Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Wypadanie zastawki mitralnej to problem serca z zastawką mitralną, która oddziela górną i dolną komorę lewej strony serca. W tym stanie zawór nie zamyka się normalnie.
Przyczyny
Zastawka mitralna pomaga krwi po lewej stronie przepływu serca w jednym kierunku. Zamyka się, aby krew nie cofała się, gdy serce bije (kontrakty).
Wypadanie zastawki mitralnej jest terminem używanym, gdy zawór nie zamyka się prawidłowo. Może to być spowodowane wieloma różnymi rzeczami.
W większości przypadków jest nieszkodliwy. Problem na ogół nie wpływa na zdrowie, a większość ludzi z tą chorobą nie jest tego świadoma. W niewielkiej liczbie przypadków wypadnięcie może spowodować wyciek krwi do tyłu. Nazywa się to niedomykalnością mitralną.
Wypadanie zastawki mitralnej często dotyka cienkie kobiety, które mogą mieć niewielkie deformacje ściany klatki piersiowej, skoliozę lub inne zaburzenia. Niektóre formy wypadania zastawki mitralnej wydają się być przekazywane przez rodziny (odziedziczone).
Wypadanie zastawki mitralnej obserwuje się również w przypadku niektórych zaburzeń tkanki łącznej, takich jak zespół Marfana i inne rzadkie zaburzenia genetyczne.
Czasami jest to również postrzegane w izolacji u osób, które są normalne.
Objawy
Wiele osób z wypadaniem zastawki mitralnej NIE ma objawów. Grupę objawów czasami stwierdzanych u osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej nazywano „zespołem wypadania zastawki mitralnej” i obejmuje ona:
- Ból w klatce piersiowej (nie spowodowany chorobą wieńcową lub zawałem serca)
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
- Atak paniki
- Odczucie bicia serca (kołatanie serca)
- Skrócenie oddechu z aktywnością lub podczas leżenia płasko (ortopedia)
Dokładny związek między tymi objawami i problem z zaworem nie jest jasny. Niektóre ustalenia mogą być przypadkowe.
W przypadku wystąpienia niedomykalności mitralnej objawy mogą być związane z wyciekiem, szczególnie w ciężkich przypadkach.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i użyje stetoskopu do słuchania serca i płuc. Usługodawca może odczuwać dreszczyk emocji (wibracje) na sercu i usłyszeć szmer serca (kliknięcie środkowe). Szmer staje się coraz głośniejszy, gdy wstajesz.
Ciśnienie krwi jest najczęściej normalne.
Echokardiogram jest najczęstszym testem stosowanym do diagnozowania wypadania zastawki mitralnej. Poniższe testy mogą być również stosowane do diagnozowania wypadnięcia zastawki mitralnej lub nieszczelnej zastawki mitralnej lub powikłań tych stanów:
- Cewnikowanie serca
- Rentgen klatki piersiowej
- TK serca
- EKG (może wykazywać zaburzenia rytmu, takie jak migotanie przedsionków)
- MRI serca
Leczenie
Przez większość czasu objawy są niewielkie lub żadne, a leczenie nie jest konieczne.
W przeszłości większość osób z problemami z zastawkami serca otrzymywało antybiotyki przed zabiegami stomatologicznymi lub zabiegami takimi jak kolonoskopia, aby zapobiec infekcji serca. Jednak antybiotyki są obecnie stosowane znacznie rzadziej. Sprawdź u swojego dostawcy, czy potrzebujesz antybiotyków.
Istnieje wiele leków nasercowych, które mogą być stosowane w leczeniu tych chorób. Jednak większość ludzi nie potrzebuje żadnego leczenia. Możesz wymagać operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, jeśli stanie się ona bardzo nieszczelna (niedomykalność) i jeśli nieszczelność powoduje również objawy. Może się to jednak nie zdarzyć. Możesz potrzebować naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, jeśli:
- Twoje objawy nasilają się.
- Lewa komora twojego serca jest powiększona.
- Twoja funkcja serca pogarsza się.
Outlook (prognozy)
W większości wypadków wypadanie płatka zastawki mitralnej jest nieszkodliwe i nie powoduje objawów. Objawy, które występują, można leczyć i kontrolować za pomocą leków lub operacji.
Niektóre nieprawidłowe bicie serca (arytmia) u osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej mogą zagrażać życiu. Jeśli przeciek zastawki stanie się poważny, twój pogląd może być podobny do tego u osób, które mają niedomykalność mitralną z jakiejkolwiek innej przyczyny.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Dyskomfort w klatce piersiowej, kołatanie serca lub omdlenia, które nasilają się
- Długotrwałe choroby z gorączką
Alternatywne nazwy
Zespół Barlowa; Elastyczna zastawka mitralna; Śluzowata zastawka mitralna; Kłęby zastawki mitralnej; Skurczowy zespół szmeru kliknięć; Opadający zespół płatka zastawki mitralnej; Ból w klatce piersiowej - wypadanie zastawki mitralnej
Instrukcje dla pacjenta
- Operacja zastawki serca - wypis
Obrazy
Wypadanie zastawki mitralnej
Operacja zastawki serca - seria
Referencje
Carabello BA. Zastawkowa choroba serca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, i in. 2017 AHA / ACC skupiła się na aktualizacji wytycznych AHA / ACC z 2014 r. Dotyczących postępowania z pacjentami z wadami zastawkowymi serca: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej. Krążenie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Choroba zastawki mitralnej. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 69.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.