Zawartość
- Czego oczekiwać w domu
- Materiały, których potrzebujesz
- Jak przepłukać cewnik
- Inne usługi
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 9/3/2018
Masz centralny cewnik żylny. To rurka, która wchodzi w żyłę w twojej klatce piersiowej i kończy się w twoim sercu. Pomaga przenosić składniki odżywcze lub lekarstwa do organizmu. Jest również stosowany do pobierania krwi, gdy trzeba wykonać badania krwi.
Po każdym użyciu należy wypłukać cewnik. Jest to tak zwane spłukiwanie. Płukanie pomaga utrzymać cewnik w czystości. Zapobiega także blokowaniu cewnika przez skrzepy krwi.
Czego oczekiwać w domu
Centralne cewniki żylne są stosowane, gdy ludzie potrzebują leczenia przez długi czas.
- Możesz potrzebować antybiotyków lub innych leków przez tygodnie lub miesiące.
- Możesz potrzebować dodatkowego odżywiania, ponieważ twoje jelita nie działają prawidłowo.
- Możesz otrzymywać dializę nerek.
Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy opieki zdrowotnej, jak przepłukać cewnik. Członek rodziny, przyjaciel lub opiekun może być w stanie pomóc Ci w płukaniu. Użyj tego arkusza, aby przypomnieć o krokach.
Materiały, których potrzebujesz
Twój dostawca przekaże Ci receptę na potrzebne materiały. Możesz je kupić w sklepie z artykułami medycznymi. Pomocne będzie poznanie nazwy cewnika i firmy, która go stworzyła. Zapisz te informacje i trzymaj je pod ręką.
Aby przepłukać cewnik, będziesz potrzebować:
- Czyste ręczniki papierowe
- Strzykawki z solą (bezbarwne) i być może strzykawki z heparyną (żółte)
- Chusteczki do alkoholu
- Sterylne rękawiczki
- Pojemnik na ostre przedmioty (specjalny pojemnik na zużyte strzykawki i igły)
Jak przepłukać cewnik
Przed rozpoczęciem należy sprawdzić etykiety na strzykawkach z solą fizjologiczną, strzykawkach z heparyną lub strzykawkach z lekami. Upewnij się, że siła i dawka są prawidłowe. Sprawdź datę ważności. Jeśli strzykawka nie jest wstępnie napełniona, należy pobrać prawidłową ilość.
Spłukasz cewnik w sterylny (bardzo czysty) sposób. Wykonaj następujące kroki:
- Umyj ręce przez 30 sekund mydłem i wodą. Pamiętaj, aby umyć się między palcami i pod paznokciami. Usuń wszystkie biżuterię z palców przed praniem.
- Osuszyć czystym ręcznikiem papierowym.
- Skonfiguruj materiały eksploatacyjne na czystej powierzchni na nowym ręczniku papierowym.
- Załóż parę sterylnych rękawiczek.
- Zdejmij nasadkę ze strzykawki z roztworem soli i nałóż nasadkę na ręcznik papierowy. NIE WOLNO pozwolić, aby otwarty koniec strzykawki dotknął ręcznika papierowego lub czegokolwiek innego.
- Odpiąć zacisk na końcu cewnika i wytrzeć koniec cewnika gazikiem nasączonym alkoholem.
- Przykręć strzykawkę z roztworem soli fizjologicznej do cewnika, aby ją przymocować.
- Powoli wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej do cewnika, delikatnie naciskając tłok. Zrób trochę, a potem przestań, a potem zrób jeszcze więcej. Wstrzyknąć całą sól fizjologiczną do cewnika. NIE wymuszaj tego. Zadzwoń do swojego operatora, jeśli nie działa.
- Po zakończeniu odkręć strzykawkę i umieść ją w pojemniku na ostre przedmioty.
- Ponownie wyczyść końcówkę cewnika inną ściereczką z alkoholem.
- Jeśli skończysz, umieść zacisk na cewniku.
- Zdejmij rękawice i umyj ręce.
Zapytaj swojego dostawcę, czy musisz także przepłukać cewnik heparyną. Heparyna jest lekiem, który pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Wykonaj następujące czynności, jeśli to zrobisz:
- Przymocuj strzykawkę z heparyną do cewnika, w taki sam sposób, jak do strzykawki z solą fizjologiczną.
- Przepłukuj powoli, naciskając tłok i wstrzykując trochę po kolei, tak samo jak solanka.
- Odkręć strzykawkę z heparyną od cewnika. Umieść go w pojemniku na ostre przedmioty.
- Wyczyść koniec cewnika za pomocą nowego wacika nasączonego alkoholem.
- Załóż zacisk z powrotem na cewnik.
Inne usługi
Wszystkie zaciski na cewniku powinny być zawsze zamknięte. Dobrym pomysłem jest zmiana kapsli na końcu cewnika (zwanych „claves”) po zmianie opatrunku cewnika i po pobraniu krwi. Twój dostawca powie Ci, jak to zrobić.
Zapytaj swojego dostawcę, kiedy możesz wziąć prysznic lub wykąpać się. Kiedy to zrobisz, upewnij się, że opatrunki są bezpieczne, a miejsce cewnika pozostaje suche. NIE pozwól, aby miejsce cewnika znalazło się pod wodą, jeśli moczysz się w wannie.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Mają problemy z płukaniem cewnika
- Krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu cewnika
- Zwróć uwagę na wyciek lub cewnik jest przecięty lub pęknięty
- Ból w pobliżu miejsca, szyi, twarzy, klatki piersiowej lub ramienia
- Objawy infekcji (gorączka, dreszcze)
- Brakuje tchu
- Zawroty głowy
Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli twój cewnik:
- Wychodzi z twojej żyły
- Wydaje się zablokowany
Alternatywne nazwy
Urządzenie do centralnego dostępu żylnego - płukanie; CVAD - spłukiwanie
Referencje
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Centralne urządzenia dostępu naczyniowego. W: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: podstawowe do zaawansowanych umiejętności. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016: rozdz. 29.
Data przeglądu 9/3/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.