Zawartość
- Interleukina-2
- Dowody na skuteczność interleukiny-2
- Stosowanie Interleukiny-2
- Potencjalne skutki uboczne
- Przestrogi / interakcje
Interleukina-2
IL-2, zwana również Proleukiną i aldesleukiną, została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia przerzutowego czerniaka w 1998 roku.
IL-2 różni się od leku chemioterapeutycznego; w rzeczywistości jest to naturalna część układu odpornościowego organizmu. Jest to rodzaj cząsteczki przekaźnikowej zwanej cytokiną, która jest wydzielana przez określone komórki w celu ostrzegania innych komórek o zakaźnym najeźdźcy. Od lat 70. XX wieku odkryto co najmniej 15 różnych rodzajów interleukin: wiadomo, że IL-2 specyficznie stymuluje wzrost i dojrzewanie dwóch rodzajów białych krwinek, zwanych limfocytami T i B. IL-2 stosowana w leczeniu przerzutowego czerniaka nie pochodzi z organizmu, ale jest produkowana masowo przy użyciu technik inżynierii genetycznej. Ma te same właściwości co wersja naturalna, ale ma nieco inną nazwę - aldesleukin.
Dowody na skuteczność interleukiny-2
W badaniach, które doprowadziły do zatwierdzenia, 6% wybranych pacjentów (w dobrym stanie fizycznym i psychicznym) z przerzutowym czerniakiem miało pełną odpowiedź na wysokie dawki IL-2, a 10% - częściową odpowiedź. Pełna odpowiedź oznacza zniknięcie wszelkich oznak choroby. Odpowiedzi obserwowano u pacjentów z różnymi przerzutami, w tym w płucach, wątrobie, węzłach chłonnych, tkankach miękkich, nadnerczach i podskórnych (głębokich) warstwach skóry. Jednak IL-2 nie jest zalecana dla pacjentów z istniejącymi przerzutami do mózgu.
Wiele badań klinicznych zostało przeprowadzonych (i nadal jest prowadzonych) w celu zwiększenia wskaźników odpowiedzi IL-2 poprzez połączenie jej z innymi lekami. Na przykład badanie wykazało wyższe wskaźniki odpowiedzi, gdy IL-2 podawano w połączeniu ze szczepionką (22%) w porównaniu z samą IL-2 (13%). Niestety, wiele prób łączenia IL-2 z różnymi lekami chemioterapeutycznymi (cisplatyna, winblastyna, dakarbazyna i inne) - podejście zwane „biochemioterapią” - jak również z innymi lekami (interferon-alfa2b, itp.), Nie wykazało dotychczas znaczącego poprawa statystyki, która naprawdę się liczy: czas przeżycia.
Stosowanie Interleukiny-2
IL-2 podaje się w 15-minutowej infuzji IV co osiem godzin przez pięć dni. Każdy kurs leczenia składa się z dwóch pięciodniowych cykli leczenia oddzielonych dziewięciodniową przerwą na odpoczynek, a norma to wiele kursów. Obraz zostanie wykonany zwykle około miesiąca po zakończeniu pierwszego zabiegu. Jeśli odpowiadasz, prawdopodobnie otrzymasz propozycję drugiego kursu leczenia przez sześć do 12 tygodni po zakończeniu pierwszego kursu. Aby kwalifikować się do leczenia IL-2, musisz być w stosunkowo dobrej kondycji fizycznej, z dobrą czynnością serca, płuc, wątroby i nerek.
Potencjalne skutki uboczne
IL-2 ma częste, często poważne i czasami śmiertelne skutki uboczne. Powinien być podawany w szpitalu pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Musi być dostępny oddział intensywnej opieki medycznej oraz specjaliści specjalizujący się w medycynie kardiologicznej lub intensywnej terapii. Odsetek zgonów związanych z lekami w badaniach klinicznych u pacjentów z przerzutowym czerniakiem, którzy otrzymywali IL-2, wynosił 2%.
Wiele skutków ubocznych jest spowodowanych „przeciekiem kapilarnym”, który rozpoczyna się natychmiast po rozpoczęciu leczenia. Wyciek z naczyń włosowatych powoduje wyciek białek z krwi, co z kolei powoduje spadek ciśnienia krwi. Najczęstsze skutki uboczne są następujące:
- Nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu
- Słabość i zmęczenie
- Objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, bóle głowy i mięśni)
- Niskie ciśnienie krwi
- Ból ogólny, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
- Problemy z oddychaniem spowodowane płynem w płucach
- Zwiększenie masy ciała, zatrzymanie płynów
- Efekty psychiczne (paranoja, halucynacje, bezsenność)
- Swędzenie, łuszczenie się skóry
- Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
- Mała liczba płytek krwi (zwiększająca ryzyko krwawienia)
- Mała liczba białych krwinek
- Uszkodzenie nerek
- Owrzodzenia ust
Te działania niepożądane występują rzadziej, ale zostały zgłoszone u niektórych osób przyjmujących IL-2:
- Nieprawidłowy rytm serca, zawał serca
- Niewydolność oddechowa
- Ciężkie infekcje
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Problemy z tarczycą
- Problemy z wątrobą
- Silne zawroty głowy, omdlenia
Przestrogi / interakcje
IL-2 może znacznie pogorszyć skutki uboczne innych leków i chorób, dlatego należy poinformować lekarza, jeśli:
- Problemy z nerkami
- Choroba serca
- Choroba wątroby
- Choroba płuc
- Napad padaczkowy
- Zaburzenia tarczycy
- Infekcje
- Wszelkie alergie
- Wszelkie zaburzenia immunologiczne
Poinformuj również swojego lekarza o wszelkich lekach dostępnych bez recepty lub na receptę, które stosujesz, zwłaszcza kortykosteroidach, lekach na ciśnienie krwi, lekach przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych lub innych lekach przeciwnowotworowych. Nie należy rozpoczynać ani przerywać żadnego leku bez zgody lekarza.
Uwaga: Ta informacja może nie obejmować wszystkich możliwych środków ostrożności, interakcji lub działań niepożądanych tego leku. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące przyjmowanych leków, skonsultuj się z lekarzem.