Zawartość
Niedowład połowiczy to częściowe osłabienie jednej strony ciała. Może wpływać na lewą lub prawą stronę ciała. Osłabienie może dotyczyć rąk, dłoni, nóg, twarzy lub ich kombinacji. Około 80% osób, które przeżyły udar, doświadcza niedowładu połowiczego, co czyni go jednym z najczęstszych skutków udaru.Osoby z niedowładem połowiczym mogą nadal poruszać dotkniętą chorobą stroną ciała, ale z ograniczoną siłą. Jedna strona ciała może całkowicie osłabić i ten stan nazywa się hemiplegią.
Objawy
Najbardziej oczywistym objawem niedowładu połowiczego jest częściowy paraliż jednej strony ciała. Objawy odpowiadają uszkodzonej stronie mózgu lub kręgosłupa.
Uraz lewej strony mózgu zwykle powoduje osłabienie prawej strony ciała. Uraz prawej strony mózgu zwykle powoduje osłabienie lewej strony ciała.
W zależności od rodzaju urazu kręgosłupa i stopnia urazu w obrębie kręgosłupa niedowład połowiczy może dotyczyć tej samej strony ciała, co uraz kręgosłupa lub może obejmować stronę przeciwną.
Niektóre objawy niedowładu połowiczego obejmują:
- Niezdolność do utrzymania równowagi
- Trudności w chodzeniu
- Niezdolność do chwytania przedmiotów
- Zmniejszona precyzja ruchu
- Zmęczenie mięśni
- Brak koordynacji
- Pochylanie się na bok podczas stania, chodzenia lub siedzenia
- Utrata kontroli jelit lub pęcherza
Przyczyny
Oprócz udaru niedowład połowiczy może być spowodowany wieloma innymi schorzeniami. Najczęstsze przyczyny niedowładu połowiczego są następujące:
- Udar mózgu
- Stwardnienie rozsiane
- Uraz: może wpływać na mózg, kręgosłup lub nerwy
- Wrodzone schorzenia, takie jak porażenie mózgowe, które występują od urodzenia
- Choroba kręgosłupa
- Guz mózgu lub kręgosłupa
- Infekcja mózgu, kręgosłupa lub opon mózgowych
- Warunki psychiczne i psychiatryczne (mogą powodować chwilowe osłabienie)
- Paraliż po napadzie: Tymczasowe osłabienie po napadzie
- Stany zapalne i autoimmunologiczne
Diagnoza
Jeśli skarżysz się na jakiekolwiek objawy niedowładu połowiczego, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Ustalenie, czy objawy są wynikiem osłabienia, bólu czy innej przyczyny, może być trudne.
Badanie fizykalne obejmuje sprawdzenie odruchów, czucia i siły. Twój lekarz oceni Twoją siłę w skali od 1 do 5. Ta ocena może również pomóc, gdy ten sam lekarz lub inni lekarze ocenią Twoją siłę w późniejszym czasie, ponieważ można ją wykorzystać jako porównanie.
Skala oceny siły mięśni
Skala oceny siły mięśni jest następująca:
- 0/5: Brak ruchu
- 1/5: Łagodne drganie mięśni
- 2/5: Porusza się z boku na bok, ale nie może podnieść ręki lub nogi wbrew grawitacji
- 3/5: Może poruszać się wbrew grawitacji, ale nie przeciw żadnej sile, takiej jak lekkie popychanie przez egzaminatora
- 4/5: Może poruszać się pod wpływem siły, takiej jak popychanie przez egzaminatora, ale nie z normalną oczekiwaną siłą
- 5/5: Może poruszać się przeciwko sile z oczekiwaną siłą
Rozpoznanie przyczyny niedowładu połowiczego można również potwierdzić badaniami obrazowymi, które mogą obejmować:
- Tomografia komputerowa (TK) mózgu lub kręgosłupa
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu lub kręgosłupa (MRI)
Leczenie
Leczenie niedowładu połowiczego jest najpierw ukierunkowane na ukierunkowane leczenie przyczyny, niezależnie od tego, czy przyczyną jest udar, guz mózgu, infekcja itp. Celem długotrwałego leczenia niedowładu połowiczego jest wzmocnienie zdolności motorycznych i koordynacji oraz poprawa umiejętność zarządzania codziennymi czynnościami.
Poprawa
Terapia fizyczna i zajęciowa są ważne w leczeniu niedowładu połowiczego. Terapia może obejmować stymulację elektryczną mózgu, korzystanie z obrazów i urządzeń pomocniczych, takich jak laska, chodzik lub wózek inwalidzki.
Konieczne może być wprowadzenie zmian w domu, aby dostosować się do niego i zwiększyć mobilność. Niektóre modyfikacje mogą obejmować:
- Chwyć bary
- Rampy
- Podniesione deski sedesowe
- Ławka w wannie
- Antypoślizgowe paski samoprzylepne w wannie
- Elektryczne szczoteczki do zębów
- Elektryczne maszynki do golenia
Na szczęście niedowład połowiczy nie jest stanem postępującym, chyba że istnieją dowody na agresywny, rosnący guz mózgu.
Słowo od Verywell
Niedowład połowiczy jest częstym objawem choroby neurologicznej. Niedowład połowiczy, najczęściej obejmujący ręce, nogi lub jedno i drugie, utrudnia utrzymanie normalnego poziomu niezależnych codziennych czynności i jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności
Udar jest najczęstszą przyczyną niedowładu połowiczego, dlatego zapobieganie udarowi jest ważną częścią zdrowego stylu życia, o której każdy powinien wiedzieć.