Zawartość
Stetoskopy są używane przez każdego lekarza pierwszego kontaktu i są uniwersalnym narzędziem w branży. Niemniej jednak niewielu lekarzy poświęcało dużo uwagi ich sterylizacji.Chociaż obawy dotyczące higieny stetoskopów były wyrażane od dziesięcioleci, niewiele uwagi poświęcono higienie stetoskopów. Ostatnie badania pokazują, że niewielu lekarzy sterylizuje stetoskopy przed badaniem pacjentów lub wcale ich nie ma.
Bliższe spojrzenie na brudne stetoskopy
W 28 badaniach średni wskaźnik zanieczyszczenia stetoskopu bakteriami wynosił 85 procent i wahał się od 47 do 100 procent. Innymi słowy, zdecydowana większość stetoskopów wychwytuje bakterie.
Chociaż większość bakterii znalezionych na stetoskopach jest niepatologicznych lub nie powoduje chorób, istnieje obawa, że w niesterylnych stetoskopach Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki oporne na wankomycynę i Clostridium difficile, z których wszystkie powodują choroby.
Ponadto badania wykazały, że bakterie te mogą być przenoszone ze stetoskopu na skórę. Jedno z ostatnich badań wykazało, że podczas badania przedmiotowego stetoskop zostaje tak samo zanieczyszczony bakteriami, jak dominująca ręka lekarza używana podczas badania. Innymi słowy, jeśli twój lekarz bada cię prawą ręką, ta ręka jest tak samo skażona bakteriami jak stetoskop.
Jak dotąd żadne badania nie analizowały związku między niesterylnymi stetoskopami a zakażeniami związanymi z opieką zdrowotną.
Częstotliwość czyszczenia stetoskopów wpływa na stopień ich zanieczyszczenia bakteriami. Badania pokazują, że częsta dezynfekcja obniżyła poziom zanieczyszczenia z 84 procent do 33 procent. Co najważniejsze, czyszczenie znacznie zmniejszyło stopień zanieczyszczenia MRSA, organizmem odpornym na antybiotyki.
Warto zauważyć, że 100 procent odkażonych stetoskopów zostaje ponownie zakażonych bakteriami po ekspozycji na pięciu lub więcej pacjentów.
Badania pokazują również, że pracownicy służby zdrowia, którzy regularnie myją ręce między wizytami pacjentów, również mają niższy wskaźnik zanieczyszczenia stetoskopem.
Higiena stetoskopu
Zaleca się czyszczenie niekrytycznych urządzeń medycznych, takich jak stetoskopy, alkoholem etylowym lub izopropylowym. Środek do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, którego lekarze używają do mycia rąk, może być również używany do dezynfekcji stetoskopów.
Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy połączyć higienę rąk i stetoskop. Jedna z preferowanych metod odkażania stetoskopu obejmuje najpierw przykrycie diafragmy stetoskopu środkiem do wycierania rąk na bazie alkoholu, a następnie higienę rąk podczas suszenia stetoskopu.
Alternatywnie do czyszczenia stetoskopów można użyć środków do czyszczenia rąk na bazie etanolu, wacików nasączonych alkoholem lub pianki do rąk na bazie alkoholu.
W badaniu z 2017 roku Holleck i współautorzy zbadali wskaźniki higieny stetoskopów wśród personelu domowego, studentów medycyny i lekarzy prowadzących.Podczas tego programu pilotażowego uczestnicy zostali poinformowani o higienie stetoskopów za pomocą prezentacji PowerPoint, rozesłano ulotki przypominające wszystkim o konieczności czyszczenia stetoskopów, a środki czystości były łatwo dostępne.
Uczestnicy badania byli potajemnie obserwowani z zewnątrz pomieszczeń pod kątem występowania higieny rąk i higieny stetoskopu. Po szkoleniu i edukacji nie zaobserwowano nikogo, kto dezynfekował ich stetoskopy. Innymi słowy, pomimo wykształcenia, jak czyścić stetoskopy, nikt tego nie zrobił.
Szczerze mówiąc, to badanie było niewielkie. Po interwencji obserwowano tylko 41 osób pod kątem higieny stetoskopu. Niemniej jednak wyniki te są zgodne z wynikami innych badań oceniających wskaźniki higieny stetoskopów. W szczególności inne badanie wykazało, że tylko 4,6 procent stażystów pracujących w trzech ośrodkach akademickich dezynfekowało swoje stetoskopy w ciągu 11 miesięcy.
Według Holleck i współautorów: „Pomimo ograniczeń uważamy, że podkreśla to ważny, ale często pomijany problem kontroli zakażeń, ponieważ odkrywa, jak rzadko przeprowadza się higienę stetoskopu i sugeruje, że standardowa edukacja może nie być odpowiedzią. Uważamy, że higiena stetoskopu powinna być uwzględnione we wszystkich szpitalnych inicjatywach związanych z higieną rąk. Być może odpowiedzialność można zwiększyć, wyznaczając członka zespołu, na przykład starszego lekarza rezydenta, jako lidera zespołu i mistrza, który przypomina i zapewnia, że stetoskop i higiena rąk są wykonywane.
Słowo od Verywell
Jest oczywiste, że bardzo niewielu lekarzy czyści stetoskopy przed badaniem pacjenta. Chociaż większość bakterii znajdujących się na stetoskopach nie powoduje chorób, bardziej niebezpieczne bakterie (i wirusy) również przedostają się do stetoskopów. Bakterie te mogą być przenoszone ze stetoskopów na skórę i mogą służyć jako źródło infekcji.
Jeśli zauważysz, że Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia nie wyczyścił rąk lub stetoskopu, powinieneś o to poprosić. Lekarze są zapracowanymi ludźmi i jest bardzo prawdopodobne, że zapominają o regularnym czyszczeniu swoich stetoskopów. Przypominając lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia o prawidłowej higienie, możesz zapobiec infekcji.
Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia muszą zdawać sobie sprawę, że stetoskopy mogą być tak samo zanieczyszczone jak ręce i należy je dezynfekować po każdym użyciu. Może to poprawić opiekę nad pacjentem i ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji - szczególnie w przypadku bakterii opornych na antybiotyki, takich jak MRSA.