Zawartość
Krótkie napady bólu w okolicy odbytu mogą być spowodowane stanem znanym jako fugax proktalgia. Jest to powszechne zaburzenie żołądkowo-jelitowe (GI), które dotyka dorosłych i częściej występuje u kobiet.Jeśli odczuwasz ból w odbycie, warto porozmawiać o tym z lekarzem. Jednak objawy proktalgia fugax są dobrze zdefiniowane i zwykle nie jest to stan, o który należy się martwić.
Co to jest Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax oznacza ból odbytu bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Kiedy Rzym III, zbiór wytycznych diagnostycznych dotyczących zaburzeń przewodu pokarmowego, został zastąpiony przez Rzym IV w 2016 r., Zmienił się system klasyfikacji zaburzeń odbytnicy. Tak więc poprzednia diagnoza przewlekłego bólu odbytu została sklasyfikowana jako trzy odrębne stany: fugax prokalgia, zespół dźwigacza odbytu lub nieokreślony ból odbytu.
Proctalgia fugax to stan, w którym osoba doświadcza epizodów nagłego i silnego bólu odbytu. Ból może trwać kilka sekund lub kilka minut przed całkowitym ustąpieniem i nie dłużej niż 30 minut.
Chociaż nie jest to do końca zrozumiałe, przyczyną bólu mogą być skurcze mięśni dna miednicy, odbytnicy lub zwieracza odbytu. Istnieją również wskazania, że ucisk głównego nerwu w okolicy odbytu i narządów płciowych - zwany nerwem sromowym - może powodować takie krótkie i przerywane bóle.
U większości osób, które mają fugax proktalgia, ataki te są dość rzadkie i występują rzadziej niż pięć razy w roku.
Szacuje się, że Proctalgia fugax dotyka od 4 do 18 procent populacji, w zależności od badania. Chociaż dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, nieco częściej występuje u kobiet. Zwykle dotyka ludzi w wieku od 30 do 60 lat.
Objawy
Ból fugax odbytnicy występuje w odbycie lub odbytnicy. Możesz odczuwać ten ból jako ból lub skurcz, a niektórzy ludzie opisują go jako gryzący lub kłujący ból. Intensywność bólu może się znacznie różnić i zwykle nie promieniuje poza obszar odbytu i odbytnicy.
Przyczyny
Dość często ból pojawia się nieoczekiwanie i pacjenci naprawdę nie mogą określić jego przyczyny. Jednak w innych przypadkach mogą wystąpić możliwe do zidentyfikowania czynniki wyzwalające, takie jak zaparcia lub podczas normalnego wypróżniania. Może również wystąpić podczas stosunku lub po nim lub podczas okresu. U niektórych osób występuje w okresach wysokiego lęku lub stresu.
Proctalgia fugax może wystąpić po skleroterapii hemoroidów lub histerektomii. Osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS) również mogą być bardziej narażone na wystąpienie fugax proktalgia.
Diagnoza
Jako funkcjonalne zaburzenie żołądkowo-jelitowe (FGD), proktalgia fugax jest diagnozowana dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwości choroby. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą również zalecić testy diagnostyczne, które byłyby odpowiednie, aby upewnić się, że nie ma czegoś poważniejszego.
Możliwe, że mogą również zapytać o twoje zdrowie psychiczne. Istnieją przesłanki wskazujące na to, że u niektórych osób depresja i lęk mogą powodować fugax odbytnicy.
Kryteria Rzym IV
Będąc FGD, proktalgia fugax jest diagnozowana na podstawie objawów i kryteriów ustalonych przez kryteria Rzym IV. Aby spełnić te kryteria:
- Musisz zgłaszać objawy przez co najmniej 12 tygodni powtarzających się epizodów bólu w odbytnicy. Te niekoniecznie muszą następować po sobie.
- Odcinki muszą trwać bardzo krótko - nie więcej niż kilka minut.
- Nie możesz odczuwać bólu w tym obszarze między epizodami.
Leczenie
Ponieważ objawy proktalgia fugax są tak ulotne, nie ma potrzeby leczenia objawowego. Zazwyczaj zachęca się lekarzy do udzielania wsparcia i wyjaśniania natury zespołu, aby uspokoić umysł.
Niektóre z zabiegów, które zalecają, mogą być ciepłymi kąpielami rozluźniającymi mięśnie.Skuteczność leków, takich jak diltiazem (powszechnie przepisywany na nadciśnienie) i miejscowo stosowany azotan glicerylu, nie ma jeszcze wystarczających dowodów na proktalgia fugax.