Zawartość
Siedemdziesiąt dziewięć milionów Amerykanów może mieć wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ale ponad 76% kobiet w Stanach Zjednoczonych nigdy nie słyszało o tym wirusie przenoszonym drogą płciową, który powoduje praktycznie 100% wszystkich przypadków raka szyjki macicy.Naukowcy odkryli około 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego, widoczne brodawki narządów płciowych występują tylko u około 1% aktywnych seksualnie dorosłych zakażonych wirusem HPV, podczas gdy inne typy wirusa HPV są zakażeniami subklinicznymi. Rodzaje HPV powodujące brodawki narządów płciowych (HPV typu 6 i 11) nie są związane ze zwiększonym ryzykiem raka. Typy HPV 16, 18, 31, 33 i 35 są powiązane z rakiem szyjki macicy. Te wirusy HPV wysokiego ryzyka mogą być również powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka sromu, odbytu i pęcherza.
Objawy HPV i brodawek narządów płciowych
Często, jeśli brodawki narządów płciowych nie znajdują się w miejscu, w którym można je zobaczyć lub poczuć, możesz nie wiedzieć, że jesteś zarażony. Brodawki narządów płciowych czasami pozostają niewykryte, ponieważ znajdują się w pochwie, na szyjce macicy lub w odbycie.
Wirus HPV jest często trudny do wykrycia, ponieważ brodawki narządów płciowych są często zabarwione na skórze i bezbolesne i rzadko powodują objawy. Powinieneś skonsultować się z lekarzem za każdym razem, gdy zauważysz nietypowe narośla, guzy lub inne anomalie skórne, a także jeśli wystąpi świąd, ból lub nieprawidłowe krwawienie.
Diagnozowanie HPV
Brodawki narządów płciowych lub wirusy HPV są czasami wykrywane podczas corocznego badania GYN; jednak rozmaz Pap nie jest narzędziem przesiewowym w kierunku HPV lub innych chorób przenoszonych drogą płciową lub infekcji, ponieważ szuka szczególnie nieprawidłowych komórek. HPV można wykryć podczas jednoczesnego badania podczas pobierania wymazu Pap. Chociaż większość HPV nie prowadzi do raka, szczególnie ważne jest, aby kobiety, u których zdiagnozowano HPV, miały regularne wymazy Pap.
Eksperci zalecają, aby od 30 roku życia kobiety prosiły o wspólne testowanie na obecność HPV wraz z testami PAP. Testy mogą być wykonywane w tym samym czasie i nie spowodują różnicy w wynikach egzaminu z lekarzem. Różnica między tymi dwoma testami polega na tym, że test HPV sprawdza obecność wirusa, a test PAP sprawdza zmiany komórek. Współtestowanie jest najlepszym sposobem wykrywania komórek przedrakowych i wczesnych nowotworów u kobiet po 30. roku życia.
Chociaż rozmaz cytologiczny nie jest przeznaczony do wykrywania HPV (tylko nieprawidłowe zmiany szyjki macicy), nieprawidłowe zmiany mogą wskazywać na zakażenie HPV lub inną infekcję pochwy. Lekarz zleci wykonanie kontrolnej procedury przesiewowej, takiej jak kolposkop, lub będzie uważnie obserwować pacjenta w celu wykrycia wszelkie dalsze zmiany szyjki macicy, gdy uzyskano nieprawidłowe wyniki Pap.
Jeśli wynik cytologii wskazuje na dysplazję, należy pamiętać, że dysplazja szyjki macicy nie oznacza raka szyjki macicy. Uważa się jednak, że dysplazja szyjki macicy jest prekursorem raka in situ (CIS) i inwazyjnego raka szyjki macicy. Wiele przypadków dysplazji ustępuje z upływem czasu, a czynniki prowadzące do progresji do inwazyjnego raka szyjki macicy pozostają niejasne.
W CIS zewnętrzną warstwę normalnych komórek zastępują komórki rakowe. CIS jest w około 95% uleczalny i uleczalny. Inwazyjny rak szyjki macicy występuje, gdy komórki rakowe atakują leżące poniżej tkanki szyjki macicy. CIS występuje na ogół u kobiet między 25 a 34 rokiem życia, podczas gdy inwazyjny rak szyjki macicy występuje głównie u kobiet po pięćdziesiątce.
Rokowanie w przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy zależy w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby w momencie wstępnej diagnozy. Obecny współczynnik umieralności z powodu raka szyjki macicy pozostaje wyższy, niż powinien, z powodu około jednej trzeciej kobiet, które nie mają regularnych corocznych wymazów cytologicznych. Zadziwiające 90% zgonów z powodu raka szyjki macicy można wyeliminować poprzez wcześniejsze wykrycie wymazu Pap.
Leczenie
Leczenie HPV jest często trudne i frustrujące zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza. Leczenie widocznych brodawek narządów płciowych u przeciętnego pacjenta często wymaga kilku zabiegów, zanim objawy ustąpią. Te zabiegi nie są lekarstwami. Po zabiegu wirus może pozostawać w pobliskiej skórze i pozostawać w uśpieniu przez miesiące lub nawet lata, zanim ponownie stanie się widoczny, aw niektórych przypadkach widoczne brodawki nigdy nie powrócą.
CDC zaleca leczenie widocznych brodawek narządów płciowych HPV, które różnią się od terapii stosowanych przez pacjentów, takich jak podofiloks i imikwimod, po terapie podawane przez lekarza, takie jak krioterapia, żywica podofiliny, kwas trójchlorooctowy (TCA), kwas bicholoroctowy (BCA), interferon i zabiegi chirurgiczne. Wcześniejsze
Zapobieganie
Ponieważ wiemy, że typ wirusa HPV bez brodawek narządów płciowych jest przyczyną raka szyjki macicy i nie ma leczenia tego typu HPV, zapobieganie HPV jest kluczowym czynnikiem w zapobieganiu rakowi szyjki macicy. Zapobieganie HPV obejmuje te same zalecenia, co w przypadku zapobiegania innym chorobom przenoszonym drogą płciową (STD), w szczególności skrupulatne stosowanie prezerwatyw przez wszystkie osoby aktywne seksualnie, które nie są w długotrwałych monogamicznych związkach.
Ograniczenie liczby partnerów seksualnych, których masz w swoim życiu, może również być istotnym elementem profilaktyki HPV i związanego z tym zwiększonego ryzyka raka szyjki macicy (dowody sugerują, że osoby z wieloma partnerami seksualnymi mają znacznie większą częstość występowania HPV i raka szyjki macicy) .
Nie trzeba dodawać, że jeśli twój partner seksualny mówi ci, że ma HPV, brodawki narządów płciowych lub inne choroby przenoszone drogą płciową, umów się na wizytę u lekarza.