Przyczyny bólu zęba i możliwości leczenia

Zawartość

• Przyczyny
• Kiedy iść do lekarza
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Ból zęba - opisywany jako ból, bolesność lub ból w obrębie zęba lub wokół niego - może być frustrującym i nieprzyjemnym doświadczeniem. Oprócz ostrego lub tępego bólu, ząb może być wrażliwy na temperaturę lub bolesny podczas żucia lub gryzienia. Aby dotrzeć do sedna bólu zęba, lekarz rozważy kilka potencjalnych diagnoz na podstawie historii choroby, badania dentystycznego, a czasami badania obrazowego, zwykle prześwietlenia.

Oto podsumowanie najczęstszych przyczyn bólu zęba, od nadwrażliwości zębów i próchnicy po poważne infekcje, takie jak tworzenie się ropni.

Przyczyny

Spośród wszystkich rzeczy, które mogą powodować ból zęba, najczęstszymi są próchnica, zapalenie miazgi zęba, ropień, pęknięty lub zatrzymany ząb, choroba dziąseł i wrażliwe zęby.

Wspólny

Przyjrzyjmy się każdej z tych potencjalnych przyczyn indywidualnie.

Choroba dziąseł

Choroba dziąseł charakteryzuje się zakażeniem dziąseł. Mówiąc dokładniej, w przypadku zapalenia dziąseł dziąsła ulegają stanom zapalnym i stają się gorące, zaczerwienione i opuchnięte. Kiedy dochodzi do infekcji dziąseł, pojawia się zapalenie przyzębia.

Ostatecznie, jeśli nie jest leczone, infekcja powoduje utratę masy kostnej i pogorszenie stanu dziąseł. Dziąsła oddzielają się od zębów, tworząc kieszonki, które wypełniają się większą ilością bakterii. Korzenie zębów są wtedy narażone na działanie płytki nazębnej i stają się podatne na próchnicę oraz wrażliwe na zimno, dotyk i gryzienie.

4 oznaki choroby dziąseł i co z tym zrobić

Próchnica

Próchnica zębów odnosi się do erozji i powstawania ubytków na zewnętrznej powierzchni (szkliwie) zęba. Kiedy płytka nazębna - lepka warstwa bakterii - tworzy się na szkliwie zębów, odżywia się cukrami i skrobią z cząstek jedzenia w ustach. W ten sposób powstaje kwas, który zjada szkliwo, powodując słabe obszary i dziury. Z biegiem czasu szkliwo pęka i tworzy się ubytek.

Podczas gdy ubytki są generalnie bezbolesne, ponieważ próchnica rozprzestrzenia się do wewnątrz w kierunku środkowej warstwy zęba (zębiny), może powodować objawy, takie jak nadwrażliwość na temperaturę i dotyk.

Wrażliwe zęby

Czasami możesz odczuwać dyskomfort, gdy twoje zęby lub określony ząb są narażone na zimne powietrze, płyny i niektóre pokarmy. Oznacza to, że Twoje zęby mogły rozwinąć wrażliwość związaną z jednym lub większą liczbą bodźców, takich jak niskie temperatury.

Wrażliwość zębów rozwija się z odsłoniętej zębiny - tkanki znajdującej się zarówno pod szkliwem (twardą zewnętrzną warstwą zęba), jak i cementem (tkanką pokrywającą korzeń zęba).

Zębina może zostać odsłonięta w wyniku ubytków, zużytych wypełnień lub pękniętych zębów. Cofające się dziąsła w chorobach dziąseł (lub z powodu silnego szczotkowania) mogą również odsłonić zębinę, prowadząc do nadwrażliwości zębów.

4 oznaki choroby dziąseł i co z tym zrobić

Bruksizm

Bruksizm - charakteryzujący się zaciskaniem i zgrzytaniem zębami, często podczas snu - może wystąpić bez Twojej wiedzy. Ale szczególnie z czasem może powodować nadwrażliwość zębów, a także ból zębów lub twarzy.

Zapalenie miazgi zęba (zapalenie miazgi)

Kiedy próchnica wnika głęboko w miazgę zęba, pojawia się zapalenie miazgi. Oznacza to, że tkanka w środku zęba (nerw / miazga zęba), która jest bogata w naczynia krwionośne i nerwy, ulega zapaleniu i podrażnieniu, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz zęba, a następnie w otaczających tkankach.

Oprócz próchnicy, inne stany, które mogą powodować zapalenie miazgi, obejmują:

• Uraz zęba
• Ząb wymagający wielu zabiegów inwazyjnych

Głównym objawem zapalenia miazgi jest wyjątkowa wrażliwość na różne bodźce, w dużej mierze na temperaturę (gorąco lub zimno).

Należy wspomnieć, że istnieją dwa rodzaje zapalenia miazgi:odwracalne zapalenie miazgi i nieodwracalne zapalenie miazgi.

Jeśli zapalenie miazgi jest odwracalne, ból lub wrażliwość ustąpią w ciągu kilku sekund od usunięcia bodźca. Jeśli zapalenie miazgi jest nieodwracalne, ból może utrzymywać się przez kilka minut po ustąpieniu bodźca.

Pęknięty ząb

Pęknięty lub złamany ząb może wystąpić w wyniku urazu jamy ustnej, na przykład gdy sportowiec otrzyma cios w twarz. Ponadto siła spowodowana ugryzieniem twardego przedmiotu, takiego jak lód lub ziarno popcornu, może czasami powodować pękanie zęba. Ciężki bruksizm może również powodować uszkodzenia i pękanie zębów.

Objawy pękniętego zęba mogą obejmować ostry ból podczas gryzienia lub żucia. Twój pęknięty ząb może być również wrażliwy na wysokie i niskie temperatury lub słodko-kwaśne potrawy.

Pamiętaj, że istnieją różne rodzaje pęknięć w zębach, a określenie rodzaju pęknięcia ostatecznie pokieruje Twoim planem leczenia.

Amerykańskie Stowarzyszenie Endodontów (AAE) zidentyfikowało pięć typów pęknięć w zębach:

• Linie szaleństwa: Gdy są płytkie, na zewnętrznej warstwie szkliwa powstają drobne pęknięcia
• Złamany guzek: Kiedy odłamuje się kawałek powierzchni żującej zęba, zwykle wokół wypełnienia
• Pęknięty ząb: Kiedy pęknięcie rozciąga się od powierzchni żującej zęba pionowo w kierunku korzenia zęba; pęknięcie może, ale nie musi, sięgać poniżej linii dziąseł.
• Rozłupany ząb: Kiedy ząb dzieli się na dwie części
• Pionowe złamanie korzenia: Gdy w korzeniu zęba powstaje pęknięcie; ponieważ korzenie złamania zwykle nie są widoczne, może pozostać niezauważone do czasu rozwinięcia się infekcji.

Ropień

Ropień zęba, który zwykle jest wynikiem nieleczonego ubytku lub zapalenia miazgi, jest spowodowany nagromadzeniem się bakterii wewnątrz komory miazgi. Zarażona komora miazgi próbuje następnie opróżnić się z samego końca korzenia zęba.

Ucisk wywołany infekcją drenującą powoduje ciągły ból, który nasila się podczas żucia lub przy uderzaniu (stukaniu). Nieleczony ból może nasilać się wraz z obrzękiem.

Ząb dotknięty

Zęby mogą zostać uderzone, gdy inne zęby, dziąsła lub kość uniemożliwiają im poruszanie się we właściwej pozycji w jamie ustnej.

Najczęściej uderzanymi zębami są zęby mądrości, ponieważ wyrzynają się one jako ostatnie. Kiedy kość szczękowa nie może pomieścić tych dodatkowych zębów, zęby pozostają pod dziąsłem. To uderzenie może spowodować ucisk, ból, a nawet ból szczęki.

Rzadko spotykany

Istnieje kilka potencjalnych, choć rzadkich, nagłych przypadków medycznych, które mogą powodować ból zębów lub wynikać z nieleczonych chorób zębów.

Angina Ludwiga

Bardzo rzadko infekcja przestrzeni podżuchwowej, zwana także dławicą Ludwiga, może powodować ból zębów i jamy ustnej. Ta bardzo poważna, zagrażająca życiu infekcja przestrzeni podżuchwowej - obszaru głęboko w dnie jamy ustnej - zwykle występuje w wyniku zakażenia drugiego lub trzeciego zęba trzonowego żuchwy.

Infekcja przestrzeni podżuchwowej jest bardzo poważna i szybko się rozprzestrzenia, powodując gorączkę, dreszcze, ból ust, sztywność karku, ślinienie się, przytłumiony głos i trudności w połykaniu. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na drogi oddechowe osoby, oddychanie może stać się trudne.

Zakrzepica zatoki jamistej

Bardzo rzadko stan zwany zakrzepicą zatoki jamistej - polegający na utworzeniu się skrzepu w zatoce jamistej u podstawy czaszki - może rozwinąć się w wyniku nieleczonej infekcji twarzy, zatok, ucha lub zębów. Oprócz wysokiej gorączki inne objawy zakrzepicy zatoki jamistej to silny ból głowy, często zlokalizowany za oczami, a także obrzęk powiek i osłabienie mięśni oka.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli nie miałeś czyszczenia zębów w ciągu ostatniego roku, umów się na wizytę u dentysty. Regularne, profesjonalne czyszczenie zębów poprawi zdrowie Twoich zębów.

Ponadto umów się na wizytę u dentysty, jeśli odczuwasz dyskomfort zębów, nadwrażliwość zębów, uporczywy nieświeży oddech, obluzowywanie się zębów, poszerzanie przestrzeni między zębami lub zauważysz, że dziąsła krwawią, obrzęk lub cofają się.

Zadzwoń do dentysty od razu, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Ból zęba związany z gorączką, obrzękiem, drenażem lub kieszenią ropną
• Pęknięty lub wyszczerbiony ząb

Udaj się na pogotowie, jeśli masz wysoką gorączkę z bólem głowy, jamy ustnej lub zębów i / lub objawami neurologicznymi.

Diagnoza

Aby ustalić przyczynę bólu zęba, lekarz będzie postępował stopniowo, zaczynając od wywiadu medycznego.

Historia medyczna

Aby zawęzić możliwe przyczyny dolegliwości związanych z zębami, lekarz zada kilka pytań dotyczących rodzajów występujących objawów.

Niektóre z tych pytań mogą wiązać się z następującymi pytaniami:

• Jak długo trwa ból zęba?
• Czy ból jest stały, czy występuje dopiero po wyzwoleniu (np. Wypiciu zimnego napoju)?
• Czy Twój ząb jest wrażliwy na zimno lub ciepło, słodycze, żucie i / lub szczotkowanie?
• Czy ból zęba obudził Cię w środku nocy?
• Czy występują u Ciebie jakieś objawy towarzyszące (np. Ból lub obrzęk twarzy, ból przy pochylaniu się do przodu, ból głowy, gorączka lub problemy ze wzrokiem)?
• Czy doświadczyłeś urazu zęba lub jamy ustnej?
• Czy przeszedłeś ostatnio jakieś zabiegi dentystyczne?

Badanie lekarskie

Po wywiadzie lekarskim dentysta zbada twarz i usta pod kątem obrzęku i bolesności. Podczas egzaminu ustnego dentysta zbada wnętrze jamy ustnej, w tym dziąsła, pod kątem zapalenia. Zbada również zęby pod kątem próchnicy lub oznak infekcji (np. Obrzęk podstawy zęba).

Używając szpatułki, lekarz może „uderzyć” lub postukać zębami w obszarze rozpoznanego bólu i / lub nałożyć kostkę lodu lub dmuchnąć zimnym powietrzem w różne obszary zęba, aby dowiedzieć się, skąd bierze się wrażliwość. Może również wykonać próbę nacisku przy gryzieniu, używając „gryzącego patyczka” lub aplikatora z bawełnianą końcówką, aby określić, który obszar zęba powoduje ból.

W przypadku osób z bardziej niezwykłymi lub niepokojącymi objawami, takimi jak gorączka lub problemy ze wzrokiem, dentysta może wykonać badanie nerwu czaszkowego.

Czego możesz oczekiwać po badaniu stomatologicznym

Obrazowanie i inne testy

Po badaniu fizykalnym dentysta może chcieć zrobić zdjęcie rentgenowskie uciążliwego zęba, aby sprawdzić, czy nie ma ropni, ubytków lub innych ukrytych problemów.

Tomografia komputerowa (CT) lub badanie rezonansu magnetycznego (MRI) są na ogół zarezerwowane do diagnozowania bardzo poważnych, rzadkich rozpoznań, takich jak dławica Ludwiga lub zakrzepica zatoki jamistej.

Diagnozy różnicowe

Wierz lub nie, ale są chwile, kiedy ból lub wrażliwość zębów nie mają nic wspólnego z zębami.

Na przykład, jeśli masz infekcja zatokmożesz zauważyć, że Twoje zęby są bardziej wrażliwe niż zwykle. Możesz nawet odczuwać ból lub dyskomfort, który wydaje się pochodzić z kilku zębów, szczególnie w przypadku zębów górnych, ponieważ znajdują się one bezpośrednio pod jamami zatok. Jakikolwiek ucisk lub ból zatok może wpływać na te zęby.

Dlaczego zdarzają się infekcje zatok?

Innym zaburzeniem, które osoba może opisać jako ból zęba, jest staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) nieład. To zaburzenie odnosi się do dysfunkcji stawu szczękowego, znajdującego się przed twoim uchem. Objawy zwykle wiążą się z tępym bólem lub tkliwością w pobliżu ucha, która pogarsza się podczas ruchu szczęki i żucia. Częste jest również klikanie szczęki podczas otwierania i zamykania ust, a także ból głowy, ucha i szyi.

Czy TMJ kryje się za bólem szczęki?

Leczenie

Kiedy dentysta zdiagnozuje przyczynę bólu zęba, wyjaśni Ci, na czym polega naprawienie problemu.

Lek

W zależności od Twojej podstawowej diagnozy dentysta może zalecić lub przepisać różne leki.

Kontrola bólu

Aby złagodzić ból, dentysta może zalecić przyjmowanie tylenolu (acetaminofenu) lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać opioid. W przypadku silnego bólu lub podczas zabiegu dentystycznego można również podać miejscowe zastrzyki blokujące nerwy.

Antybiotyki

Jeśli masz ropień, zapalenie miazgi, zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia, lekarz może przepisać antybiotyk, taki jak amoksycylina. Antybiotyki zostaną również przepisane na bakteryjne zapalenie zatok.

Płukanki do jamy ustnej i fluorek do stosowania miejscowego

W celu leczenia zapalenia dziąseł dentysta może podać płyn do płukania jamy ustnej zawierający chlorheksydynę. W celu zapobiegania próchnicy zębów lub leczenia próchnicy dentysta może również podać płyny z fluorem lub miejscowe leczenie fluorem.

W przypadku nadwrażliwości zębów, oprócz szczotkowania zębów specjalną pastą przeciw nadwrażliwości zębów, taką jak Sensodyne, dentysta może nałożyć fluor na zęby (zwłaszcza te części zębów, które stykają się z dziąsłami).

Urządzenia doustne

Jeśli cierpisz na bruksizm związany ze snem, dentysta może zalecić noszenie ochraniacza na usta na noc.

Pamiętaj, że ochraniacz na zęby ochroni Twoje zęby przed uszkodzeniem, ale nie zmniejszy liczby epizodów bruksizmu. Dlatego też zajęcie się bruksizmem, stresem lub piciem alkoholu lub kofeiny w nocy, będzie również istotną częścią planu leczenia.

Zabiegi stomatologiczne

Czasami uzasadnione są różne procedury dentystyczne w celu leczenia diagnozy. Na przykład w przypadku próchnicy i powstawania próchnicy podstawowym leczeniem jest terapia odtwórcza, która polega na usunięciu próchnicy przez wiercenie, a następnie wypełnieniu usuniętego obszaru mocnym materiałem (zwanym wypełnieniem).

W przypadku nieodwracalnego zapalenia miazgi dentysta będzie musiał wykonać kanał korzeniowy. W przypadku ropnia podstawową terapią jest nacięcie i drenaż zakażonej kieszeni.

Wreszcie, leczenie pękniętego zęba zależy od lokalizacji i kierunku pęknięcia, a także od rozmiaru uszkodzenia.

Na przykład, w przypadku złamania guzka, dentysta może po prostu założyć nowe wypełnienie lub koronę na pęknięty ząb, aby go chronić. Podobnie w przypadku pękniętego zęba, który nie wystaje poniżej linii dziąseł, dentysta może przeprowadzić kanał korzeniowy i założyć koronę, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się pęknięcia.

W przypadku poważniejszych pęknięć, takich jak pęknięcie rozciągające się poniżej linii dziąseł lub złamany korzeń z towarzyszącą infekcją, może być konieczne usunięcie zęba.

Jak złagodzić ból spowodowany pękniętym lub złamanym zębem

Zapobieganie

Kluczem do dobrego zdrowia jamy ustnej jest zapobieganie problemom, zanim się pojawią. Na przykład, aby zapobiec pękaniu zębów, podczas uprawiania sportów kontaktowych należy nosić ochraniacz na usta i unikać gryzienia twardych cukierków lub lodu.

Aby zapobiec próchnicy, chorobom dziąseł i nadwrażliwości zębów, spróbuj zastosować następujące strategie profilaktyczne:

• Delikatnie myj zęby dwa razy dziennie, używając szczoteczki z miękkim włosiem i fluoryzowanej pasty do zębów
• Codziennie nitkuj
• Pij wodę fluorowaną
• Przechodzić regularne profesjonalne czyszczenie zębów
• Szczoteczkę należy wymieniać co trzy do czterech miesięcy lub wcześniej
• Unikaj palenia
• Jedz regularnie, zbilansowaną dietę bogatą w owoce, warzywa, białko i tłuste ryby oraz ogranicz spożycie pokarmów i napojów bogatych w cukier

Przewodnik krok po kroku dotyczący prawidłowego nitkowania zębów

Słowo od Verywell

Ponieważ większość przyczyn bólu zęba wymaga fachowej opieki dentysty, w przypadku pojawienia się nowego bólu zęba koniecznie skontaktuj się z gabinetem stomatologicznym. Odnosi się to nawet do bólu zęba, który jest łagodny lub przerywany. Nieleczony może spowodować poważne komplikacje i / lub wymagać bardziej inwazyjnego zabiegu stomatologicznego.