Zawartość
Witamina D jest często nazywana „witaminą słońca”, ponieważ jest wytwarzana przez organizm, gdy skóra jest wystawiona na działanie słońca. Ponieważ witamina D pomaga utrzymać mocne kości, jej niedobór może prowadzić do zmiękczenia kości, a następnie bólu kości i złamań.1:11
Co witamina D ma wspólnego z SM?
Chociaż niedobór witaminy D jest niestety bardzo powszechny, dobrą wiadomością jest to, że ten stan zdrowia można zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi i leczyć za pomocą suplementów na receptę i / lub dostępnych bez recepty.
Objawy niedoboru witaminy D.
Większość osób z niedoborem witaminy D przebiega bezobjawowo. Tylko przy ciężkim i długotrwałym niedoborze pojawiają się objawy.
Główną rolą witaminy D jest wchłanianie wapnia i fosforu z jelit w celu budowy i utrzymania masy kostnej, co przy niedoborze witaminy D nie może zachodzić w wystarczającym stopniu. W przypadku ciężkiego niedoboru może wystąpić zmiękczenie kości (stan zwany osteomalacją u dorosłych i krzywicą u dzieci).
W przypadku osteomalacji i krzywicy, osoba może odczuwać pulsujący dyskomfort kości oraz osłabienie i ból mięśni. Osteomalacja zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia złamań kości, upadku i problemów z chodzeniem.
Oprócz objawów dotyczących kości i mięśni, z niedoborem witaminy D związane są również zmęczenie i depresja.
Przyczyny
Ponieważ do produkcji witaminy D potrzebna jest ekspozycja na słońce, najbardziej narażone populacje na niedobór witaminy D obejmują osoby, które spędzają dużo czasu w pomieszczeniach (na przykład osoby starsze i osoby przebywające w domu) oraz osoby o ciemnej skórze (ponieważ pochłania ona mniej światła słonecznego) niż jaśniejsza skóra).
Inne populacje zagrożone niedoborem witaminy D obejmują:
- Osoby, które nie spożywają wystarczającej ilości żywności zawierającej witaminę D (np. Tuńczyk w puszce i wzbogacone mleko krowie)
- Osoby z chorobami wpływającymi na wchłanianie witaminy D w jelitach (np. Celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Osoby z chorobami, które wpływają na metabolizm witaminy D do jej aktywnej postaci (np. Przewlekła choroba nerek lub wątroby)
- Osoby otyłe (dodatkowa tkanka tłuszczowa ukrywa witaminę D zamiast uwalniać ją do krwiobiegu)
- Osoby przyjmujące leki przyspieszające rozkład witaminy D (np. Leki przeciwdrgawkowe i leki stosowane w leczeniu HIV)
Ciekawe skojarzenia
Oprócz swojej podstawowej funkcji w metabolizmie wapnia, witamina D może odgrywać rolę w zmniejszaniu stanu zapalnego i osłabianiu funkcji odpornościowych organizmu. Być może dlatego badania wykazały powiązania między niedoborem witaminy D a różnymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca typu 1.
Choroby serca i rak są również powiązane z niedoborem witaminy D. W rzeczywistości badania wykazały, że więcej zawałów serca występuje zimą (kiedy ludzie mniej wychodzą na zewnątrz i dlatego mają niższy poziom witaminy D), a ludzie lepiej przeżywają raka latem (kiedy ich poziom witaminy D jest wyższy). Wcześniejsze
Diagnoza
Jeśli masz jeden lub więcej czynników ryzyka niedoboru witaminy D - na przykład jeśli jesteś otyły lub jeśli masz przewlekłą chorobę nerek lub zespół złego wchłaniania jelit - lekarz powinien przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku niedoboru witaminy D.
Niektóre objawy mogą również skłonić lekarza do wykonania testu na obecność niedoboru witaminy D, takie jak zwiększona liczba upadków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.
Nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych w kierunku niedoboru witaminy D u osób bez czynników ryzyka.
Do zdiagnozowania niedoboru witaminy D można zastosować proste badanie krwi zwane 25-hydroksywitaminą D lub 25 (OH) D.
Chociaż nie ma ostatecznego konsensusu co do tego, jaki jest normalny, zdrowy poziom witaminy D, Instytut Medycyny (IOM) definiuje go w następujący sposób:
- Normalna: Poziom 25 (OH) D wyższy niż 20 ng / ml
- Niewystarczający: Poziom 25 (OH) D od 12 do 20 ng / ml
- Niepełny: Poziom 25 (OH) D poniżej 12 ng / ml
Leczenie
Leczenie niedoboru witaminy D zależy od wielu czynników, takich jak nasilenie niedoboru i to, czy istnieją pewne podstawowe problemy zdrowotne.
To powiedziawszy, w zdecydowanej większości przypadków niedobór witaminy D jest leczony suplementem.
Suplementy
Istnieją dwie główne formy witaminy D: witamina D2 (ergokalcyferol) i witamina D3 (cholekalcyferol), z których ta ostatnia jest stosowana w większości suplementów.
Do chwili obecnej nie ma standardowego schematu leczenia niedoboru witaminy D. Typowy plan może jednak obejmować przyjmowanie doustnie 50000 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D2 lub D3 raz lub więcej razy w tygodniu przez osiem tygodni, a następnie od 1500 do 2000 jm witaminy D3 dziennie.
Należy pamiętać, że do leczenia osób z chorobami wpływającymi na wchłanianie witaminy D w jelitach oraz przyjmujących leki wpływające na metabolizm witaminy D potrzebne będą wyższe dawki.
Toksyczność witaminy D.
Nadmiar witaminy D może powodować objawy związane z wynikającym z tego wysokim stężeniem wapnia we krwi, takie jak skurcze mięśni, zaparcia, zaburzenia rytmu serca i kamienie nerkowe. Dlatego ważne jest, aby przyjmować suplement witaminy D wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
jedzenie
Dieta jest dodatkowym, choć mało mocnym źródłem witaminy D, dlatego zazwyczaj nie jest zalecana do leczenia jej niedoborów. To powiedziawszy, może być przydatne do utrzymania zdrowego poziomu witaminy D.
Pokarmy zawierające witaminę D obejmują:
- Ryby tłuste (np. Łosoś i miecznik)
- Olej z wątroby dorsza
- Orzechy
- Zboża i produkty mleczne wzbogacone witaminą D.
- Ser
- Jajka
- Grzyby
- Wątróbka wołowa
Światło słoneczne
Światło słoneczne jest trzecim źródłem witaminy D. Podobnie jak w przypadku diety, zwykle nie jest zalecane w leczeniu niedoboru witaminy D. Wynika to ze zwiększonego ryzyka raka skóry.
Zapobieganie
Chociaż ilość witaminy D, której potrzebuje dana osoba, zależy od czynników takich jak kolor skóry i ekspozycja na słońce, ogólne zalecenia IOM stanowią, że osoby w wieku od 1 do 70 lat powinny przyjmować suplement zawierający 600 jm witaminy D dziennie. Po 70 roku życia osoba powinna codziennie przyjmować 800 jm witaminy D.
Te zalecenia dotyczące profilaktyki witaminy D dotyczą ogólnej populacji:nie dla osób ze zdiagnozowanym niedoborem witaminy D. Osoby z niedoborem witaminy D wymagają terapeutycznych dawek witaminy D.
Oprócz lub zamiast przyjmowania suplementu, lekarz może zalecić spożywanie lub picie produktów zawierających witaminę D i / lub opalanie się (ale nie za dużo).
Czy ekspozycja na słońce bez ochrony może być dla Ciebie dobra?Słowo od Verywell
Leczenie niedoboru witaminy D jest ważne dla utrzymania mocnych kości i może poprawić stan innych układów i tkanek w organizmie, takich jak układ odpornościowy i serce.
Jednak zanim wprowadzisz duże zmiany, porozmawiaj z lekarzem o sprawdzeniu poziomu witaminy D. Na podstawie Twojego poziomu i czynników ryzyka Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, jaki jest najlepszy dla Ciebie plan leczenia.