Zawartość
- Rurki tracheostomijne i mówienie
- Praktykujący
- Zawory mówiące
- Inne czynniki do przemyślenia
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 10/17/2017
Mówienie jest kluczową częścią komunikacji z ludźmi. Posiadanie rurki tracheostomijnej może zmienić zdolność mówienia i interakcji z innymi.
Możesz jednak nauczyć się mówić za pomocą rurki tracheostomijnej. To po prostu wymaga praktyki. Istnieją nawet urządzenia do mówienia, które mogą ci pomóc.
Rurki tracheostomijne i mówienie
Powietrze przechodzące przez struny głosowe (krtań) powoduje ich wibrację, tworząc dźwięki i mowę.
Rurka tracheostomijna blokuje większość powietrza przedostającego się przez struny głosowe. Zamiast tego twój oddech (powietrze) wychodzi przez rurkę tracheostomijną (trach).
W momencie zabiegu pierwsza rurka trachowa będzie miała balon (mankiet), który leży w tchawicy.
- Jeśli mankiet jest napompowany (wypełniony powietrzem), zapobiegnie on przemieszczaniu się powietrza przez struny głosowe. To powstrzyma Cię przed hałasem lub mową.
- Jeśli mankiet zostanie opróżniony, powietrze będzie mogło poruszać się wokół tracha i przez struny głosowe i powinieneś być w stanie wydawać dźwięki. Jednak przez większość czasu rurka trachowa jest zmieniana po 5 do 7 dniach na mniejszy trach bez mankietów. To znacznie ułatwia mówienie.
Praktykujący
Jeśli tracheostomia ma mankiet, należy ją opróżnić. Twój opiekun powinien podjąć decyzję o tym, kiedy spuścić powietrze z mankietu.
Kiedy mankiet jest opróżniony i powietrze może przejść przez twoją trach, powinieneś spróbować rozmawiać i wydawać dźwięki.
Mówienie będzie trudniejsze niż wcześniej, zanim będziesz miał swoją trach. Może być konieczne użycie większej siły, aby wypchnąć powietrze przez usta. Mówić:
- Weź głęboki wdech.
- Oddychaj, używając więcej siły niż normalnie, aby wypchnąć powietrze.
- Zamknij otwór rurki trachowej palcem, a następnie przemów.
- Na początku niewiele możesz usłyszeć.
- Zbudujesz siłę, by wypchnąć powietrze przez usta podczas ćwiczeń.
- Dźwięki, które wydajesz, będą głośniejsze.
Aby mówić, ważne jest, aby umieścić czysty palec na trach, aby zapobiec wydostawaniu się powietrza przez trach. Pomoże to powietrzu wydostać się przez usta, aby zrobić głos.
Zawory mówiące
Jeśli trudno jest mówić z trach na miejscu, specjalne urządzenia mogą pomóc nauczyć się tworzyć dźwięki.
Zawory jednokierunkowe, zwane zaworami mówiącymi, są umieszczane na tracheostomii. Mówiące zawory pozwalają powietrzu dostać się przez rurkę i wyjść przez usta i nos. Pozwoli to na łatwiejsze wydawanie dźwięków i mówienie bez potrzeby używania palca do blokowania tracha za każdym razem, gdy rozmawiasz.
Niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie korzystać z tych zaworów. Logopeda współpracuje z Tobą, aby upewnić się, że jesteś dobrym kandydatem. Jeśli zawór mówiący jest umieszczony na trach i masz problemy z oddychaniem, zawór może nie pozwolić na dostateczną ilość powietrza do przejścia przez trach.
Inne czynniki do przemyślenia
Rola tracheostomii może odgrywać rolę. Jeśli rura zajmuje zbyt dużo miejsca w gardle, może nie być wystarczająco dużo miejsca, aby powietrze mogło przejść przez rurkę.
Twój trach może być fenestrowany. Oznacza to, że trach ma wbudowane dodatkowe otwory. Otwory te umożliwiają przepływ powietrza przez struny głosowe. Mogą sprawić, że łatwiej będzie jeść i oddychać rurką tracheostomijną.
Opracowanie mowy może zająć dużo więcej czasu, jeśli:
- Uszkodzenie przewodu głosowego
- Uraz nerwów strun głosowych, który może zmienić sposób poruszania się strun głosowych
Alternatywne nazwy
Trach - mówienie
Referencje
Dobkin BH. Rehabilitacja neurologiczna. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 57.
Greenwood JC, Winters ME. Opieka tracheostomijna. W: Roberts JR, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 7.
Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Zaburzenia połykania i komunikacji. W: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Podręcznik oddziału intensywnej opieki medycznej. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 22.
Data przeglądu 10/17/2017
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.