Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Kręcz szyi to stan, w którym mięśnie szyi powodują obrót głowy lub obrót w bok.
Przyczyny
Kręcz szyi może być:
- Ze względu na zmiany w genach, często przekazywane w rodzinie
- Z powodu problemów w układzie nerwowym, górnym kręgosłupie lub mięśniach
Warunek może również wystąpić bez znanej przyczyny.
Przy kręczu szyi obecnym przy urodzeniu, może wystąpić, jeśli:
- Głowa dziecka była w niewłaściwej pozycji podczas wzrostu w łonie matki
- Mięśnie lub dopływ krwi do szyi zostały zranione
Objawy
Objawy kręczu szyi obejmują:
- Ograniczony ruch głowy
- Bół głowy
- Drżenie głowy
- Ból szyi
- Ramię, które jest wyższe niż drugie
- Sztywność mięśni szyi
- Obrzęk mięśni szyi (prawdopodobnie obecny przy urodzeniu)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Egzamin może pokazać:
- Głowa jest obracana, przechylana lub pochylana do przodu lub do tyłu. W ciężkich przypadkach cała głowa jest ciągnięta i odwracana na bok.
- Skrócone lub większe mięśnie szyi.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- RTG szyi
- TK głowy i szyi
- Elektromiogram (EMG), aby zobaczyć, które mięśnie są najbardziej dotknięte
- MRI głowy i szyi
- Badania krwi w celu wykrycia schorzeń związanych z kręczem szyi
Leczenie
Leczenie kręczu szyi, który jest obecny przy urodzeniu, polega na rozciągnięciu skróconego mięśnia szyi. Pasywne rozciąganie i pozycjonowanie są stosowane u niemowląt i małych dzieci. W biernym rozciąganiu urządzenie takie jak pasek, osoba lub coś innego jest używane do trzymania części ciała w określonej pozycji. Te zabiegi są często skuteczne, zwłaszcza jeśli rozpoczynają się w ciągu 3 miesięcy od urodzenia.
Operacja w celu skorygowania mięśnia szyi może być wykonana w wieku przedszkolnym, jeśli zawiodą inne metody leczenia.
Kręcz szyi spowodowany uszkodzeniem układu nerwowego, kręgosłupa lub mięśni jest leczony przez znalezienie przyczyny zaburzenia i leczenie. W zależności od przyczyny leczenie może obejmować:
- Fizykoterapia (stosowanie ciepła, trakcja na szyję i masaż w celu złagodzenia bólu głowy i szyi).
- Ćwiczenia rozciągające i szelki, aby pomóc w skurczach mięśni.
- Przyjmowanie leków takich jak baklofen w celu zmniejszenia skurczów mięśni szyi.
- Wstrzykiwanie botulinum.
- Wstrzyknięcia punktu wyzwalającego w celu złagodzenia bólu w określonym punkcie.
- Operacja kręgosłupa może być konieczna, gdy kręcz szyi jest spowodowany zwichniętymi kręgami. W niektórych przypadkach operacja polega na zniszczeniu niektórych nerwów w mięśniach szyi lub za pomocą stymulacji mózgu.
Outlook (prognozy)
Stan ten może być łatwiejszy do leczenia u niemowląt i dzieci. Jeśli kręcz szyi staje się przewlekły, może pojawić się drętwienie i mrowienie z powodu nacisku na korzenie nerwowe w szyi.
Możliwe komplikacje
Powikłania u dzieci mogą obejmować:
- Zespół głowy płaskiej
- Odkształcenie twarzy spowodowane brakiem ruchu mięśni mostkowo-sutkowych
Powikłania u dorosłych mogą obejmować:
- Obrzęk mięśni spowodowany ciągłym napięciem
- Objawy ze strony układu nerwowego spowodowane naciskiem na korzenie nerwowe
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Wezwij wizytę u swojego lekarza, jeśli objawy nie poprawią się wraz z leczeniem lub pojawią się nowe objawy.
Kręcz szyi, który występuje po urazie lub chorobie, może być poważny. Jeśli to nastąpi, natychmiast udaj się po pomoc medyczną.
Zapobieganie
Chociaż nie ma znanego sposobu zapobiegania temu schorzeniu, wczesne leczenie może zapobiec pogorszeniu.
Alternatywne nazwy
Skurczowy kręcz szyi; Krzywą szyję; Loxia; Dystonia szyjna; Deformacja Cock-robin; Skręcona szyja; Zespół Grisela
Obrazy
Kręcz szyi (kręta szyja)
Referencje
Krauss JK. Selektywne odnerwienie obwodowe w dystonii szyjnej. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Kręgosłup. W: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 202.
Biały KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Częste warunki ortopedyczne u noworodków. W: Gleason CA, Juul SE, eds. Choroby noworodka Avery'ego. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 101.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.