Zawartość
- Co to jest palec wyzwalający?
- O palcu wyzwalającym
- Leczenie palca wyzwalającego bez operacji
- Chirurgia dla palca wyzwalającego
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/9/2018
Palec wyzwalający pojawia się, gdy palec lub kciuk utknie w zgiętej pozycji, jakbyś ściskał spust. Po odklejeniu palec wyskakuje prosto, jak wyzwalany spust.
W ciężkich przypadkach nie można wyprostować palca. Operacja jest konieczna, aby to poprawić.
Co to jest palec wyzwalający?
Ścięgna łączą mięśnie z kośćmi. Kiedy napinasz mięsień, ciągnie on ścięgno, co powoduje ruch kości.
Ścięgna, które przesuwają palec, przesuwają się przez pochewkę ścięgna (tunel) podczas zginania palca.
- Jeśli tunel pęcznieje i staje się mniejszy lub ścięgno ma na nim guzek, ścięgno nie może płynnie przejść przez tunel.
- Gdy nie można płynnie przesuwać, ścięgno może utknąć podczas próby wyprostowania palca.
O palcu wyzwalającym
Jeśli masz palec spustowy:
- Palec jest sztywny lub blokuje się w zgiętej pozycji.
- Podczas zginania i prostowania palca masz bolesne trzaskanie lub trzaskanie.
- Twoje objawy są gorsze rano.
- Masz delikatny guz na dłoni, u podstawy palca.
Palec wyzwalający może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Jest to bardziej powszechne u ludzi, którzy:
- Masz ponad 45 lat
- Czy jesteś kobietą
- Mają cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów lub dnę
- Wykonuj pracę lub czynności, które wymagają wielokrotnego chwytania za ręce
Palec wyzwalający rozpoznaje się na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Palec wyzwalający zwykle nie wymaga prześwietlenia lub testów laboratoryjnych. Możesz mieć więcej niż jeden palec spustowy i może rozwinąć się w obu rękach.
Leczenie palca wyzwalającego bez operacji
W łagodnych przypadkach celem jest zmniejszenie obrzęku w tunelu.
Zarządzanie opieką nad sobą obejmuje głównie:
- Pozwalając ścięgnowi odpocząć. Twój lekarz może poprosić Cię o noszenie szyny. Lub dostawca może przykleić palec do jednego z twoich innych palców (tzw. Buddy taping).
- Pomocne może być również stosowanie ciepła i lodu oraz rozciąganie.
Twój dostawca może również podać Ci lek o nazwie kortyzon. Strzał trafia do tunelu, przez który przechodzi ścięgno. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk. Twój usługodawca może spróbować drugiego strzału, jeśli pierwszy nie działa.
Chirurgia dla palca wyzwalającego
Możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego, jeśli palec jest zablokowany w pozycji zgiętej lub nie poprawia się w przypadku innego leczenia. Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub w bloku nerwowym. Zapobiega to bólowi. Możesz być przytomny podczas operacji.
Podczas zabiegu chirurg:
- Dokonaj niewielkiego nacięcia na skórze tuż pod tunelem (osłona zakrywająca ścięgno) palca spustowego.
- Następnie wykonaj małe cięcie w tunelu. Jeśli nie spałeś podczas zabiegu, możesz zostać poproszony o przesunięcie palca.
- Zamknij skórę szwami i nałóż kompresję lub obcisły bandaż na rękę.
Po operacji:
- Trzymaj bandaż przez 48 godzin. Następnie możesz użyć prostego bandaża, takiego jak bandaż.
- Twoje szwy zostaną usunięte po około 2 tygodniach.
- Możesz normalnie korzystać z palca, gdy się zagoi.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Jeśli zauważysz oznaki infekcji, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem. Objawy zakażenia obejmują:
- Zaczerwienienie w twoim kroju lub dłoni
- Obrzęk lub ciepło w kroju lub dłoni
- Żółty lub zielony drenaż z cięcia
- Ból dłoni lub dyskomfort
- Gorączka
Jeśli palec spustowy wróci, zadzwoń do chirurga. Możesz potrzebować kolejnej operacji.
Alternatywne nazwy
Cyfrowe stenozowe zapalenie pochewki ścięgna; Cyfra wyzwalająca; Wyzwalanie palcem; Zamknięty palec; Zapalenie pochewki ścięgna cyfrowego
Referencje
Bengtson KA, Silver JK. Palec spustu. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 37.
Wolfe SW. Tendinopatia. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 56.
Data przeglądu 4/9/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.