Zawartość
- Test PSA mierzy ryzyko, a nie raka
- Wykrywanie raka prostaty wymaga kompromisów
- Przykłady zindywidualizowanej opieki nad rakiem prostaty
Zrecenzowany przez:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Medycyna zindywidualizowana to skuteczny i skuteczny sposób praktykowania medycyny - wyjaśnia dr H. Ballentine Carter, dyrektor programu raka prostaty w Johns Hopkins Medicine. Wyjaśnia, jak zindywidualizowana medycyna może przynieść korzyści mężczyznom z rakiem prostaty.
Test PSA mierzy ryzyko, a nie raka
Podróż mężczyzny z rakiem prostaty zwykle zaczyna się od prostego badania krwi, testu PSA. PSA (antygen swoisty dla białka) to białko krążące we krwi. Często jest podwyższony u mężczyzn z rakiem prostaty.
Jednak poziom tego białka może być podwyższony u mężczyzn, którzy nie mają raka prostaty. Inne czynniki, które mogą powodować podwyższone poziomy PSA, obejmują:
- Powiększona prostata
- Zapalenie prostaty
Gdyby podejść do każdego mężczyzny z podwyższonym poziomem PSA w ten sam sposób, wszyscy musieliby wykonać biopsję, aby ustalić, czy ma raka prostaty. Doprowadziłoby to do wielu niepotrzebnych biopsji. Dzięki medycynie zindywidualizowanej możemy wykorzystać dodatkowe testy, aby lepiej ocenić ryzyko i określić, którzy pacjenci naprawdę potrzebują biopsji.
Wykrywanie raka prostaty wymaga kompromisów
Nawet jeśli rak prostaty zostanie wykryty podczas biopsji, nadal nie stosujemy jednego uniwersalnego podejścia do leczenia. Prowadziłoby to do niewystarczającego leczenia niektórych pacjentów i niepotrzebnego leczenia dla innych.
Kiedy wykrywamy raka prostaty, 60 procent tych mężczyzn ma nieagresywny typ choroby, co oznacza, że ci mężczyźni są narażeni na niskie ryzyko zranienia przez raka. Jeśli wszyscy zostaną poddani leczeniu, wielu będzie nadmiernie leczonych i doświadczą skutków ubocznych, które niepotrzebnie wpływają na jakość ich życia. Leczenie raka prostaty może powodować spadki:
- Funkcja jelit
- Kontrola i funkcja moczu
- Funkcje seksualne
W firmie Johns Hopkins naszym celem jest identyfikacja mężczyzn, u których rak prostaty prawdopodobnie nie zaszkodzi im. Oferujemy im opcję aktywnego nadzoru, czyli regularnego monitorowania, a nie natychmiastowego rozpoczynania leczenia.
Dzięki nowym narzędziom i testom, które mamy dzisiaj, możemy lepiej dostosować leczenie i odpowiedzieć na najczęstsze pytania dotyczące leczenia, jakie mają pacjenci z rakiem prostaty, w tym:
- Czy leczenie jest konieczne?
- Jeśli potrzebuję leczenia, które jest najlepsze?
- Ile potrzebuję leczenia?
- Kiedy potrzebuję leczenia?
- W jakiej kolejności powinienem otrzymać leczenie?
Przykłady zindywidualizowanej opieki nad rakiem prostaty
Jak wygląda zindywidualizowany rak prostaty? Większość pacjentów z zlokalizowanym rakiem prostaty jest obecnie diagnozowanych na podstawie biopsji, kierowanej przez zaawansowane obrazowanie, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę. Ponadto pacjent mógł również przejść dodatkowe badania, takie jak:
- MRI, co pomaga lekarzom celować w nieprawidłowe obszary w prostacie
- Testy biomarkerów moczu, które mierzą określone poziomy RNA i oferują lepszy wgląd w prawdopodobieństwo, czy ktoś ma raka prostaty
- Badania genów, ponieważ niektóre mutacje genów narażają mężczyzn na większe ryzyko rozwoju bardzo agresywnego raka prostaty
- Panele tkanki nowotworowej, które mogą przetestować biopsję próbki raka prostaty i pomóc określić, jak agresywny jest rak
Wszystkie te testy pomagają lekarzom dowiedzieć się więcej o specyficznej chorobie raka prostaty, na którą cierpi mężczyzna, aby pomóc określić, które leczenie lub podejście jest najlepsze.
Niektórzy pacjenci mogą być najlepiej przystosowani do interwencji leczniczej, takiej jak radioterapia lub radykalna prostatektomia, operacja polegająca na usunięciu prostaty. Inni pacjenci mogą najlepiej nadawać się do aktywnego nadzoru, co oznacza regularne wykonywanie badań krwi i biopsji, aby sprawdzić, czy rak rośnie wystarczająco szybko, aby uzasadnić leczenie.