testy
Oprócz tego można wykonać inne testy w celu potwierdzenia lub potwierdzenia diagnozy zapalenia żołądka:
- ZA test oddechu może być zalecany test na H. pylori. Za pomocą tego testu pijesz specjalny płyn, a wydychany oddech jest następnie badany, aby sprawdzić, czy w żołądku znajdują się produkty rozpadu bakterii.
- ZA test antygenu w kale może być również zalecane wykonanie testów Helicobacter pylori. Za pomocą tego testu naukowiec będzie szukał antygenu, który normalnie znajduje się na powierzchni bakterii.
- ZA badanie krwi utajonej w kale szuka krwi w próbce kału; pozytywny wynik testu (oznaczający obecność krwi) sugeruje, że w przewodzie pokarmowym występuje krwawienie.
Diagnozy różnicowe
Wiele innych schorzeń może powodować objawy podobne do tych występujących przy zapaleniu żołądka, w tym:
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
- Choroba wrzodowa (która może być również powikłaniem zapalenia żołądka)
- Gastropareza
- Choroba pęcherzyka żółciowego
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- Zapalenie trzustki
- Rak żołądka (który może być również powikłaniem zapalenia żołądka)
Ponadto schorzenia inne niż żołądkowo-jelitowe można pomylić z ostrym zapaleniem żołądka, takim jak:
- Ostry zespół wieńcowy (ACS)
- Ciąża
Ostry zespół wieńcowy, taki jak niestabilna dławica piersiowa lub ostry zawał mięśnia sercowego (atak serca), jest naśladownictwem zapalenia żołądka, które wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Elektrokardiogram (EKG) i enzymy sercowe (badanie krwi) są wymagane do odróżnienia odczuwanego bólu brzucha od bólu związanego z sercem.
Dlatego często potrzebna jest kompleksowa ocena wszystkich powyższych testów, aby potwierdzić diagnozę.
Inne przyczyny bólu brzuchaLeczenie
Leczenie zapalenia żołądka polega najpierw na zajęciu się jego przyczyną.
Na przykład, jeśli przyczyną zapalenia żołądka jest alkohol lub NLPZ, konieczne jest powstrzymanie ich.
Jeśli Helicobacter pylori infekcja jest przyczyną, lekarz przepisze Ci dwutygodniowy schemat leczenia, który zwykle składa się z dwóch antybiotyki i a inhibitor pompy protonowej (PPI).
Kwas żołądkowy podrażnia stan zapalny żołądka. PPI, takie jak Prilosec (omeprazol) i Nexium (ezomeprazol), działają poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego, łagodząc w ten sposób objawy zapalenia żołądka i promując gojenie się tkanek.
Gdy zniknie przyczyna zapalenia żołądka, ból i inne objawy powinny ustąpić. Oczywiście należy skonsultować się z lekarzem przed odstawieniem jakiegokolwiek leku lub samodzielnym rozpoczęciem leczenia zapalenia żołądka.
Po zidentyfikowaniu i wyeliminowaniu przyczyny (jeśli jest znana), można zalecić podanie leku zmniejszającego kwasowość.
Oprócz inhibitora pompy protonowej, a bloker histaminy, jak Pepcid (famotydyna) lub Zantac (ranitydyna), mogą być zalecane. Czasami plik środek zobojętniający kwas jest uwzględniony w planie leczenia w celu uzyskania szybkiej ulgi.
Aktualizacja z 1 kwietnia 2020 r .: Food and Drug Administration (FDA) ogłosiła wycofanie wszystkich leków zawierających składnik ranitydynę, znaną pod marką Zantac. FDA odradziła również przyjmowanie ranitydyny w postaci OTC, a pacjentom przyjmującym ranitydynę na receptę rozmowę z lekarzem na temat innych opcji leczenia przed zaprzestaniem przyjmowania leków. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź witrynę FDA.
Należy pamiętać, że te leki zmniejszające kwasowość są zwykle zalecane tylko przez krótki okres czasu. Dotyczy to szczególnie inhibitorów pompy protonowej, ponieważ ich długotrwałe stosowanie wiąże się z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi.
6 najlepszych leków zobojętniających sok żołądkowy w 2020 rZapobieganie
Oprócz unikania lub minimalizowania potencjalnych przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka (np. Palenia, regularnego stosowania NLPZ i nadmiernego spożycia alkoholu), naukowcy zbadali, czy możliwe jest zapobieganie infekcji H. pylori, biorąc pod uwagę, jak często ta bakteria jest przyczyną zapalenia żołądka. Według badania opublikowanego w 2014 r. Poprawa higieny zmniejszyła wskaźniki infekcji u dzieci.
Od zarażenia Helicobacter pylori często występuje we wczesnym dzieciństwie i często przenosi się z osoby na osobę drogą fekalno-oralną lub ustno-ustną, dlatego nauczenie rodziców i ich dzieci przestrzegania dobrych nawyków higienicznych może pomóc w zapobieganiu przyszłym zapaleniom żołądka.
Oprócz regularnego mycia rąk (i dziecka) wodą z mydłem, inne nawyki higieniczne obejmują:
- Zapewnienie, że woda pochodzi z bezpiecznego, czystego źródła
- Jedzenie, które jest odpowiednio umyte i ugotowane
- Nie dzielenie się naczyniami, szczoteczkami do zębów, szklankami ani filiżankami
- Dla matek niemowląt: unikanie wkładania ust do smoczka lub butelki dziecka oraz próbowania jedzenia
Słowo od Verywell
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest nieprzyjemnym stanem zdrowotnym, choć w wielu przypadkach jest krótkotrwały i łatwy w leczeniu. Jeśli zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka, skonsultuj się z lekarzem zgodnie z zaleceniami. Czasami potrzebne są powtórne testy, aby zapewnić skuteczne leczenie. A jeśli uznasz, że do twojego przypadku przyczynił się modyfikowalny nawyk (taki jak spożywanie alkoholu), pamiętaj, że najlepiej jest kontynuować wszelkie zmiany, które poprawiają zapalenie żołądka, abyś mógł utrzymać ten stan na dystans.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst