Zawartość
- Publiczne a prywatne
- Opłaty a windykacja
- Skomplikowane rozliczenia
- Drogie do uruchomienia
- Zachęty do transportu
- Co możesz zrobić
Publiczne a prywatne
W przeciwieństwie do organów ścigania i większości straży pożarnych, karetki są prawie tak samo często własnością prywatną, jak mają być podmiotami publicznymi (takimi jak straż pożarna lub służba zdrowia). Niezależnie od tego, czy agencja pogotowia ratunkowego, która odpowiada na Twój telefon pod numer 911, jest prowadzona przez rząd, czy przez bankiera inwestycyjnego, prawdopodobnie nie będziesz w stanie dostrzec różnicy.
Ratownicy medyczni są tacy sami, niezależnie od tego, czy pracują dla rządu, czy nie. Nie obchodzą ich rachunki. Dbają o leczenie pacjentów i przenoszenie ludzi do odpowiednich szpitali.
Niezależnie od tego, czy karetki są przeznaczone dla zysku, non-profit, czy są własnością publiczną, wszystkie wyślą Ci rachunek.
W wielu gminach karetki pogotowia ratunkowego są krowami, które pomagają finansować inne usługi ratunkowe (lub uważa się, że)pomóc w finansowaniu, nie pomagając zbytnio).
Opłaty a windykacja
Ten rachunek będzie dość duży. W Stanach Zjednoczonych karetki pobierają dużo więcej opłat niż pobierają.Tak jest w całym kraju. Powodem jest poziom zbierania.
Firma pogotowia ratunkowego może wysłać 10 rachunków po 1500 dolarów każdy. Dwa rachunki mogą zostać opłacone w całości. Medicare zapłaci kolejny rachunek w wysokości 450 USD. Dwa kolejne od Medicaid po 105 USD za sztukę. Reszta może pozostać nieodebrana, ponieważ pacjent nie miał ubezpieczenia ani adresu do wysłania rachunku.
Po zebraniu 3660 dolarów za to wszystko i uśrednieniu z 10 rachunków za pogotowie ratunkowe, rachunek na 1500 dolarów staje się sumą 366 dolarów, około 24,4%, co nie jest wcale takie złe.
Nierzadko zdarza się, że firma pogotowia zbiera 10% swoich rachunków lub gorzej. Nie dotyczy to wyłącznie karetek pogotowia - jest to ogólny problem w opiece zdrowotnej.
Jeśli firmy karetki nie zarabiają wystarczająco dużo na zbiórkach, dlaczego po prostu nie podniosą stawki? Mogliby, ale tylko garstka płatników zniweczy różnicę.
Jeśli podwyższyłeś stawki o 10%, tylko ubezpieczyciele komercyjni zapłacą cały rachunek. Tak więc po dziesięciokrotnym rozliczeniu 1650 USD otrzymasz dwukrotnie 1650 USD, 450 USD za podróż Medicare i 210 USD za dwa wezwania do Medicaid.
Opłaty za Medicare i Medicaid są ustalane przez rząd, więc tak naprawdę nie obchodzi ich, ile pobierasz. Nieubezpieczeni pacjenci, którzy wyrzucili Cię po raz pierwszy, nadal będą ignorować rachunek, gdy będzie on o 10% wyższy. Po tym wszystkim, co powiedziano i zrobiono, 10% podwyżka opłat przyniesie dodatkowe 300 USD, co daje średnią 396 USD, wciąż 24%.
Skomplikowane rozliczenia
Częścią tego, co sprawia, że cała ta sprawa jest trochę śmieszna, jest proces naliczania opłat. Zasady rozliczania to jedna część magii voodoo i trzy części prawniczego języka. Zacznij od Harmonogramu opłat Medicare publikowanego co roku przez federalnych - ile Medicare będzie płacić - i dodaj skomplikowane „sieci” kontraktowe komercyjnych ubezpieczycieli zdrowotnych.
Jeśli poprosisz wystawcę karetek medycznych o wyjaśnienie, w jaki sposób rozliczany jest rachunek. prawdopodobnie nie mogą tego zrobić w sensowny sposób. Mogą rozliczać się, ale nie mogą tego łatwo wyartykułować. To takie skomplikowane. Z tego powodu ekipa medyczna, która odpowie na Twoje wezwanie, nie będzie w stanie wyjaśnić rachunku, nawet gdyby chciała.
Drogie do uruchomienia
Gdzie w ogóle idą te wszystkie pieniądze? Karetki są drogie. Medyk i EMT to najdroższa część odpowiedzi.
Nie chcesz, aby ratownik medyczny zarabiał minimalne wynagrodzenie w nagłych wypadkach.
Według artykułu opublikowanego przez Główne Biuro Rachunkowe, koszty operacyjne tej karetki stanowią ok. 61% kosztów operacyjnych tej karetki. Paliwo, czynsz za obiekt, koszty administracyjne, utrzymanie i zaopatrzenie stanowią większość pozostałej części.
Dodajmy to wszystko do faktu, że karetka nie zawsze obsługuje połączenia. Karetka może przewozić pacjenta tylko raz na trzy godziny.
Kierownicy karetek obliczają liczbę, aby pomóc im zrozumieć, jak wydajna jest firma pogotowia ratunkowego. Podzielić liczbę transportów przez liczbę godzin, przez które każda karetka jest w służbie. To się nazywa wykorzystanie godzin jednostkowych (UHU) i jest czymś w rodzaju średniej mrugnięcia karetką.
W rzeczywistości dobra średnia mrugnięcia jest tym, jak wygląda dobry UHU - około 0,300 lub więcej. Sposób użycia UHU, aby zobaczyć, jak radzi sobie karetka, polega na pomnożeniu go przez średnią kwotę, jaką zarabia podróż karetką (w naszym przykładzie 366 USD).
Tak więc jednostka UHU wynosząca 0,300 pomnożona przez średnią podróż karetką w wysokości 366 USD daje 122 USD, czyli tyle, ile nasza fikcyjna karetka zarabia na godzinę, mniej niż większość lekarzy. Z tego wszystkie te wydatki trzeba pokryć.
Zachęty do transportu
Podróże lub transport pacjentów to jedyne, za co zapłaci większość ubezpieczeń, w tym ubezpieczenia rządowe. Nie obejmują one samego leczenia pacjentów.
Sanitariusz lub ratownik medyczny mógłby przybyć na miejsce zadławienia pacjenta i wykonać manewr Heimlicha, ratując jej życie. Jeśli pacjentka jest zdeterminowana, by czuć się dobrze i nie potrzebuje transportu do szpitala, karetka, która właśnie uratowała jej życie, nie dostanie ani grosza.
Mogą wystawić rachunek za pomoc, a wiele karetek to robi. Ale rzeczywistość jest taka, że większość ubezpieczeń nie opłaci tego, a większość karetek nie będzie tego ścigać. Tak więc, gdy agencje pogotowia ratunkowego obliczają, ile pieniędzy zarabiają (lub tracą), rzadko biorą udział w transporcie.
Poza tym, że transport jest jedynym sposobem uzyskania zapłaty, brak transportu jest najczęstszym sposobem pozwu. Pozostawienie pacjenta na miejscu nagłego wypadku (lub nawet domniemanego nagłego wypadku) jest najbardziej niebezpieczną czynnością, jaką może podjąć ratownik medyczny.
Dowody sugerują, że ratownicy medyczni nie są dobrymi sędziami, kiedy pacjent nie jest tak chory. Istnieje więc szansa, że możemy się mylić, jeśli nie zabierzemy kogoś do szpitala i nie ma możliwości, abyśmy otrzymali wynagrodzenie, chyba że weź je. Co jest bardziej sensowne, biorąc czy wychodząc?
Co możesz zrobić
Po pierwsze, jeśli myślisz, że masz nagły wypadek medyczny, zapomnij o rachunku. Idź do szpitala i wyzdrowiej. Z drugiej strony, jeśli nie zadzwoniłeś pod numer 911 i uważasz, że nie masz prawdziwego zagrożenia medycznego, zawsze możesz po prostu zabrać Ubera.
Zawsze masz prawo odmówić leczenia. Nie rób tego, jeśli jesteś naprawdę chory, ale jeśli chcesz zaoszczędzić pieniądze i tak naprawdę ich nie potrzebujesz, zawsze bądź gotów stanąć w obronie siebie.