Zawartość
Ataksja glutenowa, rzadka neurologiczna choroba autoimmunologiczna obejmująca reakcję organizmu na białko glutenowe znajdujące się w pszenicy, jęczmieniu i życie, może nieodwracalnie uszkodzić część mózgu zwaną móżdżkiem, według lekarzy, którzy jako pierwsi zidentyfikowali tę chorobę około dekady temu.Uszkodzenie to może potencjalnie powodować problemy z chodem i motoryką dużą, prowadząc do utraty koordynacji i prawdopodobnie prowadząc w niektórych przypadkach do znacznej, postępującej niepełnosprawności. Jednakże, ponieważ ataksja glutenowa jest tak stosunkowo nowa i nie wszyscy lekarze zgadzają się, że ona istnieje, jak dotąd nie ma akceptowanego sposobu jej testowania lub diagnozowania.
Ale to może się zmienić: grupa czołowych naukowców w dziedzinie celiakii i nadwrażliwości na gluten bez celiakii wydała zgodne oświadczenie dotyczące tego, jak lekarze mogą diagnozować wszystkie choroby związane z glutenem, w tym ataksję glutenową.
Przegląd
Kiedy masz ataksję glutenową, przeciwciała wytwarzane przez twoje ciało w odpowiedzi na spożycie glutenu omyłkowo atakują twój móżdżek, część mózgu odpowiedzialną za równowagę, kontrolę motoryczną i napięcie mięśniowe. Stan ten ma charakter autoimmunologiczny, co oznacza, że obejmuje błędny atak własnych białych krwinek zwalczających chorobę, wywołany spożyciem glutenu, w przeciwieństwie do bezpośredniego ataku na mózg przez samo białko glutenowe.
Pozostawiony bez kontroli, ten atak autoimmunologiczny zwykle postępuje powoli, ale wynikające z niego problemy z równowagą i kontrolą motoryczną są ostatecznie nieodwracalne z powodu uszkodzenia mózgu.
Nawet 60% pacjentów z ataksją glutenową ma dowody atrofii móżdżku - dosłownie kurczenia się tej części ich mózgu - podczas badania za pomocą technologii rezonansu magnetycznego (MRI). U niektórych osób MRI ujawni również jasne, białe plamki na mózgu, które wskazują na uszkodzenie.
Ile osób cierpi na ataksję glutenową?
Ponieważ ataksja glutenowa jest tak nowo zdefiniowanym stanem i nie wszyscy lekarze jeszcze ją akceptują, nie jest jasne, ile osób może na nią cierpieć.
Dr Marios Hadjivassiliou, konsultant neurolog w Sheffield Teaching Hospitals w Wielkiej Brytanii i neurolog, który jako pierwszy opisał ataksję glutenową, mówi, że aż 41% wszystkich osób z ataksją bez znanej przyczyny może w rzeczywistości mieć ataksję glutenową. Inne szacunki umieściły te liczby niżej - gdzieś w przedziale od 11,5% do 36%.
Objawy
Objawy ataksji glutenowej są nie do odróżnienia od objawów innych form ataksji. Jeśli masz ataksję glutenową, objawy mogą zacząć się od łagodnych problemów z równowagą - możesz być niestabilny na stopach lub mieć problemy z poruszaniem nogami.
W miarę postępu objawów niektórzy ludzie mówią, że chodzą, a nawet mówią, jakby byli pijani. W miarę postępu autoimmunologicznego uszkodzenia móżdżku, twoje oczy prawdopodobnie zostaną zaangażowane, potencjalnie poruszając się tam iz powrotem szybko i mimowolnie.
Ponadto, Twoje zdolności motoryczne mogą ucierpieć, co utrudni Ci pracę z przyborami do pisania, zamkami błyskawicznymi lub manipulowaniem guzikami na ubraniu.
Diagnoza
Ponieważ nie wszyscy lekarze akceptują ataksję glutenową jako prawidłową diagnozę, nie wszyscy lekarze będą badać stan, jeśli wystąpią objawy. Ponadto eksperci w dziedzinie chorób wywoływanych przez gluten dopiero niedawno osiągnęli konsensus co do sposobu testowania ataksji glutenowej.
Rozpoznanie ataksji glutenowej obejmuje wykonanie określonych testów krwi na celiakię, chociaż nie są to testy, które są uważane za najdokładniejsze w badaniu celiakii. Jeśli którykolwiek z testów wykaże pozytywny wynik, lekarz powinien zalecić ścisłą dietę bezglutenową.
Jeśli objawy ataksji stabilizują lub poprawiają dietę, to zgodnie z konsensusem uważa się, że jest to mocna wskazówka, że ataksja była wywołana glutenem.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano ataksję glutenową, musisz postępować zgodnie z bardzo surowe dieta bezglutenowa bez żadnych oszustw - twierdzi dr Hadjivassiliou.
Jest ku temu powód: objawy neurologiczne wywołane spożyciem glutenu wydają się ustępować dłużej niż objawy żołądkowo-jelitowe i wydają się być bardziej wrażliwe na mniejsze ilości śladowego glutenu w diecie, mówi dr Hadjivassiliou. Dlatego możliwe jest, że możesz wyrządzić sobie więcej szkód, jeśli nadal będziesz spożywać niewielkie ilości glutenu.
Oczywiście, nie wszyscy lekarze zgadzają się z tą oceną, a nawet koniecznie z zaleceniem jedzenia bezglutenowego, jeśli masz niewyjaśnioną ataksję i wysoki poziom przeciwciał glutenowych. Jednak wydaje się, że jest to poparte co najmniej jednym małym badaniem i anegdotycznymi doniesieniami od osób ze zdiagnozowaną ataksją glutenową i od osób z poważnymi problemami neurologicznymi związanymi z celiakią: ci ludzie twierdzą, że objawy neurologiczne wymagają znacznie więcej czasu, aby ustąpić; podczas gdy niektóre stabilizują się, ale nigdy się nie poprawiają.
Słowo od Verywell
Liczba potencjalnych osób cierpiących na ataksję glutenową jest bardzo mała w porównaniu z liczbą osób z celiakią, a także niewielka w porównaniu z szacunkami liczby osób wrażliwych na gluten.
Jednak wiele osób z celiakią i nadwrażliwością na gluten cierpi również na objawy neurologiczne, które często obejmują neuropatię obwodową związaną z glutenem i migrenę. Niektórzy narzekają również na problemy z równowagą, które wydają się ustępować po przejściu na dietę bezglutenową.
Możliwe, że ponieważ więcej badań jest prowadzonych na ataksji glutenowej, naukowcy odkryją jeszcze silniejsze powiązania między tym stanem, celiakią i wrażliwością na gluten. W międzyczasie, jeśli masz objawy podobne do ataksji glutenowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz wymagać testów, aby ustalić, czy masz inny stan, który może powodować podobne objawy.