Zawartość
Istnieją schorzenia, których nie można zdiagnozować za pomocą badania krwi, biopsji, posiewu lub jakiejkolwiek innej formy testów diagnostycznych. Jednym z takich schorzeń jest zespół policystycznych jajników (PCOS). Ponieważ objawy PCOS mogą naśladować objawy innych chorób, przed postawieniem diagnozy lekarze muszą metodycznie wykluczyć wszystkie inne przyczyny.Ten proces nazywa się diagnostyką różnicową. Dopiero zawężając po kolei listę podejrzanych, lekarze mogą dojść do ostatecznego wniosku i rozpocząć leczenie.
W trakcie ustalania diagnostyki różnicowej PCOS, niektóre z częstszych badań obejmowałyby choroby tarczycy, hiperprolaktynemię, wrodzony przerost nadnerczy i zespół Cushinga. W zależności od stanu zdrowia i historii danej osoby można również zbadać inne przyczyny.
Choroba tarczycy
Tarczyca to mały narząd znajdujący się w przedniej części gardła, który reguluje większość metabolizmu organizmu. Wytwarza dwa hormony, znane jako T3 i T4, które są niezbędne do regulacji wielu kluczowych funkcji organizmu, w tym oddychania, tętna, masy ciała, siły mięśni i cykli menstruacyjnych.
Kiedy jest albo za mało hormonu tarczycy (niedoczynność tarczycy), albo za dużo (nadczynność tarczycy), funkcje te mogą zostać wprowadzone w chaos, prowadząc do objawów uderzająco podobnych do PCOS. Mogą to być nieprawidłowe cykle miesiączkowe, niewyjaśnione zmiany masy ciała, zmęczenie, nietolerancja temperatury, aw przypadku niedoczynności tarczycy bezpłodność.
Chorobę tarczycy można zdiagnozować, wykonując badania krwi w celu oceny poziomów T3 i T4. Dalsze testy zostałyby przeprowadzone w celu ustalenia przyczyny.
Hiperprolaktynemia
Prolaktyna to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, który działa na gruczoły sutkowe, promując laktację. Hiperprolaktynemia to stan, w którym wytwarza się zbyt dużo prolaktyny, co prowadzi do nieregularnych miesiączek i laktacji (mlekotok). PCOS może podobnie wywołać wzrost poziomu prolaktyny.
Jedną z najczęstszych przyczyn hiperprolaktynemii jest guz przysadki zwany prolactinoma. Prolaktinoma może być duży lub mały i najczęściej jest łagodny (nienowotworowy). Hiperprolaktynemia wymaga również diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć chorobę tarczycy jako przyczynę. Do potwierdzenia obecności guza można zastosować badanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Wrodzony przerost nadnerczy
Wrodzony przerost nadnerczy (WPN) jest chorobą genetyczną, która powoduje, że nadnercza wytwarzają zbyt mało kortyzolu i aldosteronu. Kortyzol jest głównym hormonem stresu w organizmie, a aldosteron pomaga regulować poziom sodu i innych elektrolitów w organizmie. Jednocześnie CAH może wywołać nadmierną produkcję androgenów, hormonów związanych z męskimi cechami.
Te zaburzenia równowagi mogą prowadzić do nieregularnych miesiączek, nadmiernego wzrostu włosów (hirsutyzm) i braku miesiączki (brak miesiączki). W przeciwieństwie do PCOS, CAH można zdiagnozować za pomocą testu genetycznego.
Zespół Cushinga
Zespół Cushinga to choroba powodująca nadprodukcję hormonów nadnerczy. Zwykle jest to spowodowane łagodnym guzem zwanym gruczolakiem przysadki, który zmienia aktywność nadnerczy i wyzwala nadmierną produkcję kortyzolu i androgenów.
Zespół Cushinga charakteryzuje się objawami uderzająco podobnymi do PCOS, w tym przyrostem masy ciała, hirsutyzmem, obrzękiem twarzy, zwiększonym oddawaniem moczu i zmianami tekstury skóry.
Podobnie jak w przypadku PCOS, nie ma jednego testu potwierdzającego diagnozę Cushinga. Zazwyczaj testy moczu i śliny są wykonywane w celu pomiaru i oceny wzorca produkcji kortyzolu zgodnego z zespołem Cushinga.