Zawartość
- Subkliniczne zapalenie błony maziowej
- Aktywne zapalenie błony maziowej
- Objawowe zapalenie błony maziowej
U osób zdrowych przyczyną zapalenia błony maziowej jest zwykle nadużywanie stawu. Zapalenie błony maziowej jest również podstawową cechą różnych typów zapalnego zapalenia stawów.W przypadku zapalenia stawów objawy zapalenia błony maziowej są zwykle wykrywane podczas badania przedmiotowego.
Subkliniczne zapalenie błony maziowej
Subkliniczne zapalenie błony maziowej definiuje się jako zapalenie błony śluzowej stawu, którego nie stwierdza się podczas badania przedmiotowego. Subkliniczne zapalenie błony maziowej można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), ale jego znaczenie jest wątpliwe. Według reumatologa Scotta J. Zashina, lek. Med. „Z mojego doświadczenia jako reumatologa, jest mało prawdopodobne, aby pacjenci z subklinicznym zapaleniem błony maziowej i normalnym stanem zapalnym krwi, takim jak normalny wskaźnik sedymentacji erytrocytów lub białko C-reaktywne (CRP), rozwinąć uszkodzenia stawów, które są widoczne na podstawowych zdjęciach rentgenowskich, chociaż nie znam żadnych opublikowanych badań na ten temat. "
Chociaż rezonans magnetyczny jest niezaprzeczalnie najlepszą metodą obrazowania do badań tkanek miękkich, jest drogi i czasochłonny. Ultrasonografia mięśniowo-szkieletowa zyskuje na popularności i została uznana za tańszą i równie skuteczną jak MRI w wykrywaniu zapalenia błony maziowej.
Aktywne zapalenie błony maziowej
Do czasu, gdy objawy zapalenia błony maziowej są widoczne lub możliwe do zaobserwowania podczas badania przedmiotowego, w dotkniętym stawie występuje już aktywny stan zapalny. Aktywne zapalenie błony maziowej może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów i właśnie na tym polega problem w przypadku wykrycia zapalenia błony maziowej i właśnie dlatego kładzie się nacisk na wczesne rozpoznanie i leczenie zapalenia stawów.
Zapalenie błony maziowej może nie tylko uszkodzić staw, ale może również wpływać na otaczające struktury, takie jak ścięgna. Poważnie uszkodzony staw może zostać zdeformowany lub zespolony, utrudniając lub uniemożliwiając normalną ruchomość i funkcjonowanie.
Objawowe zapalenie błony maziowej
Zapalenie błony maziowej i reumatoidalne zapalenie stawów
W ciągu pierwszych kilku tygodni objawowego reumatoidalnego zapalenia stawów może czasami być mniej białych krwinek lub obrzęku tkanek niż oczekiwano w przypadku zapalenia, ale biopsja często ujawnia wygląd komórek charakterystyczny dla zaawansowanej choroby. Osoby z „wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów” mogą w rzeczywistości mieć trwający proces chorobowy, który poprzedza wystąpienie objawów. Uważa się, że autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwko własnym tkankom organizmu) są wytwarzane u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów na wiele lat przed pojawieniem się objawów klinicznych, co sugeruje fazę przedkliniczną, która może wystąpić przed wystąpieniem objawowego zapalenia błony maziowej.
Zapalenie błony maziowej i zapalenie stawów jednostawowych
Po zidentyfikowaniu zapalenia błony maziowej jako przyczyny bólu stawów, obrzęku, zaczerwienienia lub ciepła, należy określić przyczynę zapalenia stawów. Innymi słowy, jaka jest podstawowa choroba lub stan związany z trwającym stanem zapalnym? Jeśli osoba zgłasza się z zapaleniem stawów (tj. Objawami zapalenia jednego stawu), najważniejszym celem badania fizykalnego jest ustalenie obecności lub braku wysięku w stawie lub zapalenia błony maziowej. Obecność zapalenia błony maziowej ogranicza diagnostykę różnicową do zapalnych typów zapalenia stawów, infekcyjnego zapalenia stawów i ogólnoustrojowych chorób reumatycznych. Na bardzo wczesnym etapie reumatoidalne zapalenie stawów może objawiać się zapaleniem stawów jednostawowych. W miarę postępu reumatoidalne zapalenie stawów zwykle przechodzi w symetryczne zapalenie wielostawowe, co oznacza, że wiele stawów jest zaangażowanych po obu stronach ciała.
Leczenie objawowego zapalenia błony maziowej
Po postawieniu właściwej diagnozy można rozpocząć odpowiednie leczenie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zwykle przepisywane natychmiast w celu złagodzenia stanu zapalnego. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i leki biologiczne są zwykle dodawane jako część schematu leczenia, aby opanować zapalenie błony maziowej, aby zapobiec uszkodzeniom stawów i spowolnić postęp choroby.