Zawartość
- Więcej o twoim urazie
- Czego oczekiwać
- Zwolnienie objawów
- Czynność
- Kontynuacja
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/9/2018
Złamanie kostki jest pęknięciem w 1 lub więcej kościach kostkowych. Te złamania mogą:
- Bądź częściowy (kość jest tylko częściowo popękana, nie do końca)
- Bądź kompletny (kość jest przełamana i składa się z 2 części)
- Występują po jednej lub obu stronach kostki
Więcej o twoim urazie
Niektóre złamania kostki mogą wymagać operacji, gdy:
- Końce kości są poza sobą (przesunięte).
- Złamanie obejmuje staw skokowy (złamanie śródstawowe).
- Ścięgna lub więzadła (tkanki, które utrzymują razem mięśnie i kości) są rozdarte.
- Twój dostawca uważa, że twoje kości mogą się nie zagoić bez operacji.
- Twój dostawca uważa, że operacja może pozwolić na szybsze i bardziej niezawodne leczenie.
- U dzieci złamanie obejmuje część kostki, w której rośnie kość.
Gdy operacja jest potrzebna, może wymagać metalowych szpilek, śrub lub płytek, aby utrzymać kości w miejscu, gdy złamanie goi się. Sprzęt może być tymczasowy lub stały.
Czego oczekiwać
Możesz zostać skierowany do lekarza ortopedy (kości). Do tej wizyty:
- Musisz zawsze utrzymywać swoją obsadę lub szynę i utrzymywać stopę tak wysoko, jak to możliwe.
- NIE kładź żadnej wagi na zranioną kostkę lub nie próbuj chodzić po niej.
Bez operacji kostka zostanie umieszczona w gipsie lub szynie przez 4 do 8 tygodni. Długość czasu, w którym musisz nosić gips lub szynę zależy od rodzaju złamania.
Twoja obsada lub szyna mogą zostać zmienione więcej niż raz, ponieważ obrzęk się zmniejsza. W większości przypadków na początku nie będziesz mógł znieść ciężaru na zranionej kostce.
W pewnym momencie użyjesz specjalnego buta do chodzenia w miarę postępu leczenia.
Musisz się nauczyć:
- Jak korzystać z kul
- Jak dbać o swój odlew lub szynę
Zwolnienie objawów
Aby zmniejszyć ból i obrzęk:
- Usiądź ze stopą uniesioną wyżej niż kolano co najmniej 4 razy dziennie
- Stosuj opakowanie lodowe 20 minut co godzinę, nie śpisz przez pierwsze 2 dni
- Po 2 dniach, stosuj opakowanie lodu przez 10 do 20 minut, 3 razy dziennie, w razie potrzeby
W przypadku bólu można stosować ibuprofen (Advil, Motrin i inne) lub naproksen (Aleve, Naprosyn i inne). Możesz kupić te leki bez recepty.
Pamiętaj by:
- NIE używaj tych leków przez pierwsze 24 godziny po kontuzji. Mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
- Przed rozpoczęciem stosowania tych leków należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent ma chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miał w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
- NIE należy przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub więcej niż zalecana przez usługodawcę.
- NIE podawaj aspiryny dzieciom.
- Skontaktuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen lub Naprosyn po złamaniu. Czasami nie chcą, abyś zażywał leki, ponieważ może to wpływać na gojenie.
Paracetamol (Tylenol i inne) jest lekiem przeciwbólowym, który jest bezpieczny dla większości ludzi. Jeśli masz chorobę wątroby, zapytaj swojego lekarza, czy ten lek jest dla Ciebie bezpieczny.
W pierwszej kolejności możesz potrzebować leków przeciwbólowych na receptę (opioidów lub narkotyków), aby utrzymać ból pod kontrolą.
Czynność
Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy można włożyć ciężary na zranioną kostkę. W większości przypadków będzie to co najmniej 6 do 10 tygodni. Zbyt wczesne obciążanie kostki może oznaczać, że kości nie goją się prawidłowo.
Może zajść potrzeba zmiany obowiązków w pracy, jeśli praca wymaga chodzenia, stania lub wchodzenia po schodach.
W pewnym momencie zostaniesz przełączony na odlewaną masę lub szynę. To pozwoli ci zacząć chodzić. Kiedy znowu zaczniesz chodzić:
- Twoje mięśnie będą prawdopodobnie słabsze i mniejsze, a twoja stopa będzie sztywna.
- Rozpoczniesz ćwiczenia, które pomogą ci odbudować siły.
- Możesz zostać skierowany do fizjoterapeuty, aby pomóc w tym procesie.
Będziesz musiał mieć pełną siłę mięśni łydek i pełny zakres ruchu z powrotem w kostce przed powrotem do zajęć sportowych lub pracy.
Kontynuacja
Twój usługodawca może wykonywać prześwietlenia okresowo po urazie, aby zobaczyć, jak kostka się goi.
Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do regularnych zajęć i uprawiania sportu. Większość ludzi potrzebuje co najmniej 6 do 10 tygodni, aby w pełni się wyleczyć.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Twój odlew lub szyna są uszkodzone.
- Twoja obsada lub szyna jest zbyt luźna lub zbyt ciasna.
- Masz silny ból.
- Twoja stopa lub noga jest spuchnięta powyżej lub poniżej twojej obsady lub szyny.
- Masz odrętwienie, mrowienie lub chłód w stopie, lub palce u stóp wyglądają ciemno.
- Nie możesz ruszać palcami.
- Masz zwiększony obrzęk łydki i stopy.
- Masz duszność lub trudności w oddychaniu.
Zadzwoń również do swojego usługodawcy, jeśli masz pytania dotyczące urazu lub powrotu do zdrowia.
Alternatywne nazwy
Złośliwe złamanie; Trójlekowy; Dwucząsteczkowy; Dystalne złamanie kości piszczelowej; Dystalne złamanie kości strzałkowej; Złamanie Malleolusa; Pęknięcie pilonu
Referencje
Rose NGW, Green TJ. Kostka i stopa. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 51.
Rudloff MI. Złamania kończyny dolnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 54.
Data przeglądu 4/9/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.