Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest powszechną chorobą płuc. POChP utrudnia oddychanie.
Istnieją dwie główne formy POChP:
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli, które obejmuje długotrwały kaszel ze śluzem
- Rozedma płuc, która z czasem powoduje uszkodzenie płuc
Większość osób z POChP ma połączenie obu stanów.
Przyczyny
Palenie jest główną przyczyną POChP. Im więcej osób pali, tym bardziej prawdopodobne, że dana osoba rozwinie POChP. Ale niektórzy ludzie palą od lat i nigdy nie chorują na POChP.
W rzadkich przypadkach osoby niepalące, którym brakuje białka zwanego alfa-1 antytrypsyną, mogą rozwinąć rozedmę płuc.
Inne czynniki ryzyka POChP to:
- Narażenie na niektóre gazy lub opary w miejscu pracy
- Narażenie na duże ilości biernego palenia i zanieczyszczenia
- Częste używanie ognia do gotowania bez odpowiedniej wentylacji
Objawy
Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Kaszel, ze śluzem lub bez
- Zmęczenie
- Wiele infekcji układu oddechowego
- Skrócenie oddechu (duszność), które nasila się wraz z łagodną aktywnością
- Trudno złapać oddech
- Świszczący oddech
Ponieważ objawy rozwijają się powoli, niektórzy ludzie mogą nie wiedzieć, że mają POChP.
Egzaminy i testy
Najlepszym testem na POChP jest badanie czynności płuc zwane spirometrią. Wiąże się to z wydmuchiwaniem tak mocno jak to możliwe do małej maszyny, która bada pojemność płuc. Wyniki można sprawdzić od razu.
Pomocne może być również użycie stetoskopu do słuchania płuc. Ale czasami płuca brzmią normalnie, nawet jeśli dana osoba ma POChP.
Można zamówić badania obrazowe płuc, takie jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa. Dzięki prześwietleniu płuca mogą wyglądać normalnie, nawet jeśli dana osoba ma POChP. Badanie CT zwykle wykazuje objawy POChP.
Czasami można wykonać badanie krwi zwane gazem krwi tętniczej w celu zmierzenia ilości tlenu i dwutlenku węgla we krwi.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na POChP. Ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy i zapobiec pogorszeniu się choroby.
Jeśli palisz, teraz jest czas na rzucenie palenia. To najlepszy sposób na spowolnienie uszkodzenia płuc.
Leki stosowane w leczeniu POChP obejmują:
- Leki szybko-ulgowe pomagające otworzyć drogi oddechowe
- Leki kontrolne zmniejszające zapalenie płuc
- Leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych
- Niektóre długotrwałe antybiotyki
W ciężkich przypadkach lub podczas zaostrzeń może być konieczne otrzymanie:
- Sterydy doustnie lub przez żyłę (dożylnie)
- Leki rozszerzające oskrzela przez nebulizator
- Terapia tlenowa
- Pomoc z maszyny w celu ułatwienia oddychania za pomocą maski lub za pomocą rurki dotchawiczej
Twój lekarz może przepisać antybiotyki podczas zaostrzeń objawów, ponieważ zakażenie może pogorszyć POChP.
Możesz mieć tlenoterapię w domu, jeśli masz niski poziom tlenu we krwi.
Rehabilitacja płucna nie leczy POChP. Ale może nauczyć cię więcej o chorobie, przeszkolić Cię do oddychania w inny sposób, dzięki czemu możesz pozostać aktywnym i poczuć się lepiej oraz utrzymać funkcjonowanie na najwyższym możliwym poziomie.
ŻYCIE Z POChPĄ
Każdego dnia możesz robić różne rzeczy, aby zapobiec pogorszeniu się POChP, chronić płuca i zachować zdrowie.
Chodź, aby wzmocnić siłę:
- Zapytaj dostawcę lub terapeutę, jak daleko iść.
- Powoli zwiększaj odległość, na jaką chodzisz.
- Unikaj mówienia, jeśli podczas chodzenia brakuje ci tchu.
- Podczas wydechu oddychaj oddychając wargami, aby opróżnić płuca przed następnym oddechem.
Rzeczy, które możesz zrobić, aby ułatwić sobie życie w domu, obejmują:
- Unikaj bardzo zimnego powietrza lub bardzo gorącej pogody
- Upewnij się, że nikt nie pali w twoim domu
- Zmniejsz zanieczyszczenie powietrza, nie używając kominka i pozbywając się innych czynników drażniących
- Zarządzaj stresem i swoim nastrojem
- Używaj tlenu, jeśli przepisałeś
Jedz zdrową żywność, w tym ryby, drób i chude mięso, a także owoce i warzywa. Jeśli ciężko jest utrzymać wagę, porozmawiaj z dostawcą lub dietetykiem na temat jedzenia żywności z większą ilością kalorii.
Chirurgia może być stosowana w leczeniu POChP. Tylko kilka osób korzysta z tych zabiegów chirurgicznych:
- Operacja w celu usunięcia części chorego płuca, która może pomóc mniej chorym częściom pracować lepiej u niektórych osób z rozedmą płuc.
- Przeszczep płuc dla niewielkiej liczby bardzo ciężkich przypadków.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.
Outlook (prognozy)
POChP to długotrwała (przewlekła) choroba. Choroba pogorszy się szybciej, jeśli nie przestaniesz palić.
Jeśli cierpisz na ciężką POChP, przy większości czynności będziesz mieć niedostateczny oddech. Możesz być częściej przyjmowany do szpitala.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat aparatów oddechowych i opieki po zakończeniu życia w miarę postępu choroby.
Możliwe komplikacje
W przypadku POChP mogą wystąpić inne problemy zdrowotne, takie jak:
- Nieregularne bicie serca (arytmia)
- Potrzeba aparatu oddechowego i terapii tlenowej
- Prawostronna niewydolność serca lub serce płucne (obrzęk serca i niewydolność serca z powodu przewlekłej choroby płuc)
- Zapalenie płuc
- Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
- Ciężka utrata wagi i niedożywienie
- Przerzedzenie kości (osteoporoza)
- Osłabienie
- Zwiększony niepokój
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz szybki wzrost duszności.
Zapobieganie
Nie palenie tytoniu zapobiega większości POChP. Zapytaj swojego dostawcę o programy rzucania palenia. Dostępne są również leki, które pomogą Ci rzucić palenie.
Alternatywne nazwy
POChP; Przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Przewlekłe zapalenie oskrzeli; Rozedma; Zapalenie oskrzeli - przewlekłe
Instrukcje dla pacjenta
- Leki przeciwpłytkowe - inhibitory P2Y12
- Aspiryna i choroby serca
- Aktywność po zawale serca
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc - dorośli - wypis
- POChP - leki kontrolne
- POChP - leki szybko działające
- POChP - o co zapytać lekarza
- Jak oddychać, gdy brakuje ci oddechu
- Jak używać nebulizatora
- Jak korzystać z inhalatora - bez elementu dystansowego
- Jak korzystać z inhalatora - z przekładką
- Jak korzystać z przepływomierza szczytowego
- Chirurgia płuc - absolutorium
- Spraw, by szczytowy przepływ stał się nawykiem
- Bezpieczeństwo tlenu
- Podróżowanie z problemami z oddychaniem
- Używanie tlenu w domu
- Używanie tlenu w domu - o co zapytać lekarza
Obrazy
Spirometria
Rozedma
Zapalenie oskrzeli
Rzucanie palenia
POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
Układ oddechowy
Referencje
Celli BR, Zuwallack RL. Rehabilitacja płucna. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Zapobieganie ostrym zaostrzeniom POChP: wytyczne American College of Chest Physicians i Canadian Thoracic Society. skrzynia. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Strona internetowa Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Globalna strategia diagnozowania, zarządzania i zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: raport z 2018 r. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Dostęp 25 czerwca 2018 r.
Han MK, Lazarus SC. POChP: diagnoza kliniczna i zarządzanie. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 44.
National Institutes of Health, National Heart, Lung i Blood Institute. Krajowy plan działania POChP. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 2017. Publikacja NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizowali: Allen J. Blaivas, DO, Wydział Płuc, Opieka Krytyczna i Medycyna Snu, VA New Jersey System Opieki Zdrowotnej, Asystent Kliniczny, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.