Zawartość
- Potencjalne ryzyko aktywności sportowej u osób z zespołem Marfana
- Ogólne zalecenia dotyczące ćwiczeń dla młodych sportowców z zespołem Marfana
Osoby z zespołem Marfana, zwłaszcza te, które mają znaczny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, mogą być zmuszone do ograniczenia swojej aktywności fizycznej - ale większość z nich może nadal pozostać aktywna i uprawiać przynajmniej niektóre sporty wyczynowe.
Potencjalne ryzyko aktywności sportowej u osób z zespołem Marfana
Ludzie z zespołem Marfana są zwykle dość wysocy i szczupli, a ich ręce i nogi są dłuższe niż zwykle. Często mają również długie palce (stan, który lekarze nazywają arachnodaktylem), nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa (kifoskoliozę) i zwichnięcie soczewki oka.
Najbardziej zagrażające życiu powikłania zespołu Marfana dotyczą serca i naczyń krwionośnych; w szczególności tętniaka aorty. Tętniak to rozszerzenie (balonowanie) ściany naczynia krwionośnego. To rozszerzenie znacznie osłabia ścianę aorty i sprawia, że jest ona podatna na nagłe pęknięcie (stan, który lekarze nazywają rozwarstwieniem). Rozwarstwienie aorty jest nagłym przypadkiem medycznym i może prowadzić do nagłej śmierci u osób z zespołem Marfana.
Ten stan jest bardziej prawdopodobny w okresach, gdy układ sercowo-naczyniowy jest znacznie obciążony. W szczególności energiczne ćwiczenia mogą przyspieszyć rozwarstwienie aorty u osoby z zespołem Marfana. Z tego powodu młodzi ludzie z zespołem Marfana muszą często ograniczać swój udział w zajęciach sportowych.
Młodym ludziom nigdy nie jest łatwo usłyszeć, że ich aktywność fizyczna musi być ograniczona. Na szczęście większość osób z zespołem Marfana może pozostać aktywna, ale z pewnymi ograniczeniami.
Ważne jest, aby ci młodzi sportowcy byli świadomi, jakich rodzajów aktywności sportowych powinni unikać, a jakich mogą nadal cieszyć.
Ogólne zalecenia dotyczące ćwiczeń dla młodych sportowców z zespołem Marfana
Formalne zalecenia dotyczące uprawiania sportów wyczynowych dla sportowców z zespołem Marfana zostały opublikowane w 2005 roku przez Konferencję Bethesda w sprawie zaleceń kwalifikacyjnych dla sportowców wyczynowych z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Zalecenia te zaktualizowano w 2015 r.
Oto podsumowanie zaleceń dotyczących aktywności sportowej u osób z zespołem Marfana.
Sportowcy z zespołem Marfana powinni mieć badanie echokardiograficzne co sześć do 12 miesięcy, aby sprawdzić rozszerzenie korzenia aorty i niedomykalność zastawki mitralnej. Poszerzenie aorty lub niedomykalność mitralna, jeśli występuje, zwiększa ryzyko rozwarstwienia aorty i innych nagłych przypadków sercowo-naczyniowych.
Sportowcy z zespołem Marfana powinni mieć badanie echokardiograficzne co sześć do 12 miesięcy, aby sprawdzić rozszerzenie korzenia aorty i niedomykalność zastawki mitralnej. Poszerzenie aorty lub niedomykalność mitralna, jeśli występuje, zwiększa ryzyko rozwarstwienia aorty i innych nagłych przypadków sercowo-naczyniowych.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma poszerzenia korzenia aorty, znacznej niedomykalności zastawki mitralnej lub innych poważnych nieprawidłowości serca i jeśli w rodzinie nie występuje rozwarstwienie aorty lub nagła śmierć, osoby z zespołem Marfana mogą uczestniczyć w bezkontaktowych sportach wyczynowych, które nie powodują znacznego obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Mogą brać udział w tak zwanych „nisko i średnio dynamicznych” zajęciach sportowych, czyli takich, które zwykle nie wymagają „serii” bardzo intensywnych ćwiczeń. Przykłady odpowiednich działań obejmują golf, kręgle, piesze wycieczki, grę w tenisa podwójnego, okrążenia pływania, jazdę na łyżwach i tenis stołowy.
Jeśli osoba z zespołem Marfana ma poszerzony korzeń aorty, niedomykalność mitralną lub rodzinną historię rozwarstwienia aorty lub nagłej śmierci, aktywność sportową należy zasadniczo ograniczyć do ćwiczeń o niskiej dynamice, takich jak chodzenie, kręgle, golf lub joga.
Każdy z zespołem Marfana powinien unikać sportów, które mogą powodować kolizję ciała z jakimś przedmiotem, na przykład innymi graczami, murawą lub innymi przedmiotami. Powinni również unikać ćwiczeń izometrycznych, takich jak trening siłowy, który zwiększa obciążenie ścian serca i naczyń krwionośnych. Pacjenci z zespołem Marfana powinni również unikać podnoszenia ciężarów lub ćwiczeń o wysokim oporze, które aktywują manewr Valsalvy.
Niektóre osoby z zespołem Marfana mogą zostać indywidualnie oczyszczone przez swoich lekarzy (jeśli ich ryzyko zostanie ocenione jako dość niskie) do uprawiania sportów o średnim ryzyku, takich jak koszykówka, baseball, piłka nożna dotykowa i wyczerpująca jazda na rowerze.
Warto zauważyć, że konferencja Bethesda skierowana była specjalnie do osób uprawiających zorganizowaną, wyczynową lekkoatletykę. W szczególności przedstawił wytyczne dla szkół i innych organizacji, w których sportowcy z zespołem Marfana mogą chcieć uczestniczyć w swoich programach. Nie dotyczyło to konkretnie sportowca rekreacyjnego.
Jednak zalecenia Bethesdy nadal mogą stanowić wytyczne dla sportowców rekreacyjnych i ich lekarzy. U każdego z zespołem Marfana, który chce uprawiać sport, okresowe badanie echokardiograficzne może służyć do ustalenia odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej.
Słowo od Verywell
Osoby z zespołem Marfana mają przez całe życie zwiększone ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i wymagają regularnej kontroli lekarskiej. Ograniczenia w ćwiczeniach są zalecane każdemu z zespołem Marfana. Jednak stopień ograniczenia będzie różny w zależności od osoby, a większość z nich jest w stanie (i jest do tego zachęcana) z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności.
Pewien stopień ćwiczeń jest ważny dla każdego, więc jeśli masz zespół Marfana, powinieneś współpracować z lekarzem, aby ustalić program ćwiczeń, który zoptymalizuje twoje zdrowie, nie powodując nadmiernego ryzyka.