Jaki jest Twój profil migreny?

Zawartość

• Wiek
• Historia rodzinna migreny
• Wzór migreny
• Historia leków
• Podstawowe warunki medyczne
• Styl życia

Każdy inaczej doświadcza migreny. Dlatego opieka nad osobą z migreną wymaga podejścia zindywidualizowanego, a nie algorytmicznego. Oznacza to, że kiedy zobaczysz neurologa lub specjalistę od bólu głowy z powodu migreny, prawdopodobnie zagłębią się w dyskusję na temat różnych czynników, aby jak najlepiej określić Twój unikalny profil migreny.

Oto kilka czynników, które prawdopodobnie rozwiąże Twój lekarz.

Wiek

Wiek jest ważnym czynnikiem, jeśli chodzi o diagnozowanie i leczenie migreny, szczególnie jeśli chodzi o migreny u dzieci i dorosłych.

Chociaż migreny u dzieci mają pewne cechy wspólne z migrenami u dorosłych, mają też swoje własne, unikalne cechy. Na przykład dzieci często odczuwają migrenowy ból głowy po obu stronach głowy, w przeciwieństwie do jednej strony głowy u dorosłych. Co więcej, wraz z migrenowym bólem głowy, dzieci doświadczają wyjątkowych objawów, nietypowych dla migreny dorosłych.

Powiązane objawy migreny u dzieci

• Ból brzucha
• Osmofobia (wrażliwość na zapach)
• Zawrót głowy
• Objawy autonomiczne - katar, łzawienie oczu, pocenie się twarzy itp.

Leczenie migreny jest również inne u dorosłych i dzieci. Niektóre dzieci i młodzież nie reagują na typowe leki migrenowe dla dorosłych, takie jak ibuprofen lub niektóre tryptany.

Zamiast tego, pediatrzy specjaliści od bólu głowy zwykle koncentrują się na bardziej unikalnych terapiach migreny, takich jak minimalizowanie stresu poprzez techniki relaksacyjne i medytację, formułowanie planu działania w przypadku migreny w szkole oraz zapewnienie odpowiedniego harmonogramu snu i jedzenia.

Migrenowe bóle głowy u dzieci

Historia rodzinna migreny

Migreny są dziedziczne, co oznacza, że ​​to zaburzenie zwykle występuje w rodzinach. W rzeczywistości, według American Migraine Foundation, jeśli jedno lub oboje twoi rodzice mają migreny, masz również od 50 do 75 procent szans na to.

Dzięki temu rozmowa z członkami rodziny z migreną na temat ich ataków może być pomocna, biorąc pod uwagę, że osoby z migreną w tej samej rodzinie często mają objawy i wyzwalacze. Ponadto warto zauważyć, że leki na migrenę, które działają na jednego członka rodziny, często działają również na innych członków rodziny.

Oczywiście po rozmowie z członkami rodziny pamiętaj, aby przekazać te informacje swojemu lekarzowi.

Wzór migreny

Przed wizytą u lekarza dobrze jest zanotować notatki dotyczące schematu migreny. Rozważać:

• Pora dnia: Czy Twoje migreny zaczynają się rano po przebudzeniu, po południu, wieczorem lub w środku nocy?
• Liczba migren: Czy doświadczasz migreny dłużej niż piętnaście dni w miesiącu (to wskazuje na przewlekłą migrenę)?
• Powiązane objawy: Czy odczuwasz nudności i / lub wymioty z migrenami i czy te objawy są mniej lub bardziej osłabiające niż rzeczywisty migrenowy ból głowy?
• Aura: Czy masz aurę z migrenami?
• Wyzwalacze: Na przykład niektóre pokarmy, zmiany pogody, brak snu, pomijanie posiłków, forsowne ćwiczenia.
• Połączenie hormonalne: W przypadku kobiet, czy migreny występują tuż przed miesiączką i / lub czy pogorszyły się lub poprawiły w czasie ciąży, okołomenopauzalnym itp. (Jeśli dotyczy)?

Ten ostatni punkt - związek hormonalny - może być niezwykle ważny dla kobiet. Na przykład, jeśli młoda kobieta zauważy, że jej migreny są gorsze przed miesiączką (tzw. Migrena miesiączkowa), lekarz może przepisać tabletki antykoncepcyjne w sposób ciągły lub lek, taki jak Frova (frowatryptan), przyjmowany pięć lub sześć dni przed miesiączką.

Alternatywnie, jeśli starsza kobieta zgłasza nasilenie migreny w okresie menopauzy, opcją może być hormonalna terapia zastępcza (jeśli lekarz podejrzewa, że ​​winowajcą jest niedobór estrogenu). Albo twój lekarz może zagłębić się w styl życia kobiety - na przykład jej nastrój i zmiany snu - co może być bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jej nasilających się migreny.

Dlaczego poziom estrogenu może przyczyniać się do powstawania migreny

Historia leków

Leki na migrenę składają się z dwóch klas leków: terapeutycznych i zapobiegawczych. Dokładne określenie, jakie leki wypróbowałeś i co zadziałało lub nie, jest kluczową częścią twojego profilu migreny.

Leki lecznicze

Niektóre pytania, które lekarz może zadać na temat leków stosowanych w leczeniu migreny, obejmują:

• Co bierzesz, gdy rozwiniesz niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciw migrenom (NLPZ), tryptan, połączenie NLPZ / tryptan, suplement ziołowy lub nic (czekasz, aż migrena minie sama)?
• Jak często bierzesz jeden lub więcej z powyższych leków tygodniowo?
• Czy bierzesz leki od razu na początku migreny?
• Czy lek jest tolerowany i skuteczny?

Dzięki lepszemu zrozumieniu niuansów związanych z przyjmowaniem leków na migrenę, lekarz może wydobyć Twój unikalny profil migreny. Na przykład, być może będzie w stanie rozszyfrować, czy oprócz migreny cierpisz na ból głowy spowodowany nadużywaniem leków, czy też skutki uboczne leków ograniczają ich stosowanie.

Leki zapobiegawcze

Tradycyjne leki zapobiegające migrenie epizodycznej - takie jak lek na ciśnienie krwi o nazwie Inderal (propranolol), lek przeciwdepresyjny o nazwie Elavil (amitryptylina) i lek przeciwdrgawkowy o nazwie Topamax (topirymat), między innymi - wywołują skutki uboczne i wymagają kilku miesięcy wcześniej. korzyści są widoczne.

Podobnie, Botox jest rozsądną opcją w przypadku przewlekłej migreny, ale może być drogi i wymagać kilku kółek, aby przejść przed uzyskaniem zatwierdzenia ubezpieczenia.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją trzy nowe terapie migreny zatwierdzone przez FDA do leczenia zarówno epizodycznej, jak i przewlekłej migreny:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Leki te są przeznaczone do wstrzykiwań i są skierowane na białko, które odgrywa główną rolę w patogenezie migreny, zwane peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP). Leki te mają wiele zalet, ale generalnie są zatwierdzone do użytku tylko wtedy, gdy dana osoba nie tolerowała wcześniejszych leków zapobiegawczych.

Podstawowe warunki medyczne

Twoja historia medyczna jest głównym czynnikiem przy rozważaniu opieki nad migreną. Wyobraź sobie zdrową osobę cierpiącą na migreny w porównaniu z osobą z wieloma problemami zdrowotnymi, takimi jak niekontrolowane nadciśnienie i choroba nerek. Nawet jeśli mają podobne objawy migreny i niepełnosprawność, plan leczenia będzie się różnić w zależności od tych podstawowych problemów zdrowotnych.

Wykrywanie migreny na podstawie alternatywnej lub dodatkowej diagnozy może być skomplikowane i dlatego wymaga przemyślanej dyskusji z lekarzem.

Na przykład, podczas gdy lekarz może rozważyć leczenie zdrowej osoby bez problemów zdrowotnych niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) lub tryptanem na migreny, leki te nie byłyby opcją dla osoby z niekontrolowanym nadciśnieniem i chorobą nerek .

Na profilaktykę migreny ma również wpływ historia choroby danej osoby. Na przykład, nowe leki przeciw CGRP nie były badane w ciąży, więc leki te nie byłyby rozwiązaniem dla kobiety, która jest w ciąży lub rozważa ciążę w ciągu następnych kilku miesięcy.

Wreszcie, czasami to, co ludzie uważają za swoje zwykłe migreny, to w rzeczywistości bóle głowy występujące w wyniku innego stanu, takiego jak bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi lub choroba tarczycy. Ponadto niektóre schorzenia, takie jak otyłość, mogą nawet pogarszać migreny.

Styl życia

Twoje codzienne nawyki i ogólny styl życia mogą wpływać na doświadczenie migreny, niezależnie od tego, czy są wyzwalaczami, współtwórcami czy interakcją z terapiami.

Pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Czy spożywasz kofeinę, w tym kawę, herbatę, czekoladę i napoje energetyczne, a jeśli tak, to ile?
• Ile alkoholu spożywasz w tygodniu?
• Czy ćwiczysz codziennie?
• Jaki jest Twój dzienny plan posiłków?
• Czy angażujesz się w jakieś terapie umysł-ciało, takie jak joga lub medytacja?
• Jakie leki przyjmujesz codziennie, w tym suplementy, zioła i witaminy?
• Czy regularnie odwiedzasz lekarza pierwszego kontaktu?

W końcu, chociaż migreny cię nie definiują, są częścią twojego życia. Być może poznanie tajników codziennej rutyny może ujawnić nowego winowajcę migreny lub coś w Twoim stylu życia, co ma negatywny wpływ na zdrowie migrenowe.

Słowo od Verywell

Migrena to skomplikowana choroba neurologiczna, więc nie pozwól, aby ciężar tej choroby spoczywał na Twoich barkach.

Skontaktuj się ze specjalistą od bólu głowy i wcześniej zapisz czynniki, które składają się na Twój osobisty profil migreny. Rozumiejąc głębię migreny, twój lekarz może najlepiej leczyć migrenę, a ostatecznym celem jest przywrócenie ci życia, na które zasługujesz.

Pamiętaj też, że kiedy przeglądasz swój unikalny profil migreny z lekarzem, nie ma dobrego lub złego uczucia ani odpowiedzi. Bądź sobą i bądź szczery - w ten sposób możesz wspólnie stworzyć plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.

5 sposobów na optymalizację leczenia migreny