Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Pierwsza pomoc
- NIE RÓB
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 31.03.2017
Nieświadomość jest wtedy, gdy osoba nie jest w stanie odpowiedzieć na ludzi i działania. Lekarze często nazywają to śpiączką lub stanem śpiączki.
Inne zmiany w świadomości mogą wystąpić bez utraty przytomności. Nazywa się to zmienionym stanem psychicznym lub zmienionym stanem psychicznym. Obejmują one nagłe zamieszanie, dezorientację lub otępienie.
Nieprzytomność lub jakakolwiek inna nagła zmiana stanu psychicznego musi być traktowana jako nagły wypadek medyczny.
Przyczyny
Utrata przytomności może być spowodowana prawie każdą poważną chorobą lub urazem. Może być również spowodowane używaniem substancji (narkotyków) i alkoholu. Zadławienie obiektu może również spowodować utratę przytomności.
Krótka utrata przytomności (lub omdlenie) jest często wynikiem odwodnienia, niskiego poziomu cukru we krwi lub przejściowego niskiego ciśnienia krwi. Może to być również spowodowane poważnymi problemami z sercem lub układem nerwowym. Lekarz określi, czy dana osoba potrzebuje testów.
Inne przyczyny omdlenia obejmują wysiłek podczas wypróżnienia (omdlenie wazowagalne), silny kaszel lub bardzo szybki oddech (hiperwentylacja).
Objawy
Osoba nie będzie odpowiadać (nie reaguje na aktywność, dotyk, dźwięk lub inną stymulację).
Następujące objawy mogą wystąpić po utracie przytomności przez osobę:
- Amnezja do (nie pamiętania) wydarzeń przed, w trakcie, a nawet po okresie nieprzytomności
- Zamieszanie
- Senność
- Bół głowy
- Niemożność mówienia lub poruszania części ciała (objawy udaru)
- Zawroty
- Utrata kontroli jelit lub pęcherza (nietrzymanie moczu)
- Szybkie bicie serca (kołatanie serca)
- Powolne bicie serca
- Stupor (poważne zamieszanie i słabość)
Jeśli osoba jest nieprzytomna z powodu zadławienia, objawy mogą obejmować:
- Niemożność mówienia
- Trudności z oddychaniem
- Głośny oddech lub wysokie dźwięki podczas wdechu
- Słaby, nieskuteczny kaszel
- Niebieskawy kolor skóry
Zasypianie to nie to samo, co nieprzytomność. Śpiąca osoba zareaguje na głośne dźwięki lub delikatne drżenie. Nieprzytomna osoba nie.
Pierwsza pomoc
Jeśli ktoś jest przytomny, ale mniej czujny niż zwykle, zadaj kilka prostych pytań, takich jak:
- Jak masz na imię?
- Jaka jest data?
- Ile masz lat?
Błędne odpowiedzi lub niemożność odpowiedzi na pytanie sugerują zmianę stanu psychicznego.
Jeśli osoba jest nieprzytomna lub zmieniła stan psychiczny, wykonaj następujące kroki pierwszej pomocy:
- Zadzwoń lub powiedz komuś Zadzwoń na 911.
- Często sprawdzaj drogi oddechowe, oddech i puls osoby. W razie potrzeby rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Jeśli osoba oddycha i leży na plecach, a nie sądzisz, że doszło do urazu kręgosłupa, ostrożnie przetocz ją w swoją stronę. Zegnij górną nogę, tak aby zarówno biodra, jak i kolana były ustawione pod kątem prostym. Delikatnie odchyl głowę do tyłu, aby utrzymać drogi oddechowe otwarte. Jeśli oddech lub puls zatrzyma się w dowolnym momencie, przetocz osobę na plecy i rozpocznij RKO.
- Jeśli uważasz, że doszło do urazu kręgosłupa, pozostaw osobę, na której je znalazłeś (o ile oddychanie trwa). Jeśli osoba wymiotuje, obróć całe ciało jednocześnie w ich stronę. Podeprzyj ich szyję i plecy, aby utrzymać głowę i ciało w tej samej pozycji podczas toczenia.
- Utrzymuj osobę w cieple do momentu przybycia pomocy medycznej.
- Jeśli widzisz osobę omdlającą, spróbuj zapobiec upadkowi. Połóż osobę płasko na podłodze i podnieś stopy o około 30 cm.
- Jeśli omdlenie jest prawdopodobnie spowodowane niskim poziomem cukru we krwi, należy dać osobie coś słodkiego do jedzenia lub picia, gdy staną się przytomne.
Jeśli osoba jest nieprzytomna z powodu zadławienia:
- Rozpocznij resuscytację. Uciśnięcia klatki piersiowej mogą pomóc usunąć obiekt.
- Jeśli zauważysz, że coś blokuje drogi oddechowe i jest luźne, spróbuj je usunąć. Jeśli przedmiot został umieszczony w gardle osoby, NIE próbuj go uchwycić. To może popchnąć obiekt dalej w drogi oddechowe.
- Kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową i sprawdzaj, czy obiekt został usunięty, dopóki nie pojawi się pomoc medyczna.
NIE RÓB
- NIE dawaj nieprzytomnej osobie jedzenia ani napojów.
- NIE zostawiaj osoby w spokoju.
- NIE umieszczaj poduszki pod głową nieprzytomnej osoby.
- NIE uderzaj w twarz nieprzytomnej osoby ani nie pluj wodą na twarz, aby spróbować je ożywić.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń pod numer 911, jeśli osoba jest nieprzytomna i:
- Nie wraca szybko do świadomości (w ciągu minuty)
- Upadł lub został ranny, zwłaszcza jeśli krwawi
- Ma cukrzycę
- Ma ataki
- Stracił kontrolę jelit lub pęcherza moczowego
- Nie oddycha
- Jest w ciąży
- Ma ponad 50 lat
Zadzwoń pod numer 911, jeśli osoba odzyska przytomność, ale:
- Odczuwa ból, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej lub bicie serca lub nieregularne bicie serca
- Nie może mówić, ma problemy ze wzrokiem lub nie może poruszać rękami i nogami
Zapobieganie
Aby zapobiec utracie przytomności lub omdleniu:
- Unikaj sytuacji, w których poziom cukru we krwi staje się zbyt niski.
- Unikaj stania w jednym miejscu zbyt długo bez poruszania się, zwłaszcza jeśli masz skłonności do omdlenia.
- Uzyskaj wystarczającą ilość płynu, szczególnie w ciepłe dni.
- Jeśli masz ochotę zemdleć, połóż się lub usiądź z głową pochyloną do przodu między kolanami.
Jeśli cierpisz na chorobę, taką jak cukrzyca, zawsze noś medyczny naszyjnik lub bransoletkę.
Alternatywne nazwy
Utrata świadomości - pierwsza pomoc; Śpiączka - pierwsza pomoc; Zmiana stanu psychicznego; Zmieniony stan psychiczny; Omdlenie - pierwsza pomoc; Słaby - pierwsza pomoc
Instrukcje dla pacjenta
- Wstrząsy u dorosłych - absolutorium
- Wstrząsy u dorosłych - o co zapytać lekarza
- Wstrząsy u dzieci - absolutorium
- Wstrząsy u dzieci - o co zapytać lekarza
- Zapobieganie urazom głowy u dzieci
Obrazy
Pozycja odzyskiwania - seria
Referencje
Amerykański czerwony krzyż. Podręcznik uczestnika pierwszej pomocy / RKO / AED. 2nd ed. Dallas, Teksas: American Red Cross; 2016
Bassin BS, Cooke JL. Przygnębiona świadomość i śpiączka. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 16.
Crocco TJ, Goldstein JN. Uderzenie. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 101.
DeLorenzo RA. Omdlenie. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 15.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Część 5: podstawowe wspomaganie życia i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opieki kardiologicznej w nagłych wypadkach. Krążenie. 2015; 132 (18 Suppl 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
Data przeglądu 31.03.2017
Zaktualizowali: Jacob L. Heller, MD, MHA, medycyna ratunkowa, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.