Zawartość
- Definicja
- Czy podskokowe uderzenia są niebezpieczne?
- Diagnoza
- Czy mózg może wyleczyć się po kontuzji?
- Czy podskok jest formą urazowego uszkodzenia mózgu?
- Związek między podskórnością a CTE
Definicja
Subconcussion to w medycynie termin nieco kontrowersyjny. Jego dokładne znaczenie wciąż ewoluuje. Możesz przeczytać lub usłyszeć o podskórnych kontuzjach lub jednym z następujących ściśle powiązanych terminów:
- Objawy podskórne
- Uraz podskórny
- Podskórny uraz mózgu
- Podskórne hity
Te różne terminy podkreślają fakt, że podskórność nie jest jasno zdefiniowaną kategorią. Nie jest również dobrze rozumiany pod względem krótkoterminowych lub długoterminowych skutków.
Pomocne może być również zdefiniowanie podkonkurencji w kategoriach tego, czym nie jest. Subconcussion jest wynikiem jakiejś bezpośredniej lub pośredniej siły działającej na głowę, która nie skutkuje pełnym zestawem znaków i symptomów używanych do diagnozowania wstrząsu mózgu. Wstrząśnienie skutkuje następującymi objawami:
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Zakłócenia równowagi
- Senność
- Trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem
Rzadziej wstrząs mózgu może spowodować utratę przytomności.
W niektórych przypadkach bezpośrednie lub pośrednie uderzenie w głowę nie powoduje objawów. W innych przypadkach osoba może mieć bardzo łagodne i przejściowe objawy, które nie osiągają poziomu wstrząsu mózgu. W zależności od okoliczności można to nazwać „podskórnym trafieniem” lub „podskokiem”. Odróżnienie uderzenia podskórnego od uderzenia, które powoduje wstrząs mózgu, może być trudne, ponieważ diagnoza wstrząsu również nie jest całkowicie jednoznaczna.
Ponieważ wstrząsy wywołują natychmiastowe objawy, większość ludzi zakłada, że urazy wstrząsowe są bardziej niebezpieczne i szkodliwe niż urazy podwstrząsowe.
Czy podskokowe uderzenia są niebezpieczne?
Ostatnio rośnie świadomość, że uderzenia podskórne mogą w rzeczywistości stanowić zagrożenie dla zdrowia. Może to mieć miejsce zarówno w perspektywie krótkoterminowej (dni i miesiące), jak i długoterminowej (lata później). To zagrożenie dla zdrowia jest prawdopodobnie największe w przypadku osób, które z biegiem czasu otrzymują wiele takich trafień. Na przykład może to dotyczyć osób w wojsku, które są narażone na powtarzające się eksplozje. Piłkarze amerykańscy to kolejna grupa ludzi, która często otrzymuje wiele podskórnych trafień.
Dane z badań na zwierzętach i ludziach sugerują, że powtarzające się uderzenia podskórne mogą być bardziej niebezpieczne niż wcześniej sądzono. Niedawne dowody sugerują, że w niektórych przypadkach mózg może doznać rzeczywistych uszkodzeń w wyniku uderzeń podskórnych, nawet bez żadnych bezpośrednich oznak lub objawów wstrząsu mózgu. Dane te pochodzą zarówno z badań na zwierzętach, jak i ludziach. Na przykład w jednym badaniu badano piłkarzy z liceum, którzy otrzymali wiele wstrząsów, ale nigdy nie mieli objawów wstrząsu mózgu. Naukowcy odkryli, że sportowcy mieli subtelne deficyty pamięci roboczej. Odkryli również subtelne zmiany neurofizjologiczne w części mózgu podczas oceny za pomocą rodzaju obrazowania zwanego fMRI.
Innymi słowy, przynajmniej przez pewien czas powtarzające się podskórne uderzenia mogą powodować subtelne objawy, nawet jeśli ci ludzie nigdy nie doświadczają objawów pełnego wstrząsu mózgu.
Diagnoza
W warunkach klinicznych zwykle nie rozpoznaje się wstrząsu podskórnego. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia oceniają pacjentów, aby sprawdzić, czy po urazie głowy występują oznaki i objawy wstrząsu mózgu. W tym momencie diagnozują (lub nie diagnozują) wstrząsu mózgu i nie martwią się skutkami wstrząsu podskórnego.
Jednak w warunkach laboratoryjnych naukowcy mogą zaobserwować pewne zmiany w fizjologii mózgu u zwierząt narażonych na uraz głowy. Mogą zobaczyć te zmiany wkrótce po tym urazie, nawet jeśli zwierzęta nie wykazują żadnych oznak wstrząsu mózgu. Osoby, które były narażone na powtarzające się podskórne uderzenia, również wykazują subtelne zmiany w specjalistycznym obrazowaniu mózgu (np. FMRI). Jednak standardowe testy obrazowania mózgu (takie jak TK głowy) generalnie nie mogą wykazać tak małych zmian.
Czy mózg może wyleczyć się po kontuzji?
W niektórych przypadkach uderzenie może nie wystarczyć do spowodowania jakichkolwiek początkowych obrażeń, więc nie jest konieczne leczenie. W innych przypadkach mogą wystąpić początkowe uszkodzenia, choć niewielkie. Może się to różnić w zależności od wielu nieznanych czynników, takich jak nasilenie lub kąt uderzenia, wiek lub liczba wcześniejszych uderzeń. Ale tak naprawdę jeszcze tego nie rozumiemy.
W niektórych przypadkach mózg może nie doznać żadnych długotrwałych uszkodzeń w wyniku uderzenia podskórnego, nawet jeśli wystąpią początkowe uszkodzenia. Możesz pomyśleć o małym rozcięciu na skórze, które z czasem naturalnie goi się. To nic wielkiego. Badacze mogą znaleźć oznaki tymczasowo zwiększonego stanu zapalnego w mózgu osób, które otrzymały te podskórne uderzenia. Ale to nie zawsze może powodować krótkoterminowe lub długoterminowe problemy. Zapalenie może naturalnie ustąpić samoistnie, zwłaszcza jeśli ma szansę wyleczyć się przed ponownym urazem.
Ale jedną kwestią jest efekt powtarzających się podskórnych uderzeń. W powtarzających się podskórnych uderzeniach może istnieć coś, co uniemożliwia prawidłowe gojenie się mózgu. Na przykład może to skutkować przedłużonym procesem nierozwiązanego stanu zapalnego, który z czasem przyczynia się do problemów z mózgiem.
Czy podskok jest formą urazowego uszkodzenia mózgu?
W zależności od tego, jak na to patrzysz, podskok można uznać za bardzo łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu. Wstrząśnienie mózgu jest uważane za łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu i można by pomyśleć o podskrzyżowaniu jako jeszcze łagodniejszej postaci. Ponieważ jednak niektóre uderzenia podskórne mogą nie spowodować szkód, jest to kwestia kontrowersyjna.
Związek między podskórnością a CTE
Ostatnio naukowcy i zwolennicy coraz bardziej niepokoją się możliwym związkiem między podskórnym wstrząsem a przewlekłą encefalopatią urazową (CTE). CTE to przewlekła choroba mózgu, która z czasem powoduje uszkodzenie lub śmierć części mózgu. Może to prowadzić do problemów z pamięcią, osądem, poruszaniem się, nastrojem, a nawet ostatecznie do demencji. Chociaż przyczyna CTE nie jest do końca poznana, wiąże się ona z powtarzającymi się urazami głowy. Na przykład wydaje się, że występuje u niektórych amerykańskich piłkarzy wiele lat po ich odejściu z tego sportu.
Początkowo sądzono, że trafienia prowadzące do wstrząsu mózgu mogą stanowić dobry przewodnik dla osób zagrożonych wystąpieniem CTE. Jednak dowody naukowe sugerują, że podskórne trafienia mogą również odgrywać rolę w wyzwalaniu CTE.Jest to niepokojące, ponieważ uderzenia niezwiązane z kontuzją zwykle nie prowadzą do usunięcia z gry w futbolu amerykańskim lub innych sportach.
Słowo od Verywell
Niewiele wiadomo na temat potencjalnych krótko- i długoterminowych konsekwencji podskoku. Wydaje się jednak, że wpływ podskórnych wstrząsów kumuluje się w czasie. Osoba, która doświadczy pojedynczego uderzenia podskórnego, prawdopodobnie nie będzie miała żadnych długoterminowych problemów. Wydaje się jednak, że ryzyko wzrasta wraz z powtarzającymi się trafieniami. Obecnie naukowcy wciąż dowiadują się o zagrożeniach dla bezpieczeństwa, jakie stwarzają uderzenia podskórne, zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Chociaż ważne jest, aby nie wywoływać niepotrzebnego alarmu, wydaje się rozsądne podjęcie środków w celu ograniczenia liczby i dotkliwości takich skutków.