Zawartość
- Jak to się dzieje
- Czynniki ryzyka
- Jak to jest
- Promieniowanie i skierowany ból
- Powiązane objawy
- Kluczowe cechy
- Diagnoza
- Leczenie
Jak to się dzieje
Możesz odczuwać ból trzewny, jeśli masz infekcję, uraz, chorobę, narośl, krwawienie lub cokolwiek, co powoduje ciśnienie, stan zapalny lub uszkodzenie wewnętrznych lub zewnętrznych narządów wewnętrznych.
Nerwy czuciowe w twoich narządach mają receptory bólu zwane nocyceptorami, które wysyłają sygnały do rdzenia kręgowego i mózgu, aby ostrzec cię o chorobie lub urazie. Nerwy czuciowe są uruchamiane, gdy nerwy w narządach wewnętrznych i wokół nich wykryją ucisk, rozciągnięcie, łzawienie lub małe obszary uszkodzeń spowodowane przez organizmy zakaźne, takie jak wirusy.
Czynniki ryzyka
Niektórzy ludzie są bardziej predysponowani do odczuwania bólu niż inni. Na przykład zespół jelita drażliwego (IBS) rzadziej powoduje ból u mężczyzn i istnieją dowody, że może to być związane z różnicami hormonalnymi między mężczyznami i kobietami.
Istnieją również dowody na to, że osoby z pewnymi schorzeniami psychicznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie osobowości typu borderline i zespół stresu pourazowego (PTSD), są bardziej podatne na objawy bólu trzewnego. Dowody są jednak niespójne i tak zasugerowano, że przewlekły ból może prowadzić do problemów psychiatrycznych, a nie na odwrót.
Jak to jest
Ból trzewny może mieć różną intensywność. Zwykle jest opisywany jako uogólniony i zwykle nie jest łatwy do zlokalizowania, chociaż są wyjątki. Może być ciągły lub przerywany, ostry lub tępy, głęboki lub powierzchowny. Często ból trzewny powoduje uczucie bólu. Czasami, tak jak w przypadku skurczów menstruacyjnych, może wydawać się, że coś ściska Twoje ciało od wewnątrz.
Promieniowanie i skierowany ból
Narządy wewnętrzne nie mają tak dużej gęstości nocyceptorów, jak skóra, a mapowanie bólu w mózgu nie jest szczegółowe w odniesieniu do bólu trzewnego. Czynniki te utrudniają ustalenie, skąd bierze się ból.
W przeciwieństwie do bólu powierzchownego ma tendencję do bólu trzewnego promieniować od początkowej lokalizacji, aby objąć również inne obszary ciała, sprawiając, że cały ból jest bardziej rozproszony i nieprzyjemny. Na przykład ból serca może rozciągać się na lewe ramię i szyję, ból pęcherza może być odczuwany w kroczu, a infekcja nerek może powodować ból pleców.
W rzeczywistości czasami trzewne skierowany ból można wyczuć w pobliskich obszarach ciała zamiast w samym zranionym obszarze, co utrudnia określenie, skąd pochodzi. Dlatego osoba z wrzodami żołądka może odczuwać ból w klatce piersiowej zamiast bólu brzucha lub osoba z infekcją okrężnicy może odczuwać ból pleców zamiast bólu okrężnicy.
Powiązane objawy
Bólowi trzewnemu mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak nudności, pocenie się, bladość, zmiany ciśnienia krwi, częstość akcji serca i temperatura.
Kluczowe cechy
Ból trzewny różni się od bólu somatycznego, który jest innym rodzajem bólu nocyceptywnego. Ból nocyceptywny, zwykle spowodowany urazem, różni się od bólu neuropatycznego, który często jest spowodowany uszkodzeniem nerwów lub nadwrażliwością.
Ból somatyczny a ból trzewny
Jeśli skaleczysz się w palec nożem, poczujesz ostry, szybki i powierzchowny ból somatyczny. Ze względu na duże zagęszczenie nocyceptorów w palcu, a także bardziej szczegółowe mapowanie czucia w mózgu odpowiadającego bólowi somatycznemu, można dokładnie zlokalizować, która część palca jest przecięta.
Ból neuropatyczny a ból trzewny
Ból neuropatyczny pojawia się w wyniku chorób nerwów, takich jak neuropatia, nadwrażliwość nerwu, a czasami w wyniku urazu nerwu. W niektórych sytuacjach przewlekły ból trzewny może powodować zmiany czucia, prowadząc w rzeczywistości do bólu neuropatycznego.
Diagnoza
Podczas leczenia chirurgicznego możesz odczuwać ból trzewny. Możesz również okresowo odczuwać nawracający ból trzewny z powodu problemów, takich jak wrażliwy żołądek. Można się tego spodziewać.
Nowy i / lub nieoczekiwany ból trzewny może być objawem problemu medycznego. Ze względu na możliwość bólu promieniującego i bólu rzutowanego, podstawowy problem może być trudny do zidentyfikowania.
Twój lekarz przeprowadzi wywiad, zwracając szczególną uwagę na to, czy pewne czynniki, takie jak połykanie, jedzenie lub chodzenie, nasilają lub łagodzą ból. Prawdopodobnie zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, podczas którego lekarz obejrzy bolesny obszar i dotknie go (ostrożnie uciska), aby poczuć grudki, ciepło, tkliwość lub sztywność.
Możesz potrzebować badań obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub badanie ultrasonograficzne bolesnych obszarów i pobliskich obszarów zainteresowania.
Leczenie
Zazwyczaj uważa się, że najlepiej jest zdiagnozować przyczynę bólu, aby wcześnie wykryć problemy zdrowotne, zanim pojawią się powikłania. Ból trzewny może reagować na leki przeciwbólowe, ale są pewne kwestie, o których należy pamiętać i niektóre przypadki, w których potrzebne jest bardziej agresywne podejście.
Leczenie bólu trzewnego obejmuje:
- Leki OTC: Niektóre dostępne bez recepty (OTC) niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) i aspiryna (kwas acetylosalicylowy), są lekami rozrzedzającymi krew, które w niektórych przypadkach mogą ostatecznie zaostrzyć przyczynę dolegliwości . Jednak tylenol (acetaminofen) jest ogólnie bezpieczny w leczeniu bólu trzewnego. Stosuj go zgodnie z zaleceniami, ponieważ przedawkowanie acetaminofenu jest niebezpieczne dla wątroby.
- Leki przeciwbólowe na receptę: W przypadku silnego bólu można również zastosować opioidy, takie jak kodeina i morfina. Opioidy mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, w tym zaparcia i senność, a także mogą powodować tolerancję i / lub uzależnienie. Niemniej jednak te potężne leki mogą pomóc tymczasowo radzić sobie z bólem pooperacyjnym lub radzić sobie, dopóki nie zostanie zidentyfikowana i usunięta przyczyna bólu trzewnego.
- Zastrzyki bólu: W przypadku uporczywego bólu trzewnego można rozważyć wstrzyknięcia leków przeciwbólowych w pobliżu obszaru bólu lub w pobliżu nerwu przenoszącego ból. Jest to opcja dostępna tylko w przypadku zdiagnozowania przyczyny bólu i usunięcia wszelkich problemów zdrowotnych.
- Interwencja medyczna lub chirurgiczna: Niektóre przyczyny bólu trzewnego brzucha, takie jak pęknięcie tętniaka aorty brzusznej lub zapalenie wyrostka robaczkowego, stanowią zagrożenie dla życia i wymagają pilnej operacji. Ból brzucha może być również wywołany infekcją lub rakiem, które wymagają szybkiej diagnozy i specjalnie dostosowanego leczenia.
Słowo od Verywell
Ból trzewny może sprawić, że poczujesz się nieszczęśliwy. Może to być pierwsza oznaka poważnego problemu zdrowotnego lub może utrzymywać się podczas powrotu do zdrowia po chorobie lub operacji. Jeśli masz nowy ból trzewny, ważne jest, aby go nie ignorować ani nie próbować maskować go lekami. Powinieneś upewnić się, że otrzymasz pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Z biegiem czasu możesz zacząć rozpoznawać niektóre rodzaje nawracającego bólu trzewnego, takie jak skurcze menstruacyjne, i jeśli zajdzie taka potrzeba, możesz przyjmować skuteczne i zalecane leki.
Jeśli twój ból nie jest kontrolowany za pomocą leczenia zalecanego przez lekarza, porozmawiaj z nim o możliwej alternatywie, abyś mógł skutecznie i bezpiecznie dostosować swoje podejście.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst