Zawartość
- Co to jest DNR?
- Co to jest resuscytacja?
- Podejmowanie decyzji
- Jak powstaje zamówienie DNR?
- Kiedy nie możesz podjąć decyzji
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/18/2018
Zlecenie niereanimowania lub nakaz DNR jest nakazem medycznym napisanym przez lekarza. Instruuje ona służby zdrowia, aby nie przeprowadzały resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), jeśli oddech pacjenta ustanie lub jeśli serce pacjenta przestanie bić.
Co to jest DNR?
Zlecenie DNR jest tworzone lub konfigurowane przed wystąpieniem sytuacji awaryjnej. Zamówienie DNR pozwala wybrać, czy chcesz resuscytację krążeniowo-oddechową w nagłym wypadku. Jest to specyficzne dla CPR. Nie ma instrukcji dotyczących innych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe, inne leki lub odżywianie.
Lekarz pisze rozkaz dopiero po rozmowie z pacjentem (jeśli to możliwe), pełnomocnikiem lub rodziną pacjenta.
Co to jest resuscytacja?
RKO to leczenie, które otrzymuje się, gdy zatrzymuje się przepływ krwi lub oddychanie. Może to obejmować:
- Proste wysiłki, takie jak oddychanie usta-usta i naciskanie klatki piersiowej
- Porażenie prądem w celu ponownego uruchomienia serca
- Rurki oddechowe, aby otworzyć drogi oddechowe
- Leki
Podejmowanie decyzji
Jeśli zbliżasz się do końca życia lub masz chorobę, która nie ulegnie poprawie, możesz wybrać, czy chcesz, aby CPR została wykonana.
- Jeśli chcesz otrzymywać CPR, nie musisz nic robić.
- Jeśli nie chcesz RKO, porozmawiaj z lekarzem o zamówieniu DNR.
Mogą to być trudne wybory dla ciebie i tych, którzy są ci bliscy. Nie ma twardej reguły dotyczącej tego, co możesz wybrać.
Pomyśl o tym problemie, gdy nadal możesz sam decydować.
- Dowiedz się więcej o swoim stanie zdrowia io tym, czego możesz się spodziewać w przyszłości.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach CPR.
Zamówienie DNR może być częścią planu opieki hospicyjnej. Celem tej opieki nie jest przedłużenie życia, ale leczenie objawów bólu lub duszności i utrzymanie komfortu.
Jeśli masz polecenie DNR, zawsze masz prawo zmienić zdanie i poprosić o resuscytację krążeniowo-oddechową.
Jak powstaje zamówienie DNR?
Jeśli zdecydujesz, że chcesz wydać nakaz DNR, powiedz swojemu lekarzowi i zespołowi opieki zdrowotnej, czego chcesz. Twój lekarz musi przestrzegać twoich życzeń lub:
- Twój lekarz może przekazać twoją opiekę lekarzowi, który spełni twoje życzenia.
- Jeśli jesteś pacjentem w szpitalu lub domu opieki, lekarz musi wyrazić zgodę na rozstrzyganie wszelkich sporów, aby spełnić Twoje życzenia.
Lekarz może wypełnić formularz zamówienia DNR.
- Lekarz pisze rozkaz DNR na karcie medycznej, jeśli przebywasz w szpitalu.
- Lekarz może powiedzieć, jak uzyskać kartę portfela, bransoletkę lub inne dokumenty DNR w domu lub w szpitalu.
- Standardowe formularze mogą być dostępne w Departamencie Zdrowia twojego stanu.
Upewnij się:
- Uwzględnij swoje życzenia w pełnomocnictwie do woli lub opieki zdrowotnej.
- Poinformuj swojego pracownika służby zdrowia i rodzinę o swojej decyzji.
Jeśli zmienisz zdanie, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zespołem opieki zdrowotnej. Powiedz swojej rodzinie i opiekunom o swojej decyzji. Zniszcz wszystkie posiadane dokumenty, w tym zlecenie DNR.
Kiedy nie możesz podjąć decyzji
Z powodu choroby lub obrażeń możesz nie być w stanie wyrazić swoich życzeń dotyczących CPR. W tym przypadku:
- Jeśli twój lekarz już wydał polecenie DNR na twoją prośbę, twoja rodzina może go nie zastąpić.
- Być może wyznaczyłeś kogoś, kto będzie mówił w twoim imieniu, na przykład agenta opieki zdrowotnej. Jeśli tak, ta osoba lub opiekun prawny może wyrazić zgodę na zamówienie DNR.
Jeśli nie wymieniłeś osoby, która ma przemawiać w twoim imieniu, członek rodziny lub znajomy może wyrazić zgodę na polecenie DNR dla ciebie, ale tylko wtedy, gdy nie jesteś w stanie podejmować własnych decyzji medycznych.
Alternatywne nazwy
Brak kodu; Koniec życia; Nie reanimuj; Nie reanimuj porządku; DNR; Rozkaz DNR; Dyrektywa Advance Care - DNR; Pracownik służby zdrowia - DNR; Pełnomocnik ds. Opieki zdrowotnej - DNR; Koniec życia - DNR; Życie będzie - DNR
Referencje
Arnold R. Opieka nad umierającymi pacjentami i ich rodzinami. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: Przewodnik po dyrektywach Advance, Health of Power of Attorney i innych kluczowych dokumentach. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Data przeglądu 2/18/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.