Zawartość
Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) znajduje się przed każdym z twoich uszu, łącząc dolną szczękę z czaszką. Możesz go łatwo zlokalizować, otwierając i zamykając usta i dotykając stawu palcami.Zaburzenie TMJ może wystąpić, gdy występuje problem z rzeczywistym TMJ lub z otaczającymi go mięśniami. Oprócz tępego bólu w miejscu stawu w pobliżu ucha, zaburzenie TMJ może wywołać ból głowy, ból ucha, sztywność karku oraz trzaskanie lub klikanie szczęki.
Rozpoznanie zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego obejmuje wywiad lekarski i badanie przedmiotowe, aw niektórych przypadkach można zlecić badania obrazowe. W leczeniu zaburzeń TMJ stosuje się terapie zachowawcze, takie jak unikanie zachowań wyzwalających i przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych.
Objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
Objawy zaburzenia TMJ często obejmują:
Ból twarzy / TMJ
Ból związany z zaburzeniem TMJ jest często opisywany jako tępy ból, który rozprzestrzenia się od TMJ do skroni, dolnej szczęki i karku. Ból nasila się podczas żucia lub poruszania szczęką. Często występuje tkliwość wokół stawu skroniowo-żuchwowego, ból głowy i sztywność karku.
Ból ucha
Może wystąpić ostry ból ucha, który nasila się wraz z ruchem szczęki lub bólem wokół ucha, wraz z zatkaniem ucha i szumem w uszach (dzwonienie w uszach).
Dysfunkcja szczęki
Może wystąpić trzaskanie lub klikanie szczęki, automatyczne zaciskanie szczęki lub zgrzytanie zębami oraz rzadziej blokowanie szczęki. Objawy te występują najczęściej rano.
Inne potencjalne objawy TMJ obejmują:
- Kurcze mięśni żuchwy
- Ból oka
- Ból ramienia i pleców
- Zawroty głowy
- Słaby sen
Przyczyny
Początkowo sądzono, że zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego są spowodowane niewspółosiowością zębów górnych i dolnych. Chociaż ten czynnik strukturalny nadal odgrywa rolę, eksperci uważają, że zaangażowane są inne czynniki (np. Emocjonalne i środowiskowe).
Podsumowanie
Jest to połączenie wielu czynników, które powodują manifestację zaburzenia TMJ.
Niektóre z tych czynników obejmują:
- Uraz szczęki lub stawu (np. Z powodu urazu kręgosłupa szyjnego, zgrzytania / zaciskania zębów lub nadmiernego żucia dziąseł)
- Czynniki psychologiczne, takie jak lęk, stres lub depresja
- Zła postawa głowy i szyi
- Zwiększona świadomość bólu i / lub wrażliwość
Niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój zaburzeń TMJ. Na przykład zaburzenia TMJ są częstsze u kobiet i osób rasy białej niż u Afroamerykanów.
Istnieją również zaburzenia lub stany, które były związane z TMJ, w tym:
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- Fibromialgia
- Bezdech senny
- Choroby zwyrodnieniowe stawów
- Lęk lub inne zaburzenia psychiczne, które prowadzą do chronicznego zaciskania szczęki lub zgrzytania zębami
- Wada zgryzu zębów
- Opaska na język (ankyloglossia)
- Problemy strukturalne przy urodzeniu
Diagnoza
Rozpoznanie zaburzeń TMJ opiera się na historii medycznej i badaniu fizykalnym, często przeprowadzanym przez lekarza pierwszego kontaktu lub otolaryngologa (laryngologa).
Historia medyczna i badanie fizyczne
Podczas historii choroby lekarz zapyta Cię o szczegóły dotyczące bólu, takie jak nasilenie, umiejscowienie i jakość bólu, a także o tym, co go pogarsza lub złagodzi. Twój lekarz zapyta również o powiązane objawy (np. Ból głowy) i potencjalne wyzwalacze (np. Uraz lub zgrzytanie zębami w przeszłości).
Celem tych pytań jest nie tylko postawienie diagnozy zaburzeń TMJ, ale także wykluczenie stanów naśladujących, takich jak:
- Problem stomatologiczny (np. Próchnica, ropień lub pęknięty ząb)
- Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- Migrena
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Kamień ślinowy (kamica sialolityczna)
- Zapalenie zatok
Podczas badania fizykalnego lekarz zajrzy do wnętrza jamy ustnej pod kątem wad zgryzu oraz oznak zużycia zębów spowodowanych zgrzytaniem i zaciskaniem. Może również zmierzyć, jak daleko jesteś w stanie otworzyć usta, ocenić zakres ruchu szczęki i naciskać na mięśnie TMJ / szczęki / ramion / szyi w celu uzyskania wrażliwości.
Obrazowanie
Badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą być pomocne w diagnozowaniu zaburzeń TMJ, zwłaszcza jeśli historia choroby i wyniki badania fizykalnego są niejasne lub niepewne. Testy obrazowe mogą również pomóc w rozwiązaniu problemów, które mogą powodować lub nasilać ból stawów skroniowo-żuchwowych, takich jak zapalenie stawów.
Leczenie
Leczenie TMJ rozpoczyna się od następujących prostych, zachowawczych terapii:
Środki samoopieki
Odpoczynek na szczęki, przyklejanie się do miękkich pokarmów i przykładanie ciepłego kompresu na tkliwy staw może pomóc złagodzić ból i stan zapalny związany z zaburzeniami TMJ. Pomocne może być również angażowanie się w ćwiczenia rozciągające szczękę i łagodzące stres techniki relaksacyjne.
8 ćwiczeń na ból szczęki spowodowany przez TMD i TMJLek
Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) ibuprofen, mogą złagodzić dyskomfort związany z zaburzeniem TMJ.
Osobom ze skurczami mięśni żuchwy związanymi z TMJ można przepisać środek zwiotczający mięśnie. W przypadku przewlekłego bólu stawów skroniowo-żuchwowych można przepisać trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, taki jak Elavil (amitryptylina) lub Pamelor (nortryptylina).
Zmiany behawioralne
Zatrzymanie wyzwalających i / lub irytujących zachowań jest kolejnym kluczowym elementem.Oznacza to, że osoby z zaburzeniami TMJ powinny unikać żucia lodu lub gumy, zgrzytania zębami i zaciskania szczęki. Czasami może w tym pomóc płytka zgryzowa lub szyna zgryzowa.
Terapia okluzyjna ma na celu ochronę Twojego zgryzu i zapobieganie silnemu zaciskaniu i zgrzytaniu, które może uszkodzić zęby. Aby ustalić, czy jest to opcja, należy skonsultować się ze swoim dentystą.
Operacja
Rzadko, w ciężkich przypadkach, na przykład w przypadku urazu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego lub gdy pacjent nadal ma silny ból i dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego pomimo leczenia zachowawczego, może być konieczna operacja.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczasz możliwych objawów zaburzenia TMJ, koniecznie udaj się do lekarza w celu właściwej oceny, zwłaszcza, że istnieje wiele stanów, które mogą naśladować ból TMJ.
Następnie, jeśli u Ciebie (lub bliskiej Ci osoby) zdiagnozowano zaburzenie TMJ, staraj się zachować cierpliwość i odporność. Dobra wiadomość jest taka, że dzięki prostym środkom samoopieki i niewielkim zmianom stylu życia ogromna większość ludzi z czasem poprawia się.