Zawartość
- Zakażenia gronkowcem w szpitalu
- Jakie są czynniki ryzyka infekcji Staph?
- Skąd wiesz, czy masz infekcję Staph?
- Zapobieganie infekcji Staph w szpitalach
- Referencje
- Data przeglądu 11/20/2017
„Staph” (wymawiane) to skrót od Staphylococcus. Staph jest zarazkiem (bakterią), który może powodować infekcje w dowolnej części ciała, ale większość z nich to infekcje skóry. Staph może zainfekować otwory w skórze, takie jak zadrapania, pryszcze lub torbiele skórne. Każdy może dostać infekcję gronkowca.
Pacjenci szpitalni mogą dostać infekcje gronkowca skóry:
- Gdziekolwiek cewnik lub rurka wchodzi do ciała. Obejmuje to klatki piersiowe, cewniki moczowe, IV lub linie centralne
- W ranach chirurgicznych, odleżynach (zwanych również owrzodzeniami) lub owrzodzeniach stóp
Gdy zarazek gronowy dostanie się do ciała, może rozprzestrzenić się na kości, stawy i krew. Może także rozprzestrzeniać się na każdy organ, taki jak płuca, serce lub mózg.
Staph może również przenosić się z jednej osoby na drugą.
Zakażenia gronkowcem w szpitalu
Zarodki gronkowca rozprzestrzeniają się głównie przez kontakt skóry ze skórą (dotyk). Lekarz, pielęgniarka, inny pracownik służby zdrowia lub nawet odwiedzający mogą mieć na swoim ciele zarazki gronkowca, a następnie rozłożyć je na pacjenta. Może się tak zdarzyć, gdy:
- Dostawca nosi gronkowiec na skórze jako normalne bakterie.
- Lekarz, pielęgniarka, inny usługodawca lub gość dotyka osoby, która ma infekcję gronkowca.
- Osoba rozwija infekcję gronkowca w domu i przenosi ten zarazek do szpitala. Jeśli osoba dotknie innej osoby bez uprzedniego umycia rąk, zarazki gronkowca mogą się rozprzestrzeniać.
Ponadto pacjent może mieć infekcję gronkowca przed przyjściem do szpitala. Może się to zdarzyć bez osoby, która nawet o tym wie.
W kilku przypadkach ludzie mogą dostać infekcje gronkowca, dotykając ubrania, umywalki lub innych przedmiotów, które mają na nich zarazki gronkowca.
Jeden rodzaj zarodków gronkowca, zwany odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest trudniejszy do leczenia. Dzieje się tak, ponieważ MRSA nie jest zabijany przez niektóre antybiotyki stosowane do leczenia zwykłych bakterii gronkowcowych.
Jakie są czynniki ryzyka infekcji Staph?
Wielu zdrowych ludzi zwykle ma gronkowca na skórze. Przez większość czasu nie powoduje infekcji ani objawów. Nazywa się to kolonizacją gronkowca. Ci ludzie są znani jako przewoźnicy. Mogą rozprzestrzeniać staph na innych. Niektórzy ludzie skolonizowani gronkowcem wywołują infekcję gronkowca, która powoduje, że są chorzy.
Typowymi czynnikami ryzyka rozwoju poważnej infekcji gronkowcem są:
- Przebywanie w szpitalu lub innym ośrodku opieki przez długi czas
- Osłabiony układ odpornościowy lub trwająca (przewlekła) choroba
- Mając otwarty krój lub ból
- Posiadanie urządzenia medycznego wewnątrz ciała, takiego jak sztuczny staw
- Wstrzykiwanie nielegalnych narkotyków
- Życie z osobą bliską lub mającą bliski kontakt z nią
- Bycie na dializie nerek
Skąd wiesz, czy masz infekcję Staph?
Za każdym razem, gdy obszar twojej skóry wydaje się czerwony, spuchnięty lub chrupiący, przyczyną może być zakażenie gronkowcem. Jedynym sposobem, aby wiedzieć na pewno, jest przeprowadzenie testu zwanego kulturą skóry. Aby wykonać kulturę, Twój dostawca może użyć bawełnianego wacika do pobrania próbki z otwartej rany, wysypki skórnej lub bólu skóry. Próbkę można również pobrać z rany, krwi lub plwociny (flegmy). Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia testów.
Zapobieganie infekcji Staph w szpitalach
Najlepszym sposobem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gronkowca u wszystkich, jest utrzymanie czystości rąk. Ważne jest, aby dokładnie umyć ręce. Aby to zrobić:
- Zwilż ręce i nadgarstki, a następnie zastosuj mydło.
- Pocieraj dłonie, plecy, palce i palce, aż mydło będzie musujące.
- Spłukać czystą bieżącą wodą.
- Osuszyć czystym ręcznikiem papierowym.
- Użyj ręcznika papierowego, aby wyłączyć kran.
Żele na bazie alkoholu można również stosować, jeśli ręce nie są wyraźnie brudne.
- Żele te powinny zawierać co najmniej 60% alkoholu.
- Użyj wystarczającej ilości żelu, aby całkowicie zmoczyć ręce.
- Pocieraj ręce, aż będą suche.
Poproś gości, aby umyli ręce przed wejściem do pokoju szpitalnego. Powinny także myć ręce, gdy opuszczają pokój.
Pracownicy służby zdrowia i inni pracownicy szpitali mogą zapobiec zakażeniu gronkowcem przez:
- Mycie rąk przed i po dotknięciu każdego pacjenta
- Noszenie rękawiczek i innej odzieży ochronnej, gdy leczą rany, dotykają kroplówki i cewników oraz gdy obsługują płyny ustrojowe
- Używając odpowiednich sterylnych technik
- Natychmiastowe sprzątanie po opatrunku (bandaż), zmiany, procedury, operacje i wycieki
- Zawsze przy użyciu sterylnego sprzętu i sterylnych technik podczas opieki nad pacjentami i sprzętem
- Sprawdzanie i natychmiastowe zgłaszanie wszelkich oznak zakażeń ran
Wiele szpitali zachęca pacjentów, aby pytali swoich dostawców, czy umyli ręce. Jako pacjent masz prawo zapytać.
Referencje
Calfee DP. Zapobieganie i kontrola zakażeń związanych z opieką zdrowotną. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 282.
Chambers HF. Zakażenia gronkowcowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 288.
Huskins WC, Sammons JS, Coffin SE. Zakażenia związane z opieką zdrowotną. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 243.
Maki, DG, Tsigrelis C. Zakażenie szpitalne na oddziale intensywnej terapii. W: Parillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: Zasady diagnozy i zarządzania w dorosłym. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 50.
Rupp ME, Fey PD. Staphylococcus epidermidis i inne gronkowce koagulazo-ujemne. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 197.
Data przeglądu 11/20/2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.