Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/18/2017
Zapalenie płuc to infekcja płuc. Może być spowodowany przez wiele różnych zarazków, w tym bakterie, wirusy i grzyby.
W tym artykule omówiono zapalenie płuc występujące u osoby, która ma trudności w zwalczaniu infekcji z powodu problemów z układem odpornościowym. Ten rodzaj choroby nazywa się „zapaleniem płuc u gospodarza z obniżoną odpornością”.
Powiązane warunki obejmują:
- Szpitalne zapalenie płuc
- Pneumocystis jiroveci (wcześniej nazywane Pneumocystis carinii) zapalenie płuc
- Zapalenie płuc - wirus cytomegalii
- Zapalenie płuc
- Wirusowe zapalenie płuc
- Chodzące zapalenie płuc
Przyczyny
Ludzie, których układ odpornościowy nie działa dobrze, są mniej zdolni do zwalczania zarazków. To sprawia, że są podatne na infekcje z drobnoustrojów, które często nie powodują choroby u zdrowych ludzi. Są również bardziej podatne na regularne przyczyny zapalenia płuc, które mogą dotknąć każdego.
Twój układ odpornościowy może być osłabiony lub nie działać dobrze z powodu:
- Przeszczep szpiku kostnego
- Chemoterapia
- Zakażenie HIV
- Białaczka, chłoniak i inne stany, które szkodzą szpikowi kostnemu
- Zaburzenia autoimmunologiczne
- Leki (w tym steroidy i leki stosowane w leczeniu raka i kontroli chorób autoimmunologicznych)
- Przeszczep narządów (w tym nerki, serce i płuca)
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Kaszel (może być suchy lub powodować plwociny podobne do śluzu, zielonkawe lub ropopodobne)
- Dreszcze z drżeniem
- Łatwe zmęczenie
- Gorączka
- Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Bół głowy
- Utrata apetytu
- Nudności i wymioty
- Ostry lub kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu
- Zadyszka
Inne objawy, które mogą wystąpić:
- Ciężkie poty lub nocne poty
- Sztywne stawy (rzadko)
- Sztywne mięśnie (rzadko)
Egzaminy i testy
Twój lekarz może usłyszeć trzaski lub inne nietypowe dźwięki oddechu podczas słuchania klatki piersiowej stetoskopem. Zmniejszona objętość dźwięków oddechowych jest kluczowym znakiem. To odkrycie może oznaczać gromadzenie się płynu między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy).
Testy mogą obejmować:
- Gazy krwi tętniczej
- Chemia krwi
- Kultura krwi
- Bronchoskopia (w niektórych przypadkach)
- Badanie CT klatki piersiowej (w niektórych przypadkach)
- Rentgen klatki piersiowej
- Całkowita liczba krwinek
- Biopsja płuc (w niektórych przypadkach)
- Test antygenu cryptococcus w surowicy
- Test galaktomannan w surowicy
- Test galaktomannanu z płynu pęcherzykowego oskrzeli
- Kultura plwociny
- Barwienie plwociny w Grama
- Testy immunofluorescencji plwociny (lub inne testy immunologiczne)
- Badania moczu (w celu zdiagnozowania choroby legionistów lub histoplazmozy)
Leczenie
Można stosować antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, w zależności od rodzaju zarazków, które powodują zakażenie. Antybiotyki nie są pomocne w infekcjach wirusowych. Być może będziesz musiał zostać w szpitalu na wczesnym etapie choroby.
Często potrzebny jest tlen i zabiegi w celu usunięcia płynu i śluzu z układu oddechowego.
Outlook (prognozy)
Czynniki, które mogą prowadzić do gorszego wyniku, obejmują:
- Zapalenie płuc wywołane przez grzyb.
- Osoba ma bardzo słaby układ odpornościowy.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Niewydolność oddechowa (stan, w którym pacjent nie może przyjąć tlenu i pozbyć się dwutlenku węgla bez użycia maszyny do dostarczania oddechów)
- Posocznica
- Rozprzestrzenianie się infekcji
- Śmierć
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i masz objawy zapalenia płuc.
Zapobieganie
Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, możesz otrzymywać codziennie antybiotyki, aby zapobiec niektórym rodzajom zapalenia płuc.
Zapytaj swojego dostawcę, czy powinieneś otrzymać szczepionki przeciwko grypie (grypie) i pneumokokom (zapalenie płuc).
Praktykuj dobrą higienę. Dokładnie umyć ręce wodą z mydłem:
- Po przebywaniu na zewnątrz
- Po zmianie pieluchy
- Po wykonaniu prac domowych
- Po pójściu do łazienki
- Po dotknięciu płynów ustrojowych, takich jak śluz lub krew
- Po użyciu telefonu
- Przed kontaktem z jedzeniem lub jedzeniem
Inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć narażenie na zarazki, to:
- Utrzymuj swój dom w czystości.
- Trzymaj się z dala od tłumów.
- Zapytaj gości, którzy mają przeziębienie, aby nosili maskę lub nie odwiedzali.
- NIE NALEŻY wykonywać prac na podwórku ani obsługiwać roślin lub kwiatów (mogą przenosić zarazki).
Alternatywne nazwy
Zapalenie płuc u pacjenta z niedoborem odporności; Zapalenie płuc - gospodarz z obniżoną odpornością; Rak - zapalenie płuc; Chemioterapia - zapalenie płuc; HIV - zapalenie płuc
Obrazy
Organizm Pneumococci
Płuca
Płuca
Układ oddechowy
Referencje
Chan KM, CD Gomersall. Zapalenie płuc. W: Bersten AD, Soni N, eds. Podręcznik intensywnej opieki Oh. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: rozdz. 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Zakażenia u gospodarza z obniżoną odpornością: ogólne zasady. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 309.
Marr KA. Podejście do gorączki i podejrzenia zakażenia u zainfekowanego gospodarza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 281.
Data przeglądu 5/18/2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.