Encyklopedia

Pseudo-niedrożność jelit

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 22 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 24 Kwiecień 2024
Anonim
Niedrożność przewodu pokarmowego
Wideo: Niedrożność przewodu pokarmowego

Zawartość

Pseudo-niedrożność jelit jest stanem, w którym występują objawy zablokowania jelita (jelit) bez fizycznego zablokowania.


Przyczyny

W pseudo-niedrożności jelit jelita nie są w stanie skurczyć i wypchnąć pokarmu, stolca i powietrza przez przewód pokarmowy. Zaburzenie najczęściej dotyczy jelita cienkiego, ale może również wystąpić w jelicie grubym.

Stan może się pojawić nagle lub może być chroniczny lub długotrwały. Najczęściej występuje u dzieci i osób starszych. Przyczyna problemu jest często nieznana.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Porażenie mózgowe lub inne zaburzenia mózgu lub układu nerwowego.
  • Przewlekła choroba nerek, płuc lub serca.
  • Przebywanie w łóżku przez dłuższy czas (przykuty do łóżka).
  • Przyjmowanie leków, które spowalniają ruchy jelit. Należą do nich leki odurzające (ból) i leki stosowane, gdy nie jesteś w stanie wydalić moczu.

Objawy

Objawy obejmują:

  • Ból brzucha
  • Wzdęcia
  • Zaparcie
  • Nudności i wymioty
  • Nabrzmiały brzuch (rozdęcie brzucha)
  • Utrata masy ciała

Egzaminy i testy

Podczas badania fizycznego lekarz zazwyczaj będzie obserwował wzdęcia brzucha.


Testy obejmują:

  • RTG brzucha
  • Manometria anorektalna
  • Połykanie baru, kontynuacja baru w jelicie cienkim lub lewatywa barowa
  • Badania krwi pod kątem niedoborów żywieniowych lub witaminowych
  • Kolonoskopia
  • tomografia komputerowa
  • Manometria przedprodukcyjna
  • Badanie radionuklidowe opróżniania żołądka
  • Skan radionuklidów jelitowych

Leczenie

Można wypróbować następujące zabiegi:

  • Kolonoskopia może być stosowana do usuwania powietrza z jelita grubego.
  • Płyny mogą być podawane przez żyłę w celu zastąpienia płynów utraconych w wyniku wymiotów lub biegunki.
  • W celu usunięcia powietrza z jelita można użyć ssania żołądkowo-żołądkowego z rurką nosowo-żołądkową (NG) umieszczoną przez nos w żołądku.
  • Neostygminę można stosować w leczeniu pseudo-niedrożności jelit tylko w jelicie grubym (zespół Ogilviego).
  • Specjalne diety często nie działają. Jednak witamina B12 i inne suplementy witaminowe powinny być stosowane u osób z niedoborem witamin.
  • Pomocne może być zatrzymanie leków, które mogły spowodować problem (takich jak środki odurzające).

W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.


Outlook (prognozy)

Większość przypadków ostrej pseudo-niedrożności poprawia się po kilku dniach leczenia. W przewlekłych postaciach choroby objawy mogą powracać i nasilać się przez wiele lat.

Możliwe komplikacje

Komplikacje mogą obejmować:

  • Biegunka
  • Pęknięcie (perforacja) jelita
  • Niedobory witaminy
  • Utrata masy ciała

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz ból brzucha, który nie ustępuje lub inne objawy tego zaburzenia.

Alternatywne nazwy

Pierwotna pseudo-niedrożność jelit; Ostra niedrożność jelita grubego; Pseudo-niedrożność okrężnicy; Idiopatyczna pseudo-niedrożność jelit; Zespół Ogilviego; Przewlekła pseudo-niedrożność jelit; Niedrożność porażenna - pseudo-niedrożność

Obrazy


  • Narządy układu pokarmowego

Referencje

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Motoryczna i sensoryczna funkcja i dysfunkcja jelita cienkiego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 99.

Camilleri M. Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 136.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 51.

Data przeglądu 4/7/2018

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.