Zawartość
- Jakie leki powodują zaburzenia snu?
- Czy alkohol lub narkotyki mogą powodować zaburzenia snu?
- Jak ustalić, czy zachowania są spowodowane substancją
- Jak zmniejszyć ryzyko i kiedy uzyskać pomoc
Jakie leki powodują zaburzenia snu?
Istnieje wiele leków, które mogą powodować zaburzenia snu, od leków przeciwdepresyjnych po leki leczące chorobę Alzheimera. W przypadku każdego leku wymienionego poniżej wymieniona jest najpopularniejsza nazwa marki, a po niej nazwa rodzajowa w nawiasie. Wiele z nich wpływa na kontrolę mięśni podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). Zamiast normalnego paraliżu sennego, napięcie mięśni jest zwiększone i możliwe staje się odreagowanie snów. Może to prowadzić do ruchów i zachowań podczas snu, takich jak uderzanie, kopanie, uderzanie pięścią, wyskakiwanie z łóżka, mówienie i inne czynności.
Najczęściej stosowanymi lekami pobudzającymi napięcie mięśniowe w zaburzeniach zachowania REM i REM są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Obejmują one:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetyna)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil (paroksetyna)
- Zoloft (sertralina)
Ponadto trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) mogą również powodować zwiększone napięcie mięśni w fazie REM i zachowaniach związanych ze snami. Leki TCA obejmują:
- Elavil (amitryptylina)
- Pamelor (nortryptylina)
- Norpramin (dezypramina)
- Silenor (doksepina)
- Tofranil (imipramina)
Inne leki psychiatryczne na receptę, które mogą potencjalnie wywoływać zaburzenia zachowania REM, to Effexor (wenlafaksyna) i Remeron (mirtazapina). Chociaż są stosowane rzadziej z powodu innych skutków ubocznych, mogą również przyczyniać się do tego inhibitory monoaminooksydazy, takie jak Eldepryl (selegilina).
Wreszcie, leki z grupy inhibitorów antycholinesterazy, które zmniejszają rozkład acetylocholiny i są stosowane w leczeniu choroby Alzheimera, mogą również wywoływać zaburzenia snu. Leki te obejmują:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rywastygmina)
- Razadyne (galantamina)
- Namenda (memantyna)
Istnieją również dowody na to, że leki zwane beta-blokerami, często stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub szybkiego tętna (tachykardii), mogą powodować halucynacje związane ze snem. Te leki na receptę mogą obejmować:
- Coreg (karwedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor lub Toprol XL (metoprolol)
- Soryna (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Tymolol
- Trandat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Wreszcie leki na receptę stosowane w leczeniu bezsenności mogą wywoływać parasomnie inne niż REM. Zachowania te obejmują lunatykowanie, zaburzenia odżywiania związane ze snem i prowadzenie pojazdów podczas snu. Możliwe jest wystąpienie seksu podczas snu, a nawet aktów przemocy. Uważa się, że te leki obniżają zdolność wybudzania (podnosząc próg pobudzenia), co może upośledzać pamięć i świadomość. Chociaż część mózgu jest wyłączona, część, która umożliwia ruch i czynności, może być aktywna. Te leki nazywane są środkami uspokajającymi lub nasennymi i obejmują:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
Chociaż leki na receptę mogą często powodować parasomnie jako efekt uboczny, nie są jedynymi substancjami, które mogą wywoływać takie zachowania związane ze snem.
Czy alkohol lub narkotyki mogą powodować zaburzenia snu?
Nie ma dowodów na to, że alkohol może bezpośrednio powodować lunatykowanie Zachowanie osoby nietrzeźwej różni się od osoby, która po prostu lunatykuje. Alkohol w niewielkim stopniu wpływa na myślenie: chociaż jest osłabiony, nie występuje. Natomiast ktoś, kto lunatykuje, nie pamięta swoich działań po fakcie. Ruchy, nawet szokująco złożone czynności, są zachowane podczas lunatykowania. Nie ma potykania się ani upadków pomimo pozornej „nieobecności” psychicznej, natomiast osoba odurzona alkoholem będzie miała znaczne zaburzenia równowagi i niezdolność do normalnego chodzenia.
Uważa się, że alkohol może wywoływać fragmentaryczny sen, zwłaszcza z powodu nieleczonego bezdechu sennego.Alkohol rozluźnia mięśnie górnych dróg oddechowych, co może prowadzić do zapaści dróg oddechowych u osób podatnych, powodując wybudzenie ze snu. Może to wywołać mieszane stany świadomości i prowadzić do zwiększonego ryzyka lunatykowania. Chociaż logiczne, nie zostało to potwierdzone przez testy.
Odurzenie alkoholem może odgrywać niewielką rolę w wywoływaniu zachowań związanych ze snem, ale odstawienie alkoholu może je wywołać. Ponadto istnieją dowody na to, że wycofywanie się z nielegalnych substancji, w tym kokainy i amfetaminy, może również wywoływać zachowania związane ze snem. Ponadto wycofanie się z leków na receptę, takich jak barbiturany i meprobamat, może również spowodować to samo.
Wreszcie, istnieją dowody na to, że nadmierne używanie kofeiny, a nawet czekolady, może powodować zaburzenia zachowania REM.
Jak ustalić, czy zachowania są spowodowane substancją
Jak ustalasz, czy lek lub substancja, której używasz, przyczynia się do zachowań związanych ze snem? Najważniejszą kwestią jest zbadanie czasu. Czy zacząłeś używać substancji przed wystąpieniem objawów? Czy zachowanie pogorszyło się podczas używania go? Jeśli lek lub substancja zostanie odstawiona, czy objawy lub zachowania ustąpią?
Ogólnie może być konieczna konsultacja z lekarzem przepisującym. Jeśli to możliwe, może być konieczne przerwanie leczenia, aby zobaczyć, czy parasomnie ustąpią.
W wielu przypadkach nieprawidłowe zachowania związane ze snem obserwowane w przypadku leków nasennych, takich jak Ambien, pojawiają się, gdy przyjęta ilość przekracza zalecaną dawkę lub jest niewłaściwie przyjmowana. Poziomy krwi mogą przekraczać to, co jest uważane za bezpieczne. Food and Drug Administration (FDA) zaleca kobietom przyjmowanie niższych dawek ze względu na te potencjalne zagrożenia. W połączeniu z innymi lekami działającymi na mózg lub z alkoholem, ryzyko się pogarsza. Ponadto lek może zostać przyjęty o niewłaściwej porze lub może być niewystarczająca ilość czasu w łóżku przed przebudzeniem.
Niewłaściwe użycie tych leków może spowodować poważne wypadki lub inne szkody. To samo dotyczy innych narkotyków, które mogą być nadużywane. Nie jest jasne, czy te same podstawowe czynniki wyzwalające, w tym genetyka, są ważne dla parasomnii innych niż REM, które są związane z używaniem narkotyków.
Jak zmniejszyć ryzyko i kiedy uzyskać pomoc
Bez względu na to, czy wyzwalaczem jest przepisany lek, alkohol czy niedozwolona substancja, powinieneś szukać pomocy, jeśli doświadczysz zachowania związanego ze snem, które jest potencjalnie szkodliwe dla ciebie lub innych. Zacznij od rozmowy z lekarzem przepisującym i, jeśli to konieczne, udaj się do specjalisty od snu, aby zidentyfikować inne potencjalne czynniki przyczyniające się do tych zachowań.
Po dokładnym przeanalizowaniu czynników ryzyka i zaprzestaniu przyjmowania potencjalnie dostarczających leków lub substancji będziesz mógł spać bezpiecznie bez obawy o spełnianie swoich snów w nocy.