Zawartość
- Ograniczenia dotyczące zaawansowania raka piersi
- Cel testu
- Ryzyka i przeciwwskazania
- Przed testem
- Podczas testu
- Po teście
- Interpretacja wyników
Ograniczenia dotyczące zaawansowania raka piersi
Po zdiagnozowaniu raka piersi twój lekarz spróbuje określić stadium raka, aby mógł określić właściwe leczenie. W niektórych przypadkach możesz nie znać etapu do czasu operacji, biopsji węzła wartowniczego i prawdopodobnie skanu pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) lub innych testów.
Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network, prześwietlenia klatki piersiowej nie są już zalecane jako część oceny zaawansowania. Badanie z 2015 roku, w którym oceniano prześwietlenia klatki piersiowej wykonane w ramach oceny stadium, wykazało, że ten test nie poprawił wykrywania utajonych przerzutów, ale zwiększył koszty. Ponadto prześwietlenia klatki piersiowej u osób z wczesnym stadium raka piersi mają wysoką częstość występowania fałszywych trafień, które mogą zwiększać cierpienie emocjonalne.
Co więcej, niektóre badania wykazały, że prześwietlenie klatki piersiowej może zwiększać ryzyko raka piersi u młodych kobiet, które są nosicielami mutacji genu BRCA. Chociaż badanie z 2013 roku nie potwierdziło wcześniejszych ustaleń, potencjalne zwiększone ryzyko wraz z brakiem korzyści (nie wspominając o obawach dotyczących kosztów) to rzeczy, które Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć, jeśli zwiększy się możliwość wykonania prześwietlenia klatki piersiowej .
Mimo wszystko wiele ośrodków onkologicznych nadal zamawia prześwietlenia klatki piersiowej jako część procesu oceny zaawansowania raka piersi. Można również zlecić prześwietlenie klatki piersiowej w celu oceny innych problemów u pacjentek z rakiem piersi.
Stopniowanie raka piersiCel testu
Poza inscenizacją, twój onkolog może mieć kilka powodów, aby zamówić prześwietlenie klatki piersiowej. Niektóre z nich obejmują:
- Aby ocenić wszelkie problemy z oddychaniem, takie jak kaszel lub duszność, które wystąpiły przed lub w trakcie leczenia
- Patrzenie na serce i płuca przed operacją (i znieczuleniem ogólnym) lub chemioterapią
- Poszukiwanie dowodów zapalenia płuc, jeśli podczas chemioterapii wystąpi gorączka (mała liczba białych krwinek, zwana neutropenią, może zwiększyć ryzyko)
- Poszukiwanie dowodów na popromienne zapalenie płuc (zapalenie płuc) w trakcie lub po radioterapii lub w wyniku stosowania leków chemioterapeutycznych
- W ramach badania klinicznego, jeśli do udziału wymagane jest prześwietlenie klatki piersiowej
- Poszukiwanie dowodów na przerzuty do płuc (rozprzestrzenianie się raka piersi do płuc), jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które mogą to sugerować
Rak piersi z przerzutami
Płuca są częstym miejscem przerzutów raka piersi u osób z przerzutowym rakiem piersi i często pojawia się zamieszanie, kiedy to nastąpi. Rak, który rozprzestrzenia się do płuc z piersi - nawet jeśli guz piersi został usunięty wiele lat wcześniej - nadal jest rakiem piersi. (Gdybyś wyjął guzy w płucach i spojrzał na nie pod mikroskopem, zobaczyłbyś rakowe komórki piersi, a nie komórki płuc).
Nazywa się to rakiem piersi z przerzutami do płuc, a nie rakiem płuc. Jest to ważne, ponieważ najlepsze opcje leczenia to rak pierwotny (piersi), a nie rak wtórny (płuc).
Kiedy rak piersi rozprzestrzenia się do płuc, na początku mogą nie występować żadne objawy. Kiedy pojawiają się objawy, często obejmują one suchy kaszel, duszność lub nawracające infekcje dróg oddechowych.
Około 6% kobiet ma przerzuty (najczęściej do kości, wątroby, płuc i mózgu) w momencie rozpoznania.
Alternatywy
Jeśli twój lekarz obawia się, że możesz mieć guza lub przerzuty w płucach, lepszym testem jest tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK). Rentgen klatki piersiowej ma ograniczoną zdolność wykrywania małych obszarów raka (albo przerzutów lub pierwotny guz płuc). W rzeczywistości, przesiewowe prześwietlenia klatki piersiowej nie są zalecane osobom, które palą, ponieważ nie potrafią wykryć raka na tyle wcześnie, aby wpłynąć na przeżycie.
Ostatnie badania sugerują, że jest to szczególnie ważne. Przyglądając się rozprzestrzenianiu się raka piersi w płucach, naukowcy odkryli, że nieprawidłowości wykryte na skanie płuc są równie prawdopodobne, że są pierwotnym guzem płuc, podobnie jak przerzuty raka piersi u osób, które mają raka piersi we wczesnym stadium. Ponieważ wiadomo, że prześwietlenia klatki piersiowej mogą przeoczyć nawet 25% tych nowotworów, samo prześwietlenie klatki piersiowej może dać fałszywą pewność, że wszystko jest w porządku, co może być bardziej szkodliwe niż brak wykonania testu.
U osób z wyższym stopniem zaawansowania raka piersi (stadium 2A i wyższe) badanie PET / TK jest uważane za bardziej pomocne w poszukiwaniu dowodów przerzutów.
Ryzyka i przeciwwskazania
Prześwietlenia klatki piersiowej są uważane za procedury bardzo niskiego ryzyka. Zużywają niewielką ilość promieniowania, ale to niewiele więcej niż cały czas, na które jesteś narażony ze środowiska.
Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, porozmawiaj z lekarzem - zarówno onkologiem, jak i położnikiem - przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ mogą chcieć je opóźnić. Jeśli nie, poinformuj technika rentgenowskiego o dniu badania, aby mógł podjąć kroki w celu ochrony dziecka przed promieniowaniem.
Przed testem
Zdjęcie rentgenowskie jest dość prostym i rutynowym testem.
wyczucie czasu
Prześwietlenie klatki piersiowej zajmuje zwykle mniej niż 15 minut. Jeśli masz zaplanowaną godzinę, przyjdź trochę wcześniej, aby się zameldować. Jeśli wpadasz, dobrze jest zadzwonić z wyprzedzeniem, aby sprawdzić, jak długo trzeba czekać. W niektórych porach dnia, na przykład z samego rana, może być mniej ruchliwości niż inne.
Lokalizacja
Niektóre gabinety lekarskie mogą mieć na miejscu aparaty rentgenowskie. Inni wyślą cię do szpitala lub innej placówki medycznej w celu wykonania prześwietlenia.
W co się ubrać
Prawdopodobnie będziesz musiał rozebrać się od pasa w górę i założyć szpitalną koszulę, więc noś bluzkę, którą łatwo zdjąć. Nie noś naszyjnika.
Jedzenie i picie
Powinieneś móc normalnie jeść i pić przed i po prześwietleniu klatki piersiowej.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Prześwietlenie klatki piersiowej zwykle kosztuje od 200 do 400 USD, ale ceny są bardzo różne. Jeśli rozejrzysz się po okolicy, możesz je znaleźć za znacznie mniej, ale niektóre miejsca również pobierają znacznie więcej.
Jeśli masz ubezpieczenie, koniecznie sprawdź, co będzie obejmował twój plan i czym będziesz musiał się zająć z własnej kieszeni. Jeśli robisz zakupy w celu zaoszczędzenia pieniędzy, skonsultuj się z lekarzem w sprawie wybranego miejsca, aby upewnić się, że jest godne zaufania i niezawodne.
Co przynieść
Pamiętaj, aby mieć przy sobie swoją kartę ubezpieczeniową, gdy przyjedziesz na prześwietlenie klatki piersiowej. Miej jakiekolwiek pisemne zalecenia, które wydał ci twój lekarz, i bądź przygotowany na udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące twojej historii medycznej.
Zdjęcie rentgenowskie to dość szybka procedura, więc nie musisz się martwić o rozrywkę podczas jej trwania. (Jednak poczekalnia może być inną sprawą.)
Podczas testu
Test wstępny
Kiedy technika rentgenowska będzie dla Ciebie gotowa, zostaniesz wezwany z powrotem i, jeśli to konieczne, otrzymasz czas na przebranie się w suknię otwieraną z przodu. Następnie zostaniesz zabrany do sali egzaminacyjnej, gdzie prawdopodobnie położysz się na stole.
Przez cały test
Technik poda Ci instrukcje dotyczące ułożenia ciała. Możesz być okryty specjalnymi fartuchami, które blokują promieniowanie z części ciała, na które nie patrzy się.
Z innego pokoju technik poinstruuje Cię, abyś się położył nieruchomo i zrobi zdjęcia. Może być konieczne prześwietlenie w kilku różnych pozycjach.
Post-Test
Jeśli chcesz zobaczyć obrazy, możesz zapytać. Nie proś jednak technika o ich interpretację, ponieważ nie mogą tego robić.
Po wykonaniu zdjęć możesz się ubrać i wyjść.
Po teście
Nie powinieneś mieć żadnych trwałych efektów z prześwietlenia klatki piersiowej.
Radiolog i lekarz obejrzą zdjęcia rentgenowskie, a lekarz powinien skontaktować się z Tobą w sprawie wyników. Jeśli jesteś zdenerwowany, zapytaj, jak długo powinieneś czekać, aby być przygotowanym psychicznie.
Interpretacja wyników
Twoje wyniki i ich znaczenie będą zależeć przede wszystkim od tego, dlaczego Twój lekarz zażądał prześwietlenia. Mogą udzielić odpowiedzi lub prowadzić do dalszych testów. Jeśli twój lekarz nie wyjaśni, jaki będzie następny krok, zapytaj.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Często zdarza się, że komuś z rakiem piersi mówi się, że potrzebuje prześwietlenia klatki piersiowej. Ale jeśli nie wiesz, dlaczego to się robi, Twój mózg może próbować udzielić odpowiedzi, co może prowadzić do wielu niepokojów i zmartwień. Twój onkolog może po prostu monitorować wspomniany kaszel. Najlepszym sposobem uniknięcia nieporozumień jest zadawanie wielu pytań dotyczących zalecanych testów. Bycie własnym orędownikiem opieki nad chorymi na raka nie tylko zmniejsza niepokój, ale może nawet poprawić wyniki.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst