Przegląd zapalenia szyjki macicy

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Zapalenie szyjki macicy to zapalenie szyjki macicy, otworu w kształcie pączka, który łączy pochwę z macicą. Zapalenie szyjki macicy jest najczęściej związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), takimi jak chlamydia lub rzeżączka. Niezakaźne przyczyny zapalenia szyjki macicy obejmują alergie, urazy fizyczne lub chemiczne środki drażniące.

Zapalenie szyjki macicy może nie powodować objawów. Jeśli tak się stanie, może wystąpić krwawienie, ból podczas seksu lub wydzielina z pochwy. W niektórych przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na macicę, jajowody i jajniki, powodując bolesny i często wyniszczający stan znany jako choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).

Diagnoza zazwyczaj obejmuje badanie miednicy i testy laboratoryjne w celu zidentyfikowania przyczyny. W przypadku infekcji można przepisać antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. W niektórych przypadkach zapalenie szyjki macicy może ustąpić samoistnie bez leczenia.

Co powinieneś wiedzieć o chorobach przenoszonych drogą płciową

Objawy

Zapalenie szyjki macicy nie zawsze powoduje objawy. Jeśli objawy się rozwiną, mogą obejmować:

• Szara, biała lub żółtawa wydzielina z pochwy
• Krwawienie z pochwy między miesiączkami lub po stosunku
• Ból podczas seksu (dyspareunia)
• Ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Częste oddawanie moczu
• Ciężkość lub ból miednicy
• Podrażnienie sromu (zapalenie sromu)

Zapalenie szyjki macicy, które objawia się wydzieliną, jest często określane jako śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy.

Niektóre przyczyny zapalenia szyjki macicy, takie jak wirus opryszczki pospolitej (HSV), rzadko występują z objawami i można je wykryć tylko podczas rutynowego badania miednicy.

Przyczyny

Zapalenie szyjki macicy może być spowodowane przez wiele chorób przenoszonych drogą płciową, z których większość obejmuje Chlamydia trachomatis (bakterie wywołujące chlamydię) i Neisseria gonorrhoeae (bakteria powodująca rzeżączkę). Inne rzadsze przyczyny to rzęsistkowica, Mycoplasma genitalium, i opryszczka narządów płciowych.

Zapalenie szyjki macicy może być również spowodowane chorobami nieprzenoszonymi drogą płciową, takimi jak bakteryjne zapalenie pochwy (zakażenie drożdżakowe jest mało prawdopodobną przyczyną i jest ściślej związane z zapaleniem pochwy).

Istnieje również wiele niezakaźnych przyczyn zapalenia szyjki macicy, w tym:

• Lokalna trauma
• Urządzenia wprowadzające, takie jak wkładki domaciczne, szyjki macicy, tampony lub globulki
• Alergia na prezerwatywy lateksowe
• Chemiczne środki drażniące, takie jak bicze, środki plemnikobójcze lub czopki dopochwowe
• Ogólnoustrojowe zapalenie, na przykład spowodowane chorobami autoimmunologicznymi
• Radioterapia

Nie wszystkie przypadki zapalenia szyjki macicy mają znaną przyczynę. Badanie z 2013 r. W Choroby przenoszone drogą płciową doszli do wniosku, że zapalenie szyjki macicy było idiopatyczne (nieznanego pochodzenia) w około 60% przypadków.

Biorąc pod uwagę, że większość przypadków zapalenia szyjki macicy obejmuje chlamydię lub rzeżączkę, te o nieznanym pochodzeniu są zwykle traktowane jako choroba przenoszona drogą płciową i leczone odpowiednimi antybiotykami.

Czynniki ryzyka zapalenia szyjki macicy są podobne do czynników w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i obejmują wielu partnerów seksualnych, seks bez prezerwatyw i młodszy wiek. Uprawianie seksu we wczesnym wieku lub posiadanie historii choroby przenoszonej drogą płciową również zwiększa ryzyko.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zapalenia szyjki macicy jest ustalenie, czy przyczyna jest zakaźna czy niezakaźna.

Ogólnie rzecz biorąc, ostre zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, które rozwija się nagle i ciężko) jest zwykle spowodowane infekcją. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy (zapalenie, które pojawia się powoli i utrzymuje się) jest bardziej prawdopodobne z przyczyn niezakaźnych.

Diagnoza rozpocznie się od przeglądu twoich objawów i historii medycznej. Może to obejmować pytania dotyczące twoich praktyk seksualnych, w tym liczby partnerów seksualnych i tego, czy uprawiasz bezpieczniejszy seks.

Badanie miednicy i testy laboratoryjne

Następnie lekarz przeprowadzi badanie miednicy, oglądając szyjkę macicy i sąsiednie tkanki za pomocą urządzenia zwanego wziernikiem, który utrzymuje otwartą pochwę.

Podczas badania miednicy lekarz może pobrać próbkę wydzieliny z pochwy lub szyjki macicy (za pomocą wacika lub szczoteczki). Możesz również zostać poproszony o przesłanie próbki moczu. Próbki zostaną następnie przesłane do laboratorium w celu oceny.

Lekarz przeprowadzi również ręczne badanie pochwy, wkładając palce do pochwy, aby sprawdzić, czy nie ma wrażliwości szyjki macicy, macicy lub jajników.

Większość wyników testów laboratoryjnych jest zwracana w ciągu dwóch do trzech dni i zawiera szczegółowe informacje na temat infekcji, jeśli w ogóle. Hodowla HSV może trwać do dwóch tygodni.

Leczenie

Właściwe leczenie zapalenia szyjki macicy zależy od przyczyny. Jeśli przyczyna zostanie określona jako zakaźna, istnieją standardowe protokoły leczenia, które lekarz może zastosować:

• Chlamydia jest leczona antybiotykami. Może to obejmować azytromycynę przyjmowaną w pojedynczej, dużej dawce lub doksycyklinę przyjmowaną dwa razy dziennie przez około tydzień. Kobietom, które nie mogą przyjmować azytromycyny lub doksycykliny, można podawać erytromycynę, lewofloksacynę lub ofloksacynę.
• Rzeżączkę zazwyczaj leczy się dwoma antybiotykami, takimi jak pojedyncze wstrzyknięcie 250 miligramów (mg) ceftriaksonu i 1-gramowa (g) doustna dawka azytromycyny.
• Rzęsistkowicę często leczy się pojedynczą dużą dawką antybiotyku metronidazol lub Tindamax (tinidazol). W niektórych przypadkach metronidazol można przepisać w niższej dawce i przyjmować dwa razy dziennie przez siedem dni.
• Opryszczkę narządów płciowych leczy się lekami przeciwwirusowymi, takimi jak Famvir (famcyklowir), Valtrex (walacyklowir) lub Zovirax (acyklowir). Kurs leczenia może trwać od siedmiu do 10 dni. Ciężkie przypadki mogą wymagać dożylnego (IV) acyklowiru.
• Bakteryjne zapalenie pochwy leczy się doustnymi antybiotykami, w tym metronidazolem (preferowany). Alternatywnie, tabletki Tindamax lub klindamycyna. Można go również leczyć żelem metronidazolowym lub kremem z klindamycyną, które są antybiotykami miejscowo stosowanymi do pochwy.

W zależności od mikroorganizmu infekcja powinna ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. Przyczyny niezakaźne można zwykle złagodzić, unikając substancji lub działania wywołującego stan zapalny. Każda choroba podstawowa lub stan, który sprzyja zapaleniu szyjki macicy, również będzie wymagał kontroli.

Ważne jest, aby szybko leczyć zapalenie szyjki macicy, ponieważ nieleczone infekcje mogą prowadzić do choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID), której stan powoduje blizny, ciążę pozamaciczną i bezpłodność.

Korona

Zapalenie szyjki macicy jest na ogół przypadkiem jednorazowym, jeśli jest odpowiednio leczone. Podczas leczenia należy unikać stosunków seksualnych lub douching do czasu ustąpienia objawów, aby uniknąć dalszego podrażnienia. Zamiast tamponów używaj podpasek menstruacyjnych.

Należy również unikać pachnących mydeł, sprayów lub balsamów, a także obcisłej bielizny wykonanej z tkanin syntetycznych. Zamiast tego noś wygodną bieliznę ze 100% bawełny, która pozwala genitaliom oddychać i pozostać czystymi.

Zapalenie szyjki macicy rzadko powraca, chyba że pojawi się nowa infekcja od partnera seksualnego. Konsekwentne stosowanie prezerwatyw i redukcja liczby partnerów seksualnych może znacznie zmniejszyć ryzyko.

Jedynym wyjątkiem jest opryszczka narządów płciowych, której nie można wyleczyć. Jeśli jednak masz nawracające epidemie, możesz zmniejszyć ich częstotliwość i nasilenie, przyjmując lek przeciwwirusowy, taki jak Zovirax lub Valtrex.

12 sposobów zapobiegania infekcjom pochwy

Słowo od Verywell

Wiele kobiet z zapaleniem szyjki macicy nie ma żadnych objawów. Ponieważ zapalenie szyjki macicy jest najczęściej powodowane przez choroby przenoszone drogą płciową, ważne jest, aby poddać się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli jesteś aktywna seksualnie. Twoi partnerzy seksualni również powinni zostać przebadani.

Grupa Zadaniowa Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych obecnie zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku chlamydii i rzeżączki u aktywnych seksualnie kobiet w wieku 24 lat i młodszych, a także starszych kobiet, które są narażone na zwiększone ryzyko infekcji.

Jak mieć zdrową szyjkę macicy

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst