Zawartość
- Czego oczekiwać
- Samodzielna opieka w domu
- Ryzyko stanu przedrzucawkowego
- Monitorowanie Ciebie i Twojego dziecka
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 16.08.2018
Kobiety w ciąży ze stanem przedrzucawkowym mają wysokie ciśnienie krwi i oznaki uszkodzenia wątroby lub nerek. Uszkodzenie nerek powoduje obecność białka w moczu. Stan przedrzucawkowy występujący u kobiet po 20 tygodniu ciąży. Może być łagodny lub ciężki. Stan przedrzucawkowy zwykle ustępuje po urodzeniu dziecka i dostarczeniu łożyska. Jednak może się utrzymywać, a nawet rozpocząć po porodzie, najczęściej w ciągu 48 godzin. Nazywa się to stanem przedrzucawkowym poporodowym.
Czego oczekiwać
Decyzje dotyczące leczenia podejmowane są na podstawie wieku ciążowego ciąży i ciężkości stanu przedrzucawkowego.
Jeśli jesteś w wieku 37 tygodni i zdiagnozowano u ciebie stan przedrzucawkowy, Twój pracownik służby zdrowia prawdopodobnie doradzi ci wcześniej. Może to obejmować przyjmowanie leków w celu rozpoczęcia (wywołania) porodu lub dostarczenia dziecka przez cesarskie cięcie (sekcja C).
Jeśli masz mniej niż 37 tygodni ciąży, celem jest przedłużenie ciąży, o ile jest to bezpieczne. Dzięki temu Twoje dziecko może się dłużej rozwijać w tobie.
- Szybkość podawania leku zależy od tego, jak wysokie jest ciśnienie krwi, objawy problemów z wątrobą lub nerkami i stan dziecka.
- Jeśli stan przedrzucawkowy jest ciężki, konieczne może być pozostanie w szpitalu, aby być ściśle monitorowanym. Jeśli stan przedrzucawkowy pozostaje ciężki, konieczne może być podanie.
- Jeśli stan przedrzucawkowy jest łagodny, możesz pozostać w domu na łóżku. Musisz mieć częste kontrole i testy. Nasilenie stanu przedrzucawkowego może się szybko zmienić, więc będziesz potrzebował bardzo uważnej obserwacji.
Kompletny odpoczynek nie jest już zalecany. Twój dostawca poleci Ci poziom aktywności.
Samodzielna opieka w domu
Kiedy jesteś w domu, Twój dostawca poinformuje Cię, jakie zmiany możesz wprowadzić w swojej diecie.
Może być konieczne przyjmowanie leków w celu obniżenia ciśnienia krwi. Weź te leki w sposób zalecany przez dostawcę.
NIE WOLNO przyjmować żadnych dodatkowych witamin, wapnia, aspiryny ani innych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Często kobiety, u których występuje stan przedrzucawkowy, nie są chore lub mają jakiekolwiek objawy. Mimo to zarówno ty, jak i dziecko możecie być w niebezpieczeństwie. Aby chronić siebie i swoje dziecko, ważne jest, aby udać się na wszystkie wizyty prenatalne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego (wymienione poniżej), natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza.
Ryzyko stanu przedrzucawkowego
Jeśli wystąpi stan przedrzucawkowy, istnieje ryzyko zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka:
- Matka może mieć uszkodzenie nerek, drgawki, udar lub krwawienie w wątrobie.
- Istnieje większe ryzyko, że łożysko odłączy się od macicy (oderwanie) i od urodzenia martwego.
- Dziecko może nie rosnąć prawidłowo (ograniczenie wzrostu).
Monitorowanie Ciebie i Twojego dziecka
Gdy jesteś w domu, Twój dostawca może poprosić Cię o:
- Zmierz swoje ciśnienie krwi
- Sprawdź mocz pod kątem białka
- Monitoruj, ile pijesz płynów
- Sprawdź swoją wagę
- Monitoruj, jak często Twoje dziecko się porusza i kopie
Twój dostawca nauczy Cię, jak to robić.
Będziesz potrzebować częstych wizyt u usługodawcy, aby upewnić się, że Ty i Twoje dziecko macie się dobrze. Prawdopodobnie będziesz:
- Odwiedza usługodawcę raz w tygodniu lub dłużej
- Ultradźwięki do monitorowania wielkości i ruchu Twojego dziecka oraz ilości płynu wokół Twojego dziecka
- Test bezstresowy w celu sprawdzenia stanu dziecka
- Badania krwi lub moczu
Oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego najczęściej ustępują w ciągu 6 tygodni po porodzie. Jednak wysokie ciśnienie krwi czasami pogarsza się w pierwszych dniach po porodzie. Nadal występuje ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego do 6 tygodni po porodzie. Ten stan przedrzucawkowy po porodzie wiąże się z większym ryzykiem śmierci. W tym czasie ważne jest kontynuowanie monitorowania. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego, przed porodem lub po porodzie, skontaktuj się natychmiast ze swoim dostawcą.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego operatora natychmiast, jeśli:
- Obrzęk dłoni, twarzy lub oczu (obrzęk).
- Nagle przybierasz na wadze w ciągu 1 lub 2 dni lub zyskujesz więcej niż 2 funty (1 kilogram) w ciągu tygodnia.
- Ból głowy, który nie ustępuje lub pogarsza się.
- Nie oddają moczu bardzo często.
- Miej nudności i wymioty.
- Miej zmiany wzroku, takie jak niewidzialne przez krótki czas, zobacz migające światła lub plamy, są wrażliwe na światło lub mają niewyraźne widzenie.
- Czujesz się lekko oszołomiony lub słaby.
- Ból brzucha pod żebrami, częściej po prawej stronie.
- Ból w prawym ramieniu.
- Masz problemy z oddychaniem.
- Łatwo siniakować.
Alternatywne nazwy
Toksyczność - samoopieka; PIH - troska o siebie; Nadciśnienie indukowane ciążą - samoopieka
Referencje
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów; Grupa zadaniowa ds. Nadciśnienia w ciąży. Nadciśnienie w ciąży. Raport grupy roboczej American College of Obstetricians and Gynecologists na temat nadciśnienia w ciąży. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Nadciśnienie związane z ciążą. W: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 48.
Sibai BM. Stan przedrzucawkowy i zaburzenia nadciśnieniowe. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 31.
Data przeglądu 16.08.2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.