Zawartość
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych to po prostu zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (SI), które znajduje się w kości biodrowej. Może to prowadzić do objawów bólu w dolnej części pleców i pośladków.Staw krzyżowo-biodrowy.
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych może być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami, w tym niektórymi rodzajami zapalnego bólu pleców. Obecność lub brak przewlekłego zapalenia stawów kręgosłupa jest kluczową wskazówką w rozpoznawaniu zapalnego bólu pleców i jest często obserwowany w osiowej spondyloartropatii i innych schorzeniach reumatycznych i niereumatycznych.
Objawy
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest często odczuwane jako głęboki ból w dolnej części pleców lub pośladków, który ustępuje wraz z aktywnością. Może również wpływać na całą powierzchnię kończyny dolnej, od pachwiny aż po stopy.
Ból spowodowany zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych zwykle nasila się w nocy lub wczesnym rankiem. Często nasila się również podczas stania. Wchodzenie po schodach, chodzenie dużymi krokami i bieganie to inne czynności z obciążeniem, które pogarszają ból.
W zależności od przyczyny zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego, oprócz tych, które wynikają bezpośrednio z zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego, mogą wystąpić inne objawy.
Przegląd zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Przyczyny
Istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych. Obejmują one:
- Zapalne zapalenie stawów (takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)
- Zapalenie kości i stawów
- Uraz stawu spowodowany urazem
- Infekcja
Ciąża może również przejściowo wywołać zapalenie stawu z powodu dodatkowego ciężaru na plecach.
Czasami zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest wynikiem zapalnego bólu pleców z grupy powiązanych schorzeń zwanych spondyloartropatią (znaną również jako spondyloartropatia). Wydaje się, że te powiązane warunki wynikają z połączenia przyczyn genetyczno-środowiskowych. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest rodzajem spondyloartropatii.
Na przykład osoby z odmianami pewnych genów są bardziej narażone na spondyloartropatię, która powoduje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych.
Diagnoza
W postawieniu diagnozy może pomóc połączenie badań obrazowych i laboratoryjnych.
Narzędzia do obrazowania
Badanie przedmiotowe i lekarskie są ważnymi narzędziami diagnostycznymi i mogą dostarczyć wielu wskazówek dotyczących podstawowego problemu.
Aby ostatecznie ocenić obecność zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, lekarz będzie potrzebował badań obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie, MRI lub tomografia komputerowa.
Mogą one pomóc w rozwiązaniu problemu samego zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, ale lekarze muszą również zdiagnozować podstawową przyczynę zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych.
Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, co dzieje się w twoich kościach, dzięki czemu jest dobrym narzędziem do śledzenia zmian w kościach miednicy i kręgosłupa w miarę postępu choroby. Zdjęcie rentgenowskie było przez dziesięciolecia jedynym badaniem obrazowym stosowanym do rozpoznawania zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (i kręgosłupa). Problem z użyciem promieni rentgenowskich polega jednak na tym, że ujawnienie się dowodów choroby może zająć lata.
Specjalistyczne MRI często okazują się najbardziej użyteczną ze wszystkich opcji diagnostyki obrazowej. Techniki te pozwalają lekarzom zobaczyć aktywne zapalenie, które jest odpowiedzialne za zmiany kostne (następnie wykrywane przez promieniowanie rentgenowskie lub tomografię komputerową). Z tego powodu użycie rezonansu magnetycznego w niektórych przypadkach znacznie przyspieszyło czas potrzebny pacjentom. aby uzyskać dokładną diagnozę bólu stawów MS. W zależności od planu ubezpieczeniowego może być konieczne poddanie się fizjoterapii lub zaświadczenie, że wypróbowałeś program ćwiczeń w domu, zanim zostanie zatwierdzony rezonans magnetyczny.
Jeśli podejrzewa się, że dana osoba ma jakąś postać zapalnej spondyloartropatii, czasami obecność lub brak zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych w badaniu rentgenowskim lub tomografii komputerowej pomaga określić rodzaj obecnego spondyloartropatii. Na przykład osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zwykle wykazują zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub CT (a także MRI). Osoby z innymi postaciami mogą mieć zapalenie krzyżowo-biodrowe, które można zobaczyć tylko za pomocą MRI.
Testy laboratoryjne
Inne testy laboratoryjne są również czasami pomocne w ocenie przyczyn leżących u podstaw zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych. Mogą to być:
- Testy na infekcję
- Test genetyczny na HLA-B27 (który może wskazywać na postać spondyloartropatii)
- Testy CRP lub OB (które również mogą wskazywać na podstawowy stan zapalny)
Leczenie
Leczenie zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych będzie się różnić w zależności od przyczyny. Na przykład, w zależności od nasilenia objawów i przyczyny, lekarz może zalecić:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- leki uśmierzające ból
- środki zwiotczające mięśnie
- zastrzyki z kortykosteroidów
- antybiotyki (z przyczyn zakaźnych)
- odnerwienie za pomocą częstotliwości radiowych
Jeśli masz zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych spowodowane zapaleniem stawów kręgosłupa, takim jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, korzystne mogą być leki znane jako leki blokujące TNF-alfa. Niektóre potencjalne opcje to:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliksymab)
- Humira (adalimumab)
Fizjoterapia i regularne ćwiczenia również często mogą być bardzo pomocne. Podczas fizjoterapii otrzymasz dostosowany program ćwiczeń, który obejmuje ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i postawy.
W leczeniu zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych rzadko konieczna jest operacja, ale zabieg fuzji stawów może być czasami pomocny, jeśli inne metody są nieskuteczne.
Słowo od Verywell
Frustrujące może być uczucie, że ból powstrzymuje Cię od czynności, które sprawiają Ci największą przyjemność. Wiedz, że są dostępne zasoby, które pomogą Ci w walce z bólem i zapobiegną jego nasilaniu się w miarę upływu czasu. Nie poddawaj się! Ściśle współpracując ze swoim zespołem medycznym, wzmocnisz swoje możliwości radzenia sobie ze swoim stanem w najlepszy możliwy sposób.
10 ćwiczeń na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa