Zawartość
Obecnie nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS). Lecznicze leczenie łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) koncentruje się na kontrolowaniu stanu zapalnego w celu zapobiegania uszkodzeniom stawów i niepełnosprawności i obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), różne rodzaje leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD), leki biopodobne i kortykosteroidy.Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów dotykającego osoby z łuszczycą, stanem zapalnym skóry. Łuszczyca przyspiesza wzrost komórek skóry, powodując ich odkładanie się na powierzchni skóry. Objawy ŁZS obejmują ból stawów, sztywność i obrzęk, a także zmiany skórne związane z łuszczycą.
Celem leczenia ŁZS jest złagodzenie objawów skórnych i stawowych. Istnieje wiele opcji leczenia, które mogą obejmować jedną lub więcej z poniższych terapii lekowych.
Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy łuszczycowego zapalenia stawów
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami przeciwbólowymi, aw większych dawkach mogą zmniejszać stan zapalny. NLPZ są skuteczne dla osób z łagodnym ŁZS.
Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty (OTC), takie jak Advil i Motrin, podczas gdy inne wymagają recepty. Inhibitory Cox-2 są na ogół przepisywane w przypadku długotrwałych schorzeń, w tym PsA, ponieważ uważa się, że są one bezpieczniejsze dla żołądka. Jednak ostatnie badania nie wykazały różnic w skutkach ubocznych ze strony żołądka między NLPZ a inhibitorami COX-2.
Chociaż większość ludzi może tolerować NLPZ, nie są one pozbawione skutków ubocznych, które obejmują:
- Podrażnienie żołądka
- Problemy sercowe
- Uszkodzenie wątroby i nerek
Tradycyjne DMARD
Tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) mogą pomóc spowolnić lub nawet zatrzymać proces zapalny, który w przeciwnym razie uszkadzałby stawy i ostatecznie prowadził do niepełnosprawności.
Tradycyjne DMARD obejmują:
- Metotreksat
- Sulfasalazyna
- Leflunomid
- Leki przeciwmalaryczne, takie jak Plaquenil (hydroksychlorochina).
Leki te są również nazywane lekami immunosupresyjnymi, ponieważ hamują lub zmniejszają siłę układu odpornościowego.
Do najczęstszych skutków ubocznych tradycyjnych DMARD należą:
- Wysypka na skórze
- Tymczasowa utrata włosów
- Objawy żołądkowo-jelitowe, w tym nudności, biegunka i ból brzucha
- Utrata masy ciała
- Uszkodzenie wątroby
Biologiczne DMARDs
Biologiczne DMARD (leki biologiczne) są stosowane w umiarkowanych i ciężkich ŁZS, gdy inne terapie nie przyniosły rezultatu.Leki te są również nazywane inhibitorami TNF, ponieważ blokują substancję zwaną czynnikiem martwicy nowotworu (TNF). Zbyt dużo TNF prowadzi do zapalenia.
Biologiczne DMARD są drogie, więc lekarze nie przepisują ich, dopóki inne leki nie pomogą złagodzić objawów.
Biologie stosowane w leczeniu ŁZS obejmują:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (sekukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliksymab)
- Simponi (golimumab)
Skutki uboczne tych leków obejmują:
- Ból w miejscu wstrzyknięcia i zasinienie
- Zwiększone ryzyko infekcji
- Nudności
- Biegunka
Biopodobne
Leki biopodobne to terapie biologiczne bardzo podobne do już zatwierdzonych leków biologicznych. Podobnie jak biologiczne DMARD, mogą one regulować lub nawet zmniejszać odpowiedź zapalną. Chociaż są tańsze niż biologiczne DMARD, nie są lekami generycznymi. Ponadto, podobnie jak leki biologiczne, muszą przejść surowe testy Food and Drug Administration (FDA).
Niektóre leki biopodobne stosowane obecnie w leczeniu ŁZS to:
- Amjevita (adalimumab-atto), produkt biopodobny do Humiry
- Erelzi (etanercept-szzs), produkt biopodobny do Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), produkt biopodobny do Remicade
Skutki uboczne leków biopodobnych obejmują:
- Objawy grypopodobne
- Bół głowy
- Ból brzucha
- Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
DMARD specyficzne dla celu
Obecnie jedynymi dostępnymi specyficznymi dla celu DMARD są inhibitory kinazy janusowej (JAK). JAK jest cytokiną (przekaźnikiem chemicznym), która według naukowców odgrywa rolę w wywoływaniu stanu zapalnego. W ŁZS i podobnych stanach inhibitory JAK mogą zmniejszać odpowiedzi zapalne i zatrzymywać uszkodzenie stawów, które byłoby konsekwencją zapalenia.
DMARD specyficzne dla celu nie są terapią pierwszego rzutu w PsA. Leki te są przepisywane, gdy dana osoba spróbowała tradycyjnych i biologicznych DMARD i nie uzyskała wystarczającej odpowiedzi na leczenie.
Obecnie dostępne są tylko dwa leki z grupy inhibitorów JAK do leczenia ŁZS:
- Taltz (iksekizumab)
- Xeljanz (tofacytynib)
Typowe działania niepożądane leków z grupy inhibitorów JAK obejmują:
- Infekcje, w tym infekcje górnych dróg oddechowych i dróg moczowych
- Bół głowy
- Objawy przeziębienia (ból gardła, katar lub zatkany nos itp.)
- Zawroty głowy
- Bóle głowy
- Zasinienie
- Przybranie na wadze
- Objawy żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, gazy, biegunka itp.)
- Niski poziom płytek krwi i / lub niedokrwistość
- Duszność
- Zmęczenie
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy naśladują kortyzol, hormon naturalnie wytwarzany przez organizm. W ten sposób mogą zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Kortykosteroid jest zwykle wstrzykiwany do dotkniętych stawów.
Jak leki kortykosteroidowe leczą zapalenieSłowo od Verywell
Lekarz może określić, jakie leki - lub leki - są odpowiednie dla indywidualnej sytuacji każdej osoby. Należy pamiętać, że chociaż leki na ŁZS mogą zmniejszać ból i zmiany skórne, nie są lekarstwem i powinny być częścią kompleksowego planu leczenia obejmującego zdrowy styl życia i terapie uzupełniające.