Encyklopedia

Achalazja

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 23 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 10 Listopad 2024
Anonim
Achalazja
Wideo: Achalazja

Zawartość

Rurka, która przenosi żywność z ust do żołądka, to przełyk lub rura pokarmowa. Achalazja utrudnia przełykowi przenikanie pokarmu do żołądka.


Przyczyny

W miejscu spotkania przełyku i żołądka występuje pierścień mięśniowy. Nazywa się to dolnym zwieraczem przełyku (LES). Zwykle ten mięsień rozluźnia się, gdy połykasz, aby pozwolić pokarmowi przejść do żołądka. U osób z achalazją również się nie rozluźnia. Ponadto zmniejsza się normalna aktywność mięśni przełyku (perystaltyka).

Ten problem jest spowodowany uszkodzeniem nerwów przełyku.

Inne problemy mogą powodować podobne objawy, takie jak rak przełyku lub żołądka i infekcja pasożytnicza powodująca chorobę Chagasa.

Achalazja jest rzadka. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób w wieku od 25 do 60 lat. U niektórych osób problem może być dziedziczony.

Objawy

Objawy obejmują:

  • Przepływ wsteczny (zwrotność) żywności
  • Ból w klatce piersiowej, który może nasilać się po jedzeniu lub może być odczuwany jako ból pleców, szyi i ramion
  • Kaszel
  • Trudności z połykaniem płynów i ciał stałych
  • Zgaga
  • Niezamierzona utrata masy ciała

Egzaminy i testy

Badanie fizyczne może wykazywać objawy niedokrwistości lub niedożywienia.


Testy obejmują:

  • Manometria, test do pomiaru, czy przełyk działa prawidłowo.
  • EGD lub górna endoskopia, test do badania błony śluzowej żołądka i przełyku. Wykorzystuje elastyczną rurkę i kamerę.
  • RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Leczenie

Celem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia w mięśniach zwieracza i umożliwienie łatwego przejścia pokarmu i płynów do żołądka. Terapia może obejmować:

  • Wstrzyknięcie toksyną botulinową (Botox) - może pomóc rozluźnić mięśnie zwieracza. Jednak korzyści ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
  • Leki, takie jak długo działające azotany lub antagoniści kanału wapniowego - leki te można stosować w celu rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku. Ale rzadko istnieje długoterminowe rozwiązanie leczenia achalazji.
  • Operacja (zwana miotomią) - w tej procedurze cięty jest mięsień zwieracza dolnego.
  • Poszerzenie (rozszerzenie) przełyku - odbywa się to podczas EGD poprzez rozciąganie LES za pomocą rozszerzacza balonowego.

Twój pracownik służby zdrowia może pomóc Ci zdecydować, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze.


Outlook (prognozy)

Wyniki operacji chirurgicznych i niechirurgicznych są podobne. Czasami konieczne jest więcej niż jedno leczenie.

Możliwe komplikacje

Komplikacje mogą obejmować:

  • Przepływ wsteczny (zwrotność) kwasu lub pokarmu z żołądka do przełyku (refluks)
  • Oddychanie treści pokarmowej do płuc (aspiracja), które może spowodować zapalenie płuc
  • Łzawienie (perforacja) przełyku

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

  • Masz problemy z przełykaniem lub bolesnym przełykaniem
  • Twoje objawy utrzymują się, nawet przy leczeniu achalazji

Zapobieganie

Nie można zapobiec wielu przyczynom achalazji. Leczenie może jednak pomóc w zapobieganiu powikłaniom.

Alternatywne nazwy

Achalazja przełyku; Problemy z połykaniem cieczy i ciał stałych; Skurcz serca - skurcz dolnego zwieracza przełyku

Obrazy


  • Układ trawienny


  • Układ górnego odcinka przewodu pokarmowego


  • Achalazja - seria

Referencje

Falk GW, Katzka DA. Choroby przełyku W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 138.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funkcje nerwowo-mięśniowe przełyku i zaburzenia motoryki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 43.

Rich HG. Achalazja. W: Ferri FF, wyd. Ferri's Clinical Advisor 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.

Data przeglądu 25.10.2017

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.