Zawartość
Jeśli zdecydowałeś się przejść na dietę bezglutenową przed badaniem na celiakię, ale teraz zdecydowałeś się poddać badaniu, lekarz może zalecić poddanie się prowokacji glutenowej. Oznacza to, że będziesz musiał jeść gluten ... potencjalnie wiele tego.W efekcie będziesz „rzucać wyzwanie” swojemu systemowi za pomocą glutenu, stąd termin „wyzwanie glutenowe”.
Aby testy na celiakię były dokładne, musisz jeść gluten. Dzieje się tak dlatego, że testy - które obejmują badania krwi i endoskopię w celu wykrycia uszkodzeń jelit - tak naprawdę sprawdzają reakcję organizmu na gluten.
Jeśli nie jesz typowej diety glutenowej, nie odniesiesz tego uszczerbku, nawet jeśli masz celiakię. Gdy osoby z celiakią przejdą na dietę bezglutenową, ich przeciwciała krwi przeciwko glutenowi znikną, a uszkodzenie jelit goi się, co oznacza, że testy nic nie pokażą.
Cel i korzyści
Lekarze zalecają, aby każdy, kto rozważa dietę bezglutenową, poddał się badaniu w kierunku celiakii wcześniejszy przejść na produkty bezglutenowe. Ale pomimo tego zalecenia wiele osób rezygnuje z glutenu bez testów, ponieważ słyszały, że może to poprawić ich samopoczucie lub uważają, że może to być zdrowszy sposób na jedzenie.
Jednak bez wyników testów na celiakię osoby te nie wiedzą, czy są zagrożone powikłaniami celiakii, w tym osteoporozą i niedożywieniem. Ogólnie rzecz biorąc, można powstrzymać te powikłania, przestrzegając ścisłej diety bezglutenowej , ale ludzie bez diagnozy mogą nie być tak zmotywowani, aby nie oszukiwać na diecie bezglutenowej, jak ktoś, kto został zdiagnozowany.
Jest jeszcze jeden powód często podawany przez osoby, które przechodzą prowokację glutenową: zachęta członków rodziny do poddania się testom na celiakię. Aktualne wytyczne medyczne wymagają przeprowadzania badań wszystkich bliskich krewnych po zdiagnozowaniu u kogoś z rodziny celiakii.
Jak wystąpić
Wyzwanie glutenowe polega na jedzeniu glutenu tylko wtedy, gdy przez jakiś czas byłeś bezglutenowy. Ale ile glutenu musisz jeść i na jak długo?
Niestety, nie ma ustalonych wytycznych medycznych dotyczących przeprowadzania prowokacji glutenowej, chociaż niewiele badań na ten temat wskazuje, że większa ilość glutenu przez dłuższy czas daje większe szanse na dokładne wyniki testu.
Kilku lekarzy twierdzi, że spożywanie niewielkiej ilości glutenu każdego dnia (kromka zwykłego chleba lub dwa) przez tydzień lub 10 dni wystarczy, aby pobudzić organizm do wytworzenia przeciwciał i spowodowania uszkodzenia jelit, którego lekarz będzie szukał. endoskopia. Niestety badania pokazują, że prawie na pewno nie potrwa to wystarczająco długo, aby nastąpiło uszkodzenie.
Badania opublikowane w 2005 roku wykazały, że trwające trzy tygodnie prowokacje glutenowe, obejmujące odpowiednik jednej do trzech kromek chleba dziennie, nie wystarczają do wytworzenia przeciwciał i uszkodzenia jelit u znany osoby z celiakią przestrzegające diety bezglutenowej.
Wielu lekarzy zaleca wyzwanie glutenowe trwające od sześciu do ośmiu tygodni, podczas którego każdego dnia trzeba jeść dwie kromki chleba glutenowego. Ale nie ma prawdziwych badań pokazujących, że to wystarczy.
Analiza nielicznych badań medycznych przeprowadzonych na ten temat wskazuje, że od 70% do 100% dzieci w ciągu trzech miesięcy podczas spożywania glutenu wystąpi dodatni wynik badania celiakii. U dorosłych od 50% do 100% pokaże pozytywne wyniki testu w ciągu trzech miesięcy.
Objawy
Jeśli masz objawy celiakii po przypadkowym spożyciu glutenu podczas jedzenia bezglutenowego, możesz spodziewać się objawów po wyzwaniu glutenowym. Jednak nie jest jasne, jak poważne mogą stać się objawy w trakcie wyzwania.
Niektórzy ludzie zauważają powrót do ciężkich objawów prawie natychmiast - w ciągu jednego lub dwóch dni - i nadal mają złe objawy, o ile jedzą gluten. Słyszałem również o ludziach, których ogólny stan zdrowia dramatycznie się pogarsza w trakcie wyzwania związanego z glutenem.
Inni mogą czuć się bardziej chorzy na początku wyzwania, ale potem nie zauważają zbyt wielu objawów, ponieważ nadal jedzą gluten. Niektórzy ludzie mogą nie zauważyć żadnych objawów po spożyciu glutenu.
Jeśli wystąpią poważne objawy, w tym nudności i wymioty, ciężka biegunka, zawroty głowy lub silny ból brzucha, należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować prowokację z glutenem.
Alternatywy
Niestety, nie ma sposobu, aby ostatecznie zdiagnozować celiakię u kogoś, kto obecnie nie spożywa glutenu - to jeden z powodów, dla których lekarze zachęcają osoby rozważające dietę bezglutenową, aby najpierw poddały się testom.
Jednak istnieją dwie alternatywy dla poddania się wyzwaniu z glutenu. Żaden z nich nie zapewni Ci diagnozy „złotego standardu”, ale możesz zdecydować (po konsultacji z lekarzem), że nie potrzebujesz tej oficjalnej diagnozy.
Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy możesz mieć celiakię, możesz rozważyć badanie genów choroby trzewnej.
To nie powie ci, jeśli masz celiakię (duży procent populacji ma geny celiakii). Ale powie Ci, czy możesz mieć celiakię.
Możesz również rozważyć całkowite pominięcie wyzwania glutenowego i testów i kontynuowanie jedzenia bezglutenowego. To powszechna decyzja dla osób, u których przypadkowe spożycie glutenu powoduje straszne objawy.
Jeśli jednak zdecydujesz się pozostać bezglutenową bez testów, powinieneś zobowiązać się do ścisłego przestrzegania diety, ponieważ jeśli masz celiakię, będziesz narażać się na poważne komplikacje (w tym dodatkowe choroby autoimmunologiczne lub nawet, rzadko, raka), jeśli oszukujesz.