Infekcje centralne - szpitale

Zawartość

• Co to jest linia centralna?
• Zapobieganie zakażeniom Central Line w szpitalu
• Co powinien zrobić szpital
• Jak możesz pomóc podczas pobytu w szpitalu
• Znaki infekcji, na które należy uważać
• Alternatywne nazwy
• Referencje
• Data przeglądu 2/18/2018

Masz linię centralną. Jest to długa rurka (cewnik), która przechodzi do żyły w klatce piersiowej, ramieniu lub pachwinie i kończy się w sercu lub w dużej żyle.

Co to jest linia centralna?

Twoja centralna linia przenosi składniki odżywcze i lek do twojego ciała. Może być również stosowany do pobierania krwi, gdy trzeba wykonać badania krwi.

Infekcje centralnej linii są bardzo poważne. Mogą sprawić, że będziesz chory i wydłużysz czas pobytu w szpitalu. Twoja centralna linia wymaga specjalnej opieki, aby zapobiec infekcji.

Zapobieganie zakażeniom Central Line w szpitalu

Możesz mieć linię centralną, jeśli:

• Potrzebujesz antybiotyków lub innych leków przez tygodnie lub miesiące
• Wymagaj odżywiania, ponieważ jelita nie działają prawidłowo
• Musisz szybko otrzymać dużą ilość krwi lub płynu
• Potrzebujesz próbek krwi pobranych więcej niż raz dziennie
• Potrzebujesz dializy nerek

Każdy, kto ma linię centralną, może dostać infekcję. Twoje ryzyko jest wyższe, jeśli:

• Jesteś na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM)
• Osłabiony układ odpornościowy lub poważna choroba
• Przeszczep szpiku kostnego lub chemioterapia
• Trzymaj się linii przez długi czas
• Miej centralną linię w pachwinie

Co powinien zrobić szpital

Personel szpitala zastosuje technikę aseptyczną, gdy linia środkowa zostanie umieszczona w klatce piersiowej lub ramieniu. Technika aseptyczna oznacza utrzymywanie wszystkiego jak najbardziej sterylnego (wolnego od zarazków). Oni będą:

• Umyć ręce
• Załóż maskę, suknię, czapkę i sterylne rękawiczki
• Oczyść miejsce, w którym zostanie umieszczona linia centralna
• Użyj sterylnej osłony dla swojego ciała
• Upewnij się, że wszystko, czego dotykają podczas zabiegu, jest sterylne
• Po nałożeniu cewnika za pomocą gazy lub przezroczystej plastikowej taśmy

Personel szpitala powinien codziennie sprawdzać linię centralną, aby upewnić się, że znajduje się we właściwym miejscu i szukać oznak zakażenia. Gazę lub taśmę na miejscu należy zmienić, jeśli jest brudna.

Jak możesz pomóc podczas pobytu w szpitalu

Nie dotykaj linii środkowej, chyba że umyłeś ręce.

Powiedz swojej pielęgniarce, czy twoja centralna linia:

• Dostaje brudny
• Wychodzi z twojej żyły
• Jest przecieka lub cewnik jest przecięty lub pęknięty

Możesz wziąć prysznic, kiedy twój lekarz powie, że jest to w porządku. Twoja pielęgniarka pomoże Ci zasłonić linię środkową podczas kąpieli, aby była czysta i sucha.

Znaki infekcji, na które należy uważać

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów zakażenia, natychmiast poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę.

• Zaczerwienienie w miejscu lub czerwone smugi wokół strony
• Obrzęk lub ciepło na miejscu
• Żółty lub zielony drenaż
• Ból lub dyskomfort
• Gorączka

Alternatywne nazwy

Zakażenie krwi związane z linią centralną; CLABSI; Centralnie umieszczony cewnik obwodowy - zakażenie; PICC - infekcja; Centralny cewnik żylny - zakażenie; CVC - zakażenie; Centralne urządzenie żylne - zakażenie; Kontrola zakażeń - zakażenie linii centralnej; Zakażenie szpitalne - zakażenie linii centralnej; Zakażenie szpitalne - zakażenie linii centralnej; Bezpieczeństwo pacjenta - zakażenie linii centralnej

Referencje

Beekman SE, Henderson DK. Zakażenia wywołane przezskórnymi urządzeniami wewnątrznaczyniowymi. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 302.

Bell T, O'Grady NP. Zapobieganie zakażeniom krwiobiegu związanym z linią centralną. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28687213.

Calfee DP. Zapobieganie i kontrola zakażeń związanych z opieką zdrowotną. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 282.

Data przeglądu 2/18/2018

Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.