Zawartość
- Co to jest ekstrakcja ołowiu?
- Dlaczego potrzebuję ekstrakcji ołowiu?
- Jakie są zagrożenia związane z ekstrakcją ołowiu?
- Jak przygotować się do ekstrakcji ołowiu?
- Co dzieje się podczas ekstrakcji ołowiu?
- Co dzieje się po ekstrakcji ołowiu?
- Następne kroki
Co to jest ekstrakcja ołowiu?
Wiele osób wszczepiło chirurgicznie urządzenia kardiologiczne. Urządzenia te obejmują rozruszniki serca i wszczepialne kardiowertery-defibrylatory lub ICD. Stymulatory mogą pomóc w leczeniu powolnych rytmów serca, a ICD zatrzymują niebezpieczne szybkie rytmy serca.
Oba te urządzenia mają 2 główne elementy: generator impulsów i zestaw przewodów. Generator impulsów to mały komputer z obwodami elektrycznymi i baterią. Przewody to przewody biegnące między generatorem impulsów a sercem. Te odprowadzenia mogą dostarczyć wyrzut energii zarówno do rozruszników serca, jak i do ICD. Ten przypływ energii może spowodować szybsze bicie serca (w rozruszniku serca) lub może zatrzymać niebezpieczne szybkie rytmy serca (w ICD). Aby to zrobić, odprowadzenia muszą skontaktować się z samym sercem. Większość odprowadzeń przechodzi przez żyłę, aby dostać się do prawej strony serca. Zwykle łączą się z wnętrzem serca za pomocą małej śruby wkręconej bezpośrednio w mięsień ściany serca. Ciało tworzy blizny wokół elektrody, która jeszcze mocniej zakotwicza ją w sercu.
Konstrukcja elektrod pozwala im trwale pozostać przywiązanymi do serca. Czasami jednak konieczne jest usunięcie leadów. Nazywa się to ekstrakcją ołowiu. Chirurg otwiera obszar, w którym elektrody są przymocowane do generatora impulsów, i odłącza je. Następnie na wyprowadzenia umieszcza się osłony laserowe lub mechaniczne, aby uwolnić je od ciała. Pozwala to na bezpieczne usunięcie przewodów z ciała.
Dlaczego potrzebuję ekstrakcji ołowiu?
Przewody zwykle pozostają w ciele na stałe, ale w niektórych przypadkach może zajść potrzeba ich usunięcia. Twój lekarz przeprowadzi ekstrakcję ołowiu tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Infekcja urządzenia jest najczęstszą przyczyną ekstrakcji ołowiu. Jest to zwykle konieczne, jeśli jakakolwiek część rozrusznika serca lub ICD ulegnie zakażeniu. Zwykle nie można pozbyć się infekcji bez tego. Należy usunąć generator impulsów i wszystkie przewody. Infekcja zastawki serca wymagałaby również generatora i ekstrakcji ołowiu.
Zerwane przewody to kolejny główny powód ekstrakcji ołowiu. Może się to zdarzyć na przykład z powodu zerwania przewodu. Nie zawsze jest konieczne usuwanie zerwanych przewodów. Czasami chirurg może zostawić złamaną elektrodę w sercu i położyć obok niej nową. Ze względu na ograniczenia przestrzenne nie zawsze jest to możliwe. Czasami ludzie usuwają ołów, nawet jeśli jest miejsce na nowy ołów. Może to mieć miejsce w przypadku młodej osoby, która prawdopodobnie potrzebowałaby więcej potencjalnych klientów w przyszłości. Usunięcie ołowiu jest trudniejsze do wykonania później, więc ta osoba może zdecydować się na kontynuację i usunięcie ołowiu.
Istnieje wiele innych zatwierdzonych przez lekarza powodów ekstrakcji ołowiu, które są mniej powszechne. Oto przykłady:
- Niebezpieczne lub wadliwie działające przewody (np. Wystający drut)
- Przypomnij sobie o konkretnym rozruszniku serca lub elektrodzie ICD
- Tworzenie się skrzepu na smyczy, który blokuje żyłę
- Zatrzymany ołów wyzwalający zaburzenia rytmu serca lub inne komplikacje
Jakie są zagrożenia związane z ekstrakcją ołowiu?
U większości ludzi usuwanie ołowiu jest skuteczne, ale jest to złożony zabieg chirurgiczny. W związku z tym wiąże się z rzeczywistymi zagrożeniami, które zostaną szczegółowo omówione z Tobą. Istnieje ryzyko nakłucia serca lub rozerwania otaczającego naczynia krwionośnego. Może to spowodować poważne krwawienie w klatce piersiowej. Może to wymagać transfuzji krwi lub natychmiastowej operacji na otwartym sercu. Inne możliwe problemy obejmują:
- Wyleganie skrzepu w płucach (zator tętnicy płucnej)
- Uderzenie
- Uszkodzenie zastawki serca po prawej stronie serca, powodujące wyciek
- Powikłania związane ze znieczuleniem
- Nagromadzenie płynu wokół serca lub płuc
- Krwawienie pod skórą
- Obrzęk ramienia
- Zakażenie
- W rzadkich przypadkach śmierć
Niektóre czynniki powodują, że komplikacje są nieco bardziej prawdopodobne. Obejmują one bycie kobietą, młodość, zwapnienie elektrod lub konieczność usunięcia wielu odprowadzeń. Twoje konkretne ryzyko będzie zależeć od twoich konkretnych schorzeń. Pamiętaj, aby omówić swoje obawy z lekarzem, zanim przystąpisz do ekstrakcji ołowiu.
Jak przygotować się do ekstrakcji ołowiu?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co powinieneś zrobić, aby przygotować się do ekstrakcji ołowiu. Być może będziesz musiał unikać jedzenia i picia czegokolwiek przed północą w dniu zabiegu. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jakie leki przyjmować przed zabiegiem. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że zaleci to lekarz. Leki rozrzedzające krew są zwykle trzymane przed zabiegiem.
Przed zabiegiem możesz wykonać kilka testów. Mogą to być:
- Elektrokardiogram (EKG) do analizy rytmu serca
- Echokardiografia (echo), w celu oceny anatomii i funkcji serca
- Flebogram do oceny anatomii żył otaczających urządzenie
- Badania krwi w celu ustalenia wartości wyjściowej przed zabiegiem
Przed zabiegiem poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży. Obrazowanie stosowane podczas zabiegu wykorzystuje promieniowanie, które może stanowić zagrożenie dla płodu. Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, Twój lekarz może zażądać testu ciążowego, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży.
W razie potrzeby można ogolić skórę powyżej obszaru operacji (w pachwinie lub ramieniu).
Co dzieje się podczas ekstrakcji ołowiu?
Zabieg trwa od 2 do 6 godzin. Ekstrakcję przeprowadzi kardiolog oraz specjalny zespół pielęgniarek i techników. Podczas zabiegu:
- Przed operacją otrzymasz znieczulenie. Potem tego nie pamiętasz.
- Wykonuje się nacięcie.
- Następnie odprowadzenia usuwa się z serca za pomocą osłony. W zależności od konkretnej sytuacji można używać różnych metod i narzędzi.
- Zespół będzie dokładnie monitorował Cię podczas całej procedury. Jeśli pojawią się komplikacje, może być konieczna natychmiastowa operacja na otwartym sercu.
- Zespół usunie przewody i osłonę przez naczynie krwionośne. W niektórych przypadkach mogą również w tym momencie umieścić nowe kontakty do potencjalnych klientów.
- Zespół zamknie i zabandażuje miejsce, w którym włożyli osłonę.
Co dzieje się po ekstrakcji ołowiu?
W szpitalu po zabiegu:
- Spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej.
- Zespół będzie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Będą również monitorować rytm serca.
- Jeśli ekstrakcja obejmowała żyłę w nodze, po zabiegu należy leżeć płasko przez kilka godzin. Nie powinieneś zginać nóg. Pomoże to zapobiec krwawieniu.
- W razie potrzeby możesz otrzymać lek przeciwbólowy.
- Czas w szpitalu jest różny, ale prawdopodobnie spędzisz co najmniej jedną noc.
- Będziesz potrzebować kontrolnego prześwietlenia klatki piersiowej, aby zbadać serce i płuca po zabiegu.
W domu po zabiegu:
- Prawdopodobnie wkrótce będziesz mógł powrócić do lekkiej aktywności.
- Możesz mieć szwy, które będziesz musiał usunąć po zabiegu.
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz zwiększony obrzęk, zwiększone krwawienie lub drenaż lub gorączkę.
Po opuszczeniu szpitala ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran. Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę