Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Amaurosis fugax jest chwilową utratą wzroku w jednym lub obu oczach z powodu braku przepływu krwi do siatkówki. Siatkówka jest wrażliwą na światło warstwą tkanki z tyłu gałki ocznej.
Przyczyny
Amaurosis fugax sama w sobie nie jest chorobą. Zamiast tego jest oznaką innych zaburzeń. Amaurosis fugax może wystąpić z różnych przyczyn. Jedną z przyczyn jest zakrzep krwi lub kawałek płytki nazębnej blokujący tętnicę w oku. Zakrzepy krwi lub płytki nazębnej zwykle przemieszczają się z większej tętnicy, takiej jak tętnica szyjna w szyi lub tętnica w sercu, do tętnicy w oku.
Płytka nazębna jest twardą substancją, która tworzy się, gdy tłuszcz, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianach tętnic. Czynniki ryzyka obejmują:
- Choroby serca, zwłaszcza nieregularne bicie serca
- Nadużywanie alkoholu
- Używanie kokainy
- Cukrzyca
- Historia rodzinna udaru mózgu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki cholesterol
- Zwiększający się wiek
- Palenie (osoby, które palą jedną paczkę dziennie podwajają ryzyko udaru)
Amaurosis fugax może również wystąpić z powodu innych zaburzeń, takich jak:
- Inne problemy z oczami, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego)
- Choroba naczyń krwionośnych zwana guzkowatym zapaleniem tętnic
- Migrenowe bóle głowy
- Guz mózgu
- Uraz głowy
- Stwardnienie rozsiane (SM), zapalenie nerwów z powodu komórek odpornościowych organizmu atakujących układ nerwowy
- Toczeń rumieniowaty układowy, choroba autoimmunologiczna, w której komórki odpornościowe organizmu atakują zdrowe tkanki w całym organizmie
Objawy
Objawy obejmują nagłą utratę wzroku w jednym lub obu oczach. Zwykle trwa to od kilku sekund do kilku minut. Potem wizja wraca do normy. Niektórzy ludzie opisują utratę wzroku jako szary lub czarny cień spływający na oko.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi pełne badanie oka i układu nerwowego. W niektórych przypadkach badanie oka ujawni jasny punkt, w którym skrzep blokuje tętnicę siatkówki.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Ultrasonograficzny lub rezonans magnetyczny skan tętnicy szyjnej w celu sprawdzenia skrzepów krwi lub płytki nazębnej
- Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi
- Testy serca, takie jak EKG w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej
Leczenie
Leczenie amaurosis fugax zależy od jego przyczyny. Gdy amaurosis fugax jest spowodowany zakrzepem krwi lub płytką nazębną, problemem jest zapobieganie udarowi. Następujące czynności mogą pomóc zapobiec udarowi:
- Unikaj tłustych potraw i stosuj zdrową, niskotłuszczową dietę. NIE pij więcej niż 1 do 2 napojów alkoholowych dziennie.
- Ćwicz regularnie: 30 minut dziennie, jeśli nie masz nadwagi; 60 do 90 minut dziennie, jeśli masz nadwagę.
- Rzucić palenie.
- Większość ludzi powinna celować w ciśnienie krwi poniżej 120 do 130/80 mm Hg. Jeśli masz cukrzycę lub miałeś udar, lekarz może zalecić ci obniżenie ciśnienia krwi.
- Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub stwardnienie tętnic, twój LDL (zły) cholesterol powinien być niższy niż 70 mg / dL.
- Śledź plany leczenia swojego lekarza, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu lub chorobę serca.
Twój lekarz może również zalecić:
- Brak leczenia. Konieczne mogą być tylko regularne wizyty w celu sprawdzenia zdrowia serca i tętnic szyjnych.
- Aspiryna, warfaryna (kumadyna) lub inne leki rozrzedzające krew w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu.
Jeśli duża część tętnicy szyjnej wydaje się zablokowana, wykonuje się zabieg endarterektomii tętnicy szyjnej w celu usunięcia blokady. Decyzja o zabiegu zależy również od ogólnego stanu zdrowia.
Outlook (prognozy)
Amaurosis fugax zwiększa ryzyko udaru mózgu.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpi jakakolwiek utrata wzroku. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka minut lub występują inne objawy utraty wzroku, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Alternatywne nazwy
Przejściowa monokularowa ślepota; Przejściowa monokularna utrata wzroku; TMVL; Przejściowa monokularna utrata wzroku; Przejściowa utrata widzenia obuocznego; TBVL; Tymczasowa utrata wzroku - amaurosis fugax
Obrazy
Siatkówka oka
Referencje
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 65.
Brown GC, Sharma S, Brown MM. Zespół niedokrwienia oka. W: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Siatkówka Ryana. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Wytyczne dotyczące profilaktyki pierwotnej udaru mózgu: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Uderzenie. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.